简介：目的：对我院门诊用药情况进行点评，对不合理用药进行分析，以提高处方质量和合理用药水平方法：对2012年1月-2012年6月我院12963张门诊处方进行质量控制，每月随机抽取200张处方，共计1200张。根据《医院处方点评管理规范（试行）》标准进行点评，对其中不合理用药情况进行综合分析。结果：不合理处方共194张，不合理率为16．17％，其中不规范处方65张（占5．42％）、用药不适宜处方10l张（占8．42％）及超常处方28张（占2．33％）。结论：抽取处方的各项指标大部分均符合要求，但仍存在一些不合理用药情况。通过处方分析，对不合理用药及时干预，采取切实有效措施确保用药安全、有效。

简介：目的探讨运用判别分析预测2型糖尿病患者发生脑梗死风险的可行性。方法选择无锡市某三级甲等医院2008—2009年收治的2型糖尿病89例,按照头颅MRI检查结果分为腔隙性脑梗死组47例和无腔隙性脑梗死组42例。对两组的相关指标进行比较,将差异有统计学意义的指标用来建立判别函数模型,对两组发生脑梗死的风险进行预测。结果两组年龄、糖尿病病程、高血压病史、颈动脉粥样硬化斑块和颈动脉内膜中层厚度（CIMT）比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。进入最终判别模型的指标有3个：年龄、颈动脉粥样硬化斑块、CIMT。所建立的判别模型预测两组脑梗死发生风险的敏感性为82.98%,特异度为88.10%,诊断符合率为85.39%。结论所建立的判别模型预测2型糖尿病患者发生脑梗死的风险准确度较高,可用于预测糖尿病发生脑梗死风险。

简介：目的：了解2012年某院神经外科住院患者抗菌药物使用情况,评价抗菌药物专项整治对抗菌药物使用情况的影响。方法：采用回顾性调查方法,查阅2012年该院神经外科住院患者病历1760份,对2012年上半年和下半年抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果：2012年1—6月该院神经外科抗菌药物使用率为76.57%（683/892）,共使用25种抗菌药物,其中头孢菌素类药的使用最为广泛;DDDs排序前10位的抗菌药物中仅有拉氧头孢的DUI〈1,其余药物的DUI均〉1。2012年7—12月神经外科抗菌药物使用率为70.05%（608/868）,共使用36种抗菌药物,以头孢菌素类药为主;DDDs排序前10位抗菌药物的DUI均趋近于1。2012年7—12月该院神经外科抗菌药物使用强度（AUD）为50.1DDD,较2012年1—6月的109.7DDD下降了59.6DDD（P〈0.05）。结论：通过抗菌药物专项整治活动,该院神经外科抗菌药物的使用有明显改进,趋于合理。

简介：目的：了解我院中药注射剂的临床使用情况，探讨中药注射剂的合理使用问题，为·临床合理用药提供参考。方法：对2009--2011年我院住院患者使用中药注射剂的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行分析。结果：我院中药注射剂中祛瘀类和抗肿瘤药销售金额和DDDs排序均居前列，符合我院老年患者心血管疾病多发和乳腺特色专科乳腺肿瘤居多的特点。结论：我院临床中药注射剂使用基本合理，但部分药品销售金额与DDDs同步性差，临床使用时应重视中药注射剂的使用剂量，合理使用中药注射剂。

简介：目的探讨莫沙必利与多潘立酮治疗原发性胆汁反流性胃炎的效果。方法将50例患者随机分为两组，两组均给予奥美拉唑＋铝碳酸镁治疗，治疗组在此基础上给予莫沙必利治疗，对照组给予多潘立酮治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为96．00％，不良反应发生率为8．00％，对照组总有效率为76．00％，不良反应发生率为12．00％，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P〈0．05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相对于多潘立酮，莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎，疗效更明显，不良反应少，值得推广。

简介：目的：评价孟鲁司特治疗老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效及安全性。方法：60例男性稳定期中重度COPD患者随机分为治疗组和对照组，在规则吸入布地奈德联合福莫特罗（信必可都保）的基础上，治疗组加服孟鲁司特，疗程6个月。两组患者治疗前后基础呼吸困难指数（BDI），圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分，肺功能，诱导痰细胞分类及白三烯B4（LTB4）水平比较。结果：47例患者完成试验，期间未发生孟鲁司特相关严重药物不良反应。两组患者经治疗后BDI均升高，SGRQ评分及诱导痰中性粒细胞百分比均下降，（P0.05）。和对照组相比，治疗组患者诱导痰中嗜酸性粒细胞百分比下降，且BDI，SGRQ评分，诱导痰LTB4水平的改善作用更明显，两组改善率差异有统计学意义。（P〈0.05）结论：孟鲁司特作为老年稳定期中重度COPD患者的补充治疗安全有效。

简介：目的了解军队高龄离退休干部帕金森病（PD）的流行特征.方法2010年8-12月对驻石家庄市28个部队干休所1086名80岁及以上的离退休干部进行PD患病情况及相关因素调查.结果本组PD总患病率为2.30%.PD患病率与受教育程度的关系未显示规律性变化（P=0.68）;同非吸烟者相比,随着吸烟年限的升高,患PD的危险性下降,呈现出剂量反应趋势,但差异无统计学意义（趋势χ2=0.996,P=0.32）;以非饮茶人群为对照,饮茶者患PD的危险性降低（OR=0.38,95%可信区间：0.15～0.95,P=0.03）.结论军队干休所高龄离退休干部PD的患病率高于近年国内及欧美国家相关报道;PD患病率与受教育程度及吸烟年限的关系未显示规律性变化,与饮茶呈显著负相关,饮茶可能是PD的保护性因素.

简介：1例50岁风湿性心脏病合并心房颤动女性患者于心脏瓣膜置换术后给予呋塞米、螺内酯、美托洛尔和胺碘酮对症治疗,并给予华法林和那屈肝素钙联合抗凝治疗。华法林由3.75mg·d-1增量至9.0mg·d-1,国际标准化比值（INR）始终维持1.03～1.25的较低水平,查甲状腺功能提示甲状腺功能减退,遂停用胺碘酮,并给予左甲状腺素钠后,继续抗凝治疗4天,复查INR2.20,华法林减量至4.5mg·d-1,并维持治疗。

简介：目的探讨格列美脲联合阿卡波糖治疗T2DM的临床疗效及优越性。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月在我科接受治疗的104例初诊T2DM患者临床资料,观察格列美脲联合阿卡波糖治疗（观察组）与单一格列美脲治疗（对照组）的临床疗效,并对两组患者血糖变化及低血糖事件进行统计分析。结果两组患者治疗前FBG、PBG及HbAlc比较无显著差异（P〉0.05）;观察组治疗后FBG、PBG及HbAlc水平明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗前后血尿常规及肝肾功能均未出现异常,且低血糖发生率比较无显著差异（P〉0.05）。结论格列美脲联合阿卡波糖治疗T2DM具有疗效好、血糖平稳等优点,且服用简单,患者依从性好,可作为T2DM患者的首选治疗方案。

简介：有观点表明,炎性及免疫反应与不稳定型心绞痛的发生及其临床关联紧密,多种免疫因子参与了本病的致病过程。冠状动脉病变不稳定性斑块的形成可影响Th1和Th2细胞因子的水平,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可很好地调节Th1/Th2细胞亚群失衡,遏制T淋巴细胞至Th1的偏移[1]。本次研究将血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作为研究对象,

简介：吉西他滨,一种参与DNA合成和修复的细胞周期特异性抑制剂,是目前胰腺癌化疗中唯一的一线药物,但其单药化疗仅能将中位生存期延长5.65个月。因此,临床胰腺癌的治疗仍需要开发新的药物和或联合方案。本次研究观察戊烷硒啉与吉西他滨联合应用体外抗人胰腺癌细胞的效应。MTT法检测戊烷硒啉与吉西他滨单药及不同联合方案对人胰腺癌细胞JF305和MiaPaCa-2的增殖抑制作用。采用Chou-Talalay的中位效应分析法计算不同联合给药方案的联合指数CI,并比较单药与联合时所需吉西他滨剂量的变化。结果显示：戊烷硒啉与吉西他滨联合可以减少吉西他滨起效时间,降低IC50值和提高最大生长抑制率。在不同的联合给药方案中,药物同时作用48小时后,戊烷硒啉与吉西他滨比例为2：1和1：1时分别对JF305和MiaPaCa-2细胞显示出明显协同作用戊烷硒啉与吉西他滨联合作用两种细胞后,随给药浓度的升高,吉西他滨剂量明显减少,尤以药物作用48小时突出。戊烷硒啉联合吉西他滨体外抗人胰腺癌细胞有协同增效作用。

简介：目的：了解我院肿瘤患者化疗药使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：随机抽取我院2012年200例肿瘤患者化疗病例，对其中不合理用药情况进行点评、分析。结果：共有44例患者存在用药不合理现象，主要表现为适应证不适宜、用药顺序错误、用法与用量不适宜及化疗方案不合理。结论：我院肿瘤患者化疗药不合理使用现象较为普遍，临床药师应及时将点评结果反馈给临床，对不合理用药行为进行干预与提醒，共同促进药物合理使用。

简介：目的初步评价江苏省扬州市广陵区疑似预防接种异常反应（AEFI）监测质量。方法通过全国AEFI信息管理系统收集广陵区2009至2012年AEFI病例数据，采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果2009至2012年广陵区共预防接种疫苗24种，累计接种732005N次，累计报告AEFI病例388例，AEFI报告发生率为53．7／10万。AEFI监测系统7项指标中，AEFI48h内报告率、48h内调查率和分类率均为100％，2009年有4项指标，即3d内调查表录入率、7d内调查报告上传率、调查表关键项目完整率和AEFI报告乡镇覆盖率未达标；2010年3d内调查表录入率和7d内调查报告上传率均有较大幅度提高，但仍未达标；2011年以后，所有监测指标完成率均为100．O％。388例AEFI中，一般反应330例（85．0％），临床表现以发热、注射局部红肿和硬结为主；异常反应50例（12．9％），临床表现以过敏性皮疹居多（40例，80．0％），也可见血管性水肿（3例，6．0％）、卡介苗脓肿（2例，4．0％）、麻疹样皮疹（2例，4．0％）、过敏性紫癜（1例，2．0％）、热性惊厥（1例，2．0％）和腹泻（1例，2．0％）；偶合症8例（2．1％）。AEFI报告发生率居前5位的疫苗为7价肺炎球菌结合疫苗（PCV-7，507．9／10万）、23价肺炎球菌多糖疫苗（343．2／10万）、脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV，166．7／10万）、b型流感嗜血杆菌结合疫苗（163．8／10万）和麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR，147．1／10万）；异常反应报告发生率居前5位的疫苗为MR（88．3／10万）、PCV-7（63．5／10万）、流感病毒裂解疫苗（17．0／10万）、麻腮风联合减毒活疫苗（16．9／10万）和麻疹减毒活疫苗（13．7／10万）。结论扬州市广陵区2009至2012年AEFI监测系统运行质量逐年增高，完整性和敏感性较好。

简介：目的：了解我院门诊药房抗菌药物使用情况，为临床合理用药和规范药品管理提供参考。方法：由药房计算机信息管理系统提供我院门诊药房2010--2012年抗菌药物使用数据，采用限定日剂量（DDD）法和销售金额排序法，对销售金额、用药频度（DDDs）、抗茵药物使用强度（AUD）等进行分析。结果：门诊使用的抗菌药物中头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类及林可霉素类DDDs较高，其中头孢菌素类的销售金额和DDDs最高。结论：我院临床用药基本合理，安全有效且价格低廉的抗菌药物是我院抗菌用药的优先选择。掌握抗菌药物应用情况，为健全我院抗茵药物分级管理和临床合理用药提供有效的依据。

简介：目的调查不同层次护理人员在约束带使用过程中面临的伦理困境,明确产生的原因,提出解决措施.方法入选2010年3月-2012年6月在该院工作、来该院进修学习的护士和护士长以及江苏省省级护士长培训班和南京市市级护士长培训班的护士长共400名作为随机调查对象,了解其在约束带使用过程中面临的伦理困境.结果高年资护士及护士长比低年资护士更能关注到进行身体约束时面临的伦理问题并采取有效方式进行解决,高年资护士及护士长对使用约束带前签署知情同意书持肯定态度的占93%和96%、在约束带使用前能够向患者或家属解释使用的必要性并征得同意的占77%和79%.结论正确认识在执行身体约束时护理人员面临的伦理困境,加强相关培训尤其是对中低年资护士的培训,才能有效提高护理人员的伦理意识,采取正确的方法面对伦理问题.

简介：目的：运用Meta分析方法对奥硝唑与其他抗茵药物治疗妇科常见阴道感染的临床效果进行评价，为其提供循证医学证据。方法：全面检索奥硝唑与其他抗菌药物治疗妇科阴道感染的临床研究文献，按照Meta分析方法，运用RevMan5．1软件对符合条件的所有结果进行分析。结果：共纳入13篇文献，总样本量1553例，其中，试验组777例，对照组776例。Meta分析结果显示，有效性、临床治愈率、安全性及细菌清除率的合并OR值分别为2．83（P〈0．00001）、2．11（P=0．04）、0．25（P〈0．0001）、1．11（P=0．79），表明奥硝唑的疗效优于对照组，并且不良反应的发生率低于对照组，细菌清除率差异没有统计学意义。结论：在治疗妇科阴道感染中，奥硝唑的疗效和安全性优于其他抗茵药物。

简介：目的观察卡维地洛对于高血压患者的临床疗效及其对于患者血脂和糖代谢的影响。方法选择78例I、II级原发性高血压患者作为研究资料，将八组患者随机分为两组，分别接受卡维地洛治疗（研究组）和美托洛尔治疗（对照组），观察两组患者的高血压及其糖脂代谢情况。结果研究组显效31例，有效5例，无效4例；对照组显效21例，有效8例，无效9例，两组患者治疗效果间差异有统计学意义，两组患者血压控制疗效均令人满意，研究组显效率显著高于对照组，其他疗效评定相似。治疗组患者的血脂、血糖以及胰岛素敏感性改善均显著优于对照组。两组患者均安全可靠，未发现严重不良反应。结论卡维地洛降压作用与美托洛尔相似，但其对于调节血糖、血脂代谢疗效更优，更适于合并血脂、血糖代谢功能紊乱的高血压患者。

简介：目的了解华北地区报考军队（武警部队）国防生生源的口腔健康状况,分析影响该群体口腔健康的相关因素.方法参照WHO（1997年）〈口腔健康调查基本方法〉及临床口腔疾病诊断标准,对2012年华北地区1680名报考军队（武警部队）国防生上站体检考生的口腔健康状况及相关因素进行调查.结果1680名考生牙结石、牙龈炎、龋病、釉质发育异常、牙缺失、牙面异常、颞颌关节紊乱病、口腔黏膜疾病的检出率分别为37.80%、11.31%、1.96%、2.20%、2.32%、17.80%、1.90%、0.18%;其中不同户籍及性别考生牙结石检出率、不同性别考生牙龈炎检出率、不同户籍考生牙面异常检出率差异有统计学意义（P＜0.05）;每天刷牙1、2、3次者百分率分别为37.56%、58.04%、4.40%,不同户籍及性别考生每天刷牙次数差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论牙结石、牙面异常、牙龈炎是该地区国防生生源口腔健康的主要问题,增强口腔保健意识、做好口腔保健、重视口腔疾病的早期治疗对提高考生的口腔健康水平极其重要.

简介：目的探讨抗CD25单抗在半相合造血干细胞移植中的疗效及安全性。方法2004年10月—2011年6月有18例白血病接受了人类主要组织相容性抗原（humanleukocyteantigen,HLA）半相合造血干细胞移植。预处理采用改良白消安与环磷酰胺方案。根据移植物抗宿主病（GVHD）预防方案分为抗CD25单抗组及抗胸腺细胞球蛋白（ATG）组,每组9例。抗CD25单抗组为环孢素A＋短疗程甲氨蝶呤＋吗替麦考酚酯＋抗CD25单抗,ATG组为环孢素A＋短疗程甲氨蝶呤＋吗替麦考酚酯＋ATG。观察两组造血重建情况、急慢性GVHD发生情况、药物不良反应、复发及无病生存情况。结果两组均获稳定的造血重建,重建时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组GVHD发生情况、复发及无病生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。ATG组中有8例发生药物不良反应,抗CD25组未发生明显药物不良反应。结论在半相合造血干细胞移植中,以抗CD25单抗替代ATG预防GVHD疗效较好,不良反应少,可作为预防GVHD的一种有效方案。

简介：目的：研究北京地区15家2级医院2009-2011年治疗胃酸相关类疾病的药物使用情况。方法：对参与＂北京基层医疗机构药物利用评价及用药合理性监测研究＂的北京地区15家2级医院2009-2011年治疗胃酸相关类疾病的药物的使用情况进行统计。结果：北京地区15家2级医院2009-2011年治疗胃酸相关类疾病的药物使用情况按药品名称、生产厂家、月份、医院统计结果见正文。结论：本研究涉及医院治疗胃酸相关类疾病的药品以奥美拉唑、泮托拉唑为主。药品生产厂商以阿斯利康制药有限公司、江苏奥赛康药业有限公司、扬州一洋制药有限公司、鲁南制药集团、扬子江药业集团占优势。此类药物的秋、冬、春季使用量较大,夏季使用量较小。