简介:摘要目的探讨炎琥宁辅助治疗支原体肺炎的临床疗效。方法根据我院门诊2008年2月~2010年2月收治的80例肺炎支原体肺炎患者的临床资料,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组患儿采用肺炎常规治疗方案,治疗组患者在常规治疗的基础上加用炎琥宁辅助治疗,比较两组患者的临床疗效以及药物的不良反应。结果炎琥宁治疗儿童支原体肺炎效果明显,优于对照组,治疗组有效果为22例,显著疗效为10例,无效果为8例,有效率达80%;对照组有效果为17例,显著疗效为10例,无效果为13例,有效率67.5%,两组疗效差异有统计学意义(p<0.05)。两组患儿均未发生药物不良反应。结论炎琥宁辅助治疗支原体肺炎,能减轻患儿的不适症状,疗效满意,值得在临床推广。
简介:关于SARS,我们称之为"非典型肺炎"。之所以叫"非典型",是因为在疾病初发阶段,人们对它认识甚少,只知它与"典型"状态的肺炎不一样,是以名之"非典型"。我们猜想,现在的某些"典型肺炎",也曾经有过由于人们对它缺乏认识的"非典型"阶段。人们对它的认识充分了,它也就从"非典型""转正",成为"典型"了。前些日子一些媒体纷传50年前就有"非典型肺炎"的记载,只怕就是这般情形,而与今天的"SARS"无关。就在"SARS"型非典肆虐的日子里,我们的报业领域又发生了一件让业内人士为之一惊的事情,那就是《南方都市报》通过报道深圳广告市场传言,而将它与深圳报业集团的市场竞争争端公诸于众一事。
简介:摘要目的探讨老年社区获得性肺炎临床特点,提高对老年社区获得性肺炎临床特点的认识,减少误诊与漏诊,提高诊疗水平。方法回顾性总结老年社区获得性肺炎100例临床表现、辅助检查结果,病原学及治疗转归并进行分析。结果老年社区获得性肺炎冬春季节发病率高(占62%),临床症状不典型,咳嗽咳痰或胸痛(占28%);发热(占12%),漏诊率(28%)和死亡率(20%)均高,常伴有基础疾病(100%),外周血象白细胞升高不明显(74%),X线表现多为小片状或条状阴影,最常见致病菌以革兰阴性菌为主(42%)。结论老年社区获得性肺炎临床症状不典型,漏诊率高,误诊率高,临床医师对老年人发热和咳嗽不明显,但出现原因不明的气促、乏力、纳差、意识障碍时,应警惕肺炎的可能。要及时拍胸片诊断,尽快查找致病菌,选用敏感抗生素治疗很重要,但积极处理基础疾病,治疗并发症,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡,营养支持治疗等综合治疗也是提高治愈率、降低病死率的重要手段。关键词老年社区获得性肺炎临床特点
简介:摘要呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见并发症之一,临床治疗效果差,致死率高。提出加强病房及环境管理,严格执行无菌操作,预防误吸和反流,加强呼吸机管路及气道管理,保持口腔清洁,有助于减少呼吸机相关性肺炎的发生。
简介:目的了解我院新生儿科新生儿肺炎患儿的病原学,为临床合理抗感染治疗提供客观依据.方法回顾性分析2014年1月~2017年4月在我院新生儿病房住院的新生儿肺炎患者63例,行痰培养,采用血标本检测常见的9种呼吸道感染病原体IgM抗体,或呼吸道分泌物行病毒检测.结果新生儿肺炎病原学检出率最高的为肺炎克雷白杆菌(40.54%),其次为大肠埃希菌(27.03%),金黄色葡萄球菌(16.21%),鲍曼不动杆菌(2.70%),销绿假单胞菌(2.70%),白色链珠菌(2.70%),呼吸道合胞病毒(8.11%).结论我院新生儿肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,金黄色葡萄球菌占第3位,呼吸道合胞病毒占第4位,对合理选择抗感染药物具有指导意义.
简介:【摘 要】寒假期间,由于受新冠肺炎疫情的影响,开学时间不得不推迟。为了让学生的寒假过得更有意义,教师们利用各类教学平台,主动开展了在线网络直播教学,确保学生们停课不停学。本文分析了线上直播教学存在的问题并给出了提高线上直播教学效果的几点建议,以供参考。 【关键词】信息化教学 直播授课 师生互动 由于一场突如其来的新冠肺炎疫情的影响,全国大中小学的开学时间不得不推迟。为了让学生在这个史上最长的寒假里过得更有意义,让学生停课不停学,教师们利用各类教学平台,主动探索、精心准备,给学生们奉献了一场场精彩纷呈的网上直播课堂。我也有幸成为老师们中的一员,做了网上直播授课的尝试。经过一个多月的摸索学习,感触与收获颇多,现总结如下: 一、信息化教学是所有教师的必备技能 今年正好是我国《教育信息化十年发展规划( 2011-2020)》的最后一年,疫情下的线上教学为教育信息化发展创造了历史性的机遇。传统的课本加板书的授课模式已经不能适应教育现代化的要求,信息化教学手段的运用不仅能够扩大知识信息的来源和含量,还可以充分调动学生的多种感观,为学生提供一个良好的学习情境,激发学生主动参与学习的积极性。 所以说教与学信息化是教育发展的大势所趋,也是所有教师都需要掌握的必备技能。教师们大部分都掌握了 PPT课件的制作方法,但是对其它信息化教学手段的了解和运用仍然不够。通过这一个多月对各种教学平台的探索、比较,我相信大部分老师都克服了对信息化教学的畏难情绪,信息化教学水平都获得了飞速的提高。 线上教学最大的优势是时空自由。与传统面对面授课相比,线上教学拥有更大的时空自由性,不再受时间、地点和人数的限制。比如,此次升学部的语、数、外课程安排,同一年级、同一教学进度的所有班级的学生都在同一时间、同一“课堂”由一位优秀教师进行线上授课,大大节省了人力、物力和时间。而对于学生而言,只要有网络覆盖,学生可以随时随地进行线上听课、学习。学生还可以在课后随时随地观看老师的课程回放,从而对老师所讲的知识进行复习、巩固和提高。 二、线上直播教学过程中存在的问题 线上教学毕竟是传统面授方式下的一种新的尝试,对于老师和学生而言都无疑是一种新的挑战。在线上直播授课的过程中,也发现了很多问题。 1、教学平台自身的局限性 部分平台功能比较单一,目前常用的教学平台中, QQ直播、钉钉直播等通过分享电脑屏幕、连麦师生互动等功能可以满足基本的直播授课要求,但是对师生互动的分析统计,线上作业和测试的自动批改和评分统计却无能为力。有的教学平台直播卡顿现象比较严重,比如课堂派、雨课堂等。在疫情爆发之前,此类教学平台主要用做在课前预习、课堂互动、测试、课后作业和复习等方面对课堂教学进行辅助和补充作用。临时增加的直播功能,由于受网络和服务器的影响,卡顿现象比较严重,不能流畅有效地进行直播授课。 2、师生交流受限 传统课堂授课,老师能随时观察学生的状态,及时对学生上课过程中的走神、开小差等行为进行管理。但是在线上直播过程中,老师看不到学生上课的情况,难以和学生进行交流,不能对学生进行有效的管理。学生对于上课时听得不太明白的知识和规律也不能及时反馈给老师,以便老师随时根据学生的具体情况调整教学方法和教学进度。更多时候老师是按照自己预设的方法和进度给学生进行讲解,不能很好地体现教学过程中学生的主体地位。部分自制力差的学生,由于没有了老师的面对面管理,会利用上网课的机会做一些与学习无关的事情。经过调查,发现有部分学生上课时,进入教学平台签到后,人偷偷溜了;老师提问学生问题,学生以手机麦克风坏了不能连麦为由搪塞等等现象。 3、学习效果因人而异 大部分学生已经习惯了传统的课堂授课,习惯了教室里集体学习的氛围。而线上直播授课,学生面对的是一台冷冰冰的手机或电脑,只能听到老师讲课的声音,而不能与老师进行情感的交流,也很难与同学之间进行讨论交流。所以,部分学生可能会产生抵触心理,从而影响了学生听课学习的效果。对于自制力较差的学生,他们难以抵抗网络的诱惑,在无人监督的情况下,他们很容易分心走神,学习效果会大打折扣。而对于以教师演示和学生练习为主的实训课教学来说,比如绘画、声乐、舞蹈、电工实训等,由于缺乏实训场地和器材,老师也不可能对学生的操作进行实时的一对一指导,所以学生的学习效果肯定不会理想。 三、提高直播课堂效果的建议 线上直播教学是当前阶段迫不得已的创新举措,也是将来一段时间内顺应教育改革的破冰之举。所以,如何提高线上直播教学的吸引力,让老师们成为优秀的“主播”,就成了当前一段时间内老师们要研究的重点课题。我认为,要想提高直播教学的效果,老师们要做好以下几个方面的工作: 1、精心备课 老师们要熟悉线上直播教学平台的功能,确保线上教学质量。还要进一步加强课前的备课工作,使教学方法、教学内容以及呈现形式更适合网上教学。老师们可以多准备一些适合学生网上学习的教学资源,比如预习学案、教学小视频、小动画、老师们录制的小微课、与教学内容相关的延伸阅读材料等。这些丰富的资源有利于调动学生的多种感观,激发他们学习的主动性。在例题和随堂练习上也要精心选择,通过练习,不仅能让学生对知识和规律进一步的理解和运用,还能让学生在学习过程中,体会到学有所获的幸福感,增强他们学习的信心。 2、增加师生互动 针对直播教学互动受限的问题,应尽可能增加师生互动的次数和频率。 课前,老师在教学平台上给学生发布预习导学案和互动课件,学生可以针对自己在预习过程中的疑问做好标记,这样老师就能在授课过程中,根据学生预习中的问题有针对性的对知识和规律进行讲解。 上课过程中,老师可以通过多种方式与学生进行互动,比如抢答、随机点名提问、发布多种类型的互动答题等。学生提交互动答题后,教学平台可以自动统计客观题的答题情况,从而精确地了解学生对知识和规律的掌握情况。学生提交的主观题,老师也可以在课堂上对全体学生进行展示、点评。老师们也可以设置讨论话题,让学生在公共讨论区进行讨论,老师及时进行点评。对上课过程中表现活跃的学生,老师及时进行表扬鼓励,并给予适当的加分。丰富多彩,形式多样的互动,能提高学生课堂学习的注意力,活跃了课堂气氛,让教学过程更加轻松、有趣。 课后,学生可以通过观看老师发布在教学平台上的学习资料和直播录像进行复习巩固,并完成作业。对于没有理解和掌握的知识,学生也可以通过私信给老师留言,由老师对学生进行个别的辅导。 3、多个教学平台的配合 网络在线教学可以同时运用多个教学平台,充分利用不同教学平台的优点。比如,可以同时用课堂派和钉钉直播进行在线直播教学。课前预习任务发布、课中抢答、随机点名提问、发布互动答题、在线测试、课后作业提交、学生成绩统计等环节可以在课堂派上进行。而直播分享屏幕、学生连麦语音回答问题、统计学生在线观看直播时长等可以由钉钉直播来完成。这样既能充分利用课堂派师生互动形式多样、数据统计功能强大的优点,同时还能利用钉钉直播流畅、连麦方便学生回答问题以及对学生观看直播时长统计等优点。 写在最后 大部分习惯了课堂授课的老师们,接触到在线直播授课这个新事物,都由最初的惶恐不安,变成了现在的淡定从容。这中间,凝聚了无数老师们学习探索的勇气和辛勤付出的汗水,也凝聚了老师们教书育人的责任感和对莘莘学子无私的爱。 老师是平凡的,在他们心目中,给学生上好每一节课是再平常不过的事情。老师也是伟大的,因为克服一切困难把平凡的事儿做好,就是老师们的责任担当和无私奉献! 参考文献 [1]陈志伟,唐冬梅,张志 .在线课堂管理工具在高校教学应用的研究——以课堂派为例 [J].电脑迷, 2016(6): 96. [2]林君芬,余胜泉 .关于我国网络课程现状与问题的思考 [J].现代教育技术, 2001(1): 55-59+77. [3]郑晓亮,网络实况直播在远程教育中的运用 [J].福建广播电视大学学报, 2010(5): 22-23.