简介：患者男，56岁，因“言语不清伴走路不稳ld”于2018年-2月21日入吉林大学第一医院神经内科就诊。该患者入院前ld无明显诱因出现言语不清，伴走路不稳，头晕，视物双影。有饮水呛咳，无意识不清及抽搐发作。饮食、睡眠尚可，小便如常，大便干结。患者于入院后3d，夜间出现幻视，表现为做穿针引线样动作，到处找笔，诉其能看到过世母亲，儿脾气暴躁，白天症状好转，伴睡眠倒错。既往史：高血压病史约40年，血压最高达220／120mmHg，口服“硝苯地平”，血压控制在170／100mmHg左右；吸烟史30余年，约10支／d；饮酒史30余年，约100g/d。

简介：

简介：摘要乳腺单纯梭形细胞病变少见，但发生于乳腺的部分肿瘤或瘤样病变可以主要由梭形细胞构成。在取材不够充分、活检或粗针穿刺的标本中，甚至全部由梭形细胞构成。它们往往不同于其他部位软组织的梭形细胞肿瘤，而有其独特规律。乳腺梭形细胞病变通常是乳腺特有的病变，如梭形细胞化生性癌、叶状肿瘤、细胞性纤维腺瘤等，而不是纯粹的肉瘤。如果缺乏对乳腺梭形细胞病变特征的认识，缺乏正确的诊断思路，容易导致误诊。本文主要讨论以梭形细胞增生为主乳腺病变的病理诊断思路、鉴别诊断及相关研究进展。

简介：摘要目的探讨改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术的术后治疗效果。方法选取2012年1月到2015年1月我院收治的小阴唇肥大患者40例，进行整形治疗。对患者在小阴唇的最宽处设计“V”形切口，然后进行改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术，观察患者的术后效果以及患者的并发症发生情况。结果40例患者在经过改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术之后，在一期内手术切口均痊愈，并且在术后患者没有发生感染、瘢痕挛缩以及尿道外口狭窄等一些并发症。在术后一年内对患者紧张随访，患者的局部不适感觉均消失，并且小阴唇形态自然、美观，符合患者的心意，患者对手术均非常满意。结论采用改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术，能够对患者的小阴唇肥大进行良好的治愈，并且较少几率出现各种术后的并发症，同时，也能够让患者的会阴外观良好，保证了患者的美观，值得在临床上大力推广。

简介：蠕形螨是一类永久性寄生螨．寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内．寄生于人体的有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。虫体钻入毛囊皮脂腺内。由于虫体的机械刺激和其排泄物的化学刺激而使组织出现炎症反应，人类的酒渣鼻、毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎等与蠕形螨感染有关，随着人们对面部美容要求的日益提高。上述疾病的产生不仅影响着人们特别是青少年的身体健康，更有害于心理健康，使一些处于青春期的学生形成一种心理负担，影响他们的学习和生活。

简介：　　寄生于人体的蠕形螨有毛囊蠕形螨(demodexfolliculorum)和皮脂腺蠕形螨(demodexbrevis)[1].D.f寄生于皮肤较为表浅的毛囊部位,常颚体朝毛囊底部,且有群居现象;D.b一般为单条独居生活.寄生于皮肤深部的皮脂腺内[2].蠕形螨昼夜均可逸出皮肤表面,且以雌螨为主.但D.f与D.b的逸出高峰不同,前者的逸出高峰为10:00～18:00,后者的逸出高峰为22:00～2:00.……

简介：1例44岁女性患者因左肺中央型肺癌（腺癌）、多发脑转移、继发癫痫入院。入院后给予卡马西平0.1g,每天3次口服;20%甘露醇,奥美拉唑,地塞米松静脉滴注。20d后患者全身出现散在皮疹、口腔内多发溃疡,经专科会诊初步考虑服用卡马西平引发过敏性药疹。立即停用以上药物,给予依匹斯汀20mg,每天1次;酮替芬1mg,每天2次;哈西奈德液、曲咪新乳膏和炉甘石洗剂,每天3次,外用。3d后,患者症状加重,确诊为重症多形红斑型药疹。在原治疗方案基础上,加用氨曲南1.5g,阿奇霉素0.5g,甲泼尼松龙40mg,每天2次静脉滴注。2周后患者吞咽正常,停用静脉激素,改为口服,一个月后新鲜皮肤长出,口服激素出院。

简介：本文的目的是针对恢复丧失的生物学宽度这一传统方法而提出的一种手术方法。生物学宽度的丧失与患牙的上皮结合和／或结缔组织附着发生破坏有关。常规的骨切除术，包括对存留牙齿表面的改形与保守性切除支持牙槽骨相结合的方法，来产生修复所需要的生物学宽度。这一操作可达到以下几个目的：(1)切除最少的支持骨；(2)消除有害的根面解剖形态，如沟槽、凹面、牙骨质釉质突起等；(3)形成对软组织适应性更好的光滑根面；(4)减少或消除Ⅰ°和Ⅱ°根分歧病变；(5)在牙根过于靠拢的情况下，可改善牙龈外形及修复材料所需的空间。本文叙述牙根改形术的具体步骤作为传统冠延长术的一种变通的选择。

简介：川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，目前其发病率逐年增高。由于本病发病形式及临床表现不尽一致，在临床上误诊率较高。现报告1例。1病历摘要患儿男，5岁。因高热伴皮肤红斑5d，于2008年3月2日入我科就诊。

简介：畸形舌侧尖或爪形尖是相对少见的牙齿发育畸形，其特点是从釉牙骨质界或舌隆突处长出的额外的牙尖样的凸起，可发生在乳、恒牙列的上颌或下颌前牙。本文报道了5例爪形尖的病例，其中2例涉及到双侧；累及上颌的恒中切牙、侧切牙和尖牙；受累的患牙出现了龋坏或咬合干扰等临床问题。

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简介：患者，女，59岁，38kg，因腹膜肿瘤术后7年，发现舌部肿物10个月入院，查体：血压118／70mmHg，心率82次／分，呼吸19次／分。休消瘦，精神差，半卧位。口角闭合障碍。张口受限，开颌状，舌根部可见—约7cm×6cm×5cm大小红色结节状菜花样肿物，质硬、边界不清，活动度中等，肿物有少量出血，咽部粘膜无充血，双侧扁桃体Ⅰ度，语言不清，间

简介：摘要目的观察调强适形放射治疗（IMRT）宫颈癌的效果。方法选取94例宫颈癌患者为研究对象，在取得患者同意后，随机将患者均分为对照组（常规放射治疗）和观察组（调强适形放射治疗），两组均包含47例患者，比较两组患者的疗效、不良反应。结果①观察组患者的治疗总有效率为100％（47/47），对照组为97.87％（46/47），两组对比差异较小（P＞0.05）；②两组患者的皮肤损伤、膀胱反应的发生率差异较小（P＞0.05），但观察组患者骨髓抑制、直肠反应的发生率（31.91％、25.53％）均明显低于对照组（分别为55.32％、46.81％）（P＜0.05）。结论在宫颈癌患者的放射治疗中，常规放射治疗与调强适形放射治疗疗效相当，但后者的不良反应较少，可提高患者生存质量。

简介：目的探讨颈段哑铃形椎管肿瘤手术入路的技巧。方法回顾性分析采用后外侧入路一次性手术切除颈段哑铃形椎管肿瘤15例患者的临床资料。结果15例患者均治愈出院。术后病理证实神经鞘瘤10例，脊膜瘤4例，神经纤维瘤病1例。14例患者获得随访1～5年，无复发；恢复工作或劳动12例，生活自理2例，无颈椎不稳或鹅颈等远期并发症。结论后外侧入路能够一次性切除颈段哑铃形椎管肿瘤，且能较好地保护脊髓及椎动脉，不影响脊柱稳定性。

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简介：摘要目的评价食管癌三维适形放疗并后程加速超分割治疗的疗效。方法将54例食管鳞癌患者随机分为常规分割三维适形放疗组(CF-3DCRT)和三维适形放疗并后程加速超分割组（LCAH-3DCRT)。放疗方法为常规分割三维适形放疗组(CF-3DCRT组)27例，CF-3DCRT组,2Gy/次，5次/周,总剂量64～70Gy，44～48d完成。LCAH-3DCRT组27例为三维适形放疗并后程加速超分割，先常规分割照射40Gy后改为后程加速超分割适形放疗，每次1.5Gy，2次/日，间隔6小时，加照16-20次。全程剂量64～70Gy/36～40次，38～40d。结果CF-3DCRT组和LCAH-3DCRT组5年生存率分别为10.2％和29.5％，LCAF-3DCRT组生存率高于CF-3DCRT组（P=0.028)；LCAH3DCRT组无瘤生存率均高于CF-3DCRT组(P值均<0.05)。LCAH-3DCRT组和CF-3DCRT组1、2、3、4、5年局部控制率分别为78％、73％、6l％、59%、56%和58％、37％、30％、28%、25%，LCAH3DCRT组局部控制率高于CF-3DCRT组(P值均<0.05)。结论后程加速超分割三维适形放疗可作为食管癌的首选方法之一，它提高了3年生存率和局部控制率。

简介：摘要目的总结三维适形放射治疗食管癌病人的护理经验。方法三维适形放疗使用三维治疗计划系统设计个体化治疗方案，加强患者心理护理、体位体模固定、精确摆位、营养支持，严密观察放射治疗反应，指导患者增强饮食营养控制进食的温度和速度。结果减轻了放射治疗反应，并能顺利完成放射治疗计划。结论三维适形放射治疗，其准确性高，摆位重复性好，减少正常组织受照射范围，降低了放射治疗反应及并发症，提高患者的生存率和生活质量。

简介：目的：评价应用适形半球模压迫锁骨上区治疗26例颈淋巴结清扫术后并发乳糜瘘患者疗效。方法：对我院因甲状腺癌接受颈清术后的26例患者临床资料进行回顾性分析。该组患者并发乳糜瘘并采用适形半球模具锁骨上区压迫法,且自身对照纱布敷料压迫法。结果：甲状腺癌颈清扫术后并发乳糜瘘发生率为2.31%,纱布敷料团局部加压有效率为30.00%,半球模具加压术区持续负压引流80.00%。结论：采用适形半球模具锁骨上压迫治疗颈清扫术后乳糜瘘方法简单,易操作,治疗周期短,疗效显著。可在临床上推广使用。