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  • 简介:摘要目的讨论颅管瘤的CT表现与诊断。方法对患者进行CT检查并依据图像表现进行诊断。结论典型的颅管瘤CT诊断并不困难,具有钙化,囊腔及强化后增强者,加上鞍上池消失,脑室扩大等表现一般可确诊。但对鞍内型实质性颅管瘤与垂体腺瘤的鉴别或囊性颅管瘤与蛛网膜囊肿或表皮样囊肿鉴别有一定困难,仍需结合病史及实验室内分泌检查。通常需要鉴别的鞍内疾病主要为垂体腺瘤,后者年龄多在15岁之后,多无发育迟缓等垂体低功能改变,视野改变多为典型双颞偏窄,眼底改变以原发灶视神经萎缩多见。蝶鞍扩大多为球形,肿瘤钙化少见,需与颅管瘤鉴别(鞍上型肿瘤或病变主要包括鞍结节脑膜瘤、视神经胶质瘤、脊索瘤、第三脑室前部胶质瘤、生殖细胞瘤、鞍区上皮样瘤、虹吸动脉瘤等)。

  • 标签: 颅咽管瘤 CT表现 诊断
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  • 简介:摘要目的探讨颅管瘤显微外科治疗效果。方法2012年9月至2017年9月之间在贵州省人民医院住院治疗且病理结果证实为颅管瘤的36例患者。对其临床资料进行回顾性分析,其中男25例,女11例;平均年龄31.0岁(范围6~62岁);入院时高颅压表现29例,视力下降、视野缺损24例,下丘脑-垂体功能障碍12例;瘤体平均直径3.0cm(范围1.0~6.0cm);肿瘤主体位置,鞍内3例、鞍上33例。36例初诊我院,神经内镜辅助下经鼻-蝶入路3例,经翼点入路12例、前纵裂入路8例,冠状切口经额下入路7例,胼胝体-穹窿间入路6例。结果肿瘤全切24例,次全切除6例,大部切除6例;术后电解质紊乱31例,其中高钠血症21例,低钠血症6例,高钠、低钠血症交替出现4例;尿崩症21例,出院后仍需药物治疗7例;垂体功能低下26例;癫痫发作7例;脑脊液鼻漏并颅内感染1例。围手术期死亡3例,死亡原因与下丘脑-垂体功能受损、术后再出血、癫痫发作有关。随访5~60月,平均30.5月,随访期间肿瘤复发6例、复发原因与术中肿瘤残留密切相关。结论合理的选择手术方案,加强围手术期管理是提高患者生存率、减少术后并发症、改善患者生活质量的关键。

  • 标签: 显微外科手术 颅咽管瘤
  • 简介:患者女,79岁。因“突发言语不清,左侧肢体乏力2d”门诊拟“急性脑梗死”收住入院。患者既往有高血压病史3年,自述服药控制良好;无糖尿病、高脂血症病史。查体:神志清楚,血压160/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率78次/分,律齐;眼球活动正常,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,伸舌偏左,颈软,左侧肌力4级、右侧肌力5级,病理征未引出,深浅感觉未见明显异常,美国国立卫生研究院卒中量表评分5分,洼田饮水试验4级。

  • 标签: 颈内动脉 咽后 CT血管造影 遗传变异
  • 简介:目的:探讨部鱼刺异物的诊断和巧取方法.方法:总结分析516例部鱼刺异物发生的最多的年龄段、异物的好发部位,检查异物的操作顺序及各部位异物的钳取方法和操作注意事项.结果:口异物都一次取出;下咽异物一次取出301例,10例反射敏感,在纤维喉镜下全部取出.无1例并发症发生.结论:部异物病史明确,绝大部分能作出正确诊断,处理简单,但医生的仔细检查、临床经验及操作技巧是提高本病疑难病例诊治率的关键.

  • 标签: 咽部异物 鱼刺 急诊 地卡因 诊治体会
  • 简介:摘要目的探讨后脓肿患者的临床治疗方法效果。方法选取30例后脓肿患者临床治疗方法资料进行分析。结果30例后脓肿患者经临床治疗29例治愈,1例死亡。结论急性后脓肿除全身应用抗生素和支持疗法外,经口切开引流是治疗的基本方法。

  • 标签: 咽后脓肿 临床治疗 药物治疗
  • 简介:摘要食管憩室是食管壁局限性向外突出,形成与食管腔相通的具有完整覆盖上皮的盲袋,多为后天性,先天性憩室罕见。食管憩室常见于50岁以上的成年人,男性多于女性。极少数食管憩室发生癌变,可能是由于长期食物及分泌物刺激所致,患者习惯性地压迫憩室以利于憩室排空,也可能是癌变的一个原因。在服钡造影时如发现憩室内壁不规则,应高度怀疑憩室癌变,需进一步检查。

  • 标签: 咽食管憩室 甲状腺结节
  • 简介:1概述喉反流(laryngopharyngealreflux,LPR)定义为胃内容物反流至食管上括约肌(upperesophagealsphincter,UES)以上的咽喉部而造成的局部组织的损害。1968年Delahunty与Cherry将喉反流性疾病(laryngopharyngearefluxdisease,LPRD)这一概念提出用以描述胃内容物反流至咽喉部所引起的疾病。近年来,越来越多的学者将LPRD作为咽喉疾病中一组较特殊的疾病给予关注及命名,

  • 标签: 胃食管反流(Gastroesophageal Reflux) 咽疾病(Pharyngeal Diseases) 食管括约肌 上段(Esophageal Sphincter Upper)
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  • 简介:摘要目的探讨难治性异感症发病原因及治疗。方法针对心里因素及强迫症状,进行医学知识宣教和心里输导,使患者明白疾病发生原因及异感病理生理,辅助药物治疗。结果89例患者一个疗程治愈,31例患者第二疗程加服镇静药物治愈。结论心理辅助药物治疗难治性异感症临床有效。

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  • 简介:摘要:目的 验证金银花、苦杏仁、桔梗及甘草复配是否具有清功能。方法 按照《保健食品检验与评价技术新规范》, 采用大鼠棉球植入、大鼠足趾肿胀、小鼠耳廓肿胀 3种实验方法。分别将大鼠按体重随机分为 3个剂量组 (分别为 1.25g/kg·bw/d、 2.5g/kg·bw/d、 5g/kg·bw/d) 和 1个阴性对照组,分别给予不同浓度的受试物和蒸馏水,每天 1次,连续 32d。实验结束当天再给一次受试样品, 计算肉芽肿净量、足趾肿胀率和耳廓肿胀率。结果 低、中、高剂量组大鼠肉芽肿净重, 2、 4h中、高剂量组及 6h高剂量组大鼠足趾肿胀率,高剂量组小鼠耳廓肿胀率,与对照组比较差异有统计学意义 (P< 0.05)。结论 清利喉颗粒清功能的动物试验结果为阳性。

  • 标签: 金银花 苦杏仁 桔梗 甘草 清咽
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  • 简介:摘要厥阴为阴尽阳生之脏,肝阳升发,需肝血濡润,肾阳温煦,脾土温和;脾肾阳虚,肝阳虚馁,阳气升发之力不足,则阳虚而致阳郁,郁而化火,形成寒热错杂病机。乌梅为厥阴病主方,具有清上温下之功,温补脾肾,暖肝达郁,兼清心肝,临床所治病症广泛,寒热错杂之证,可借鉴化裁运用。

  • 标签: 厥阴病 乌梅丸 寒热错杂 阳虚 阳郁