简介：摘要目的分析早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响。方法随机选取2016年12月—2018年12月我院收治的68例基底节区脑梗死患者,依据就诊先后顺序进行分组,将其分成观察组和对照组,每组各34例患者，对照组采用临床常规治疗，观察组患者给予早期使用丁苯酞注射液治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率及神经功能同对照组相比均存在明显优势，两组数据存在显著差异（P＜0.05）。结论对基底节区脑梗死患者采用早期使用丁苯酞注射液治疗，可有效提高临床治疗效果，促进患者侧支循环建立及神经功能恢复。
简介：目的探讨甲状腺单侧乳头状癌(uPTC)的超声特征、BRAFV600E基因检测及临床参数与对侧中央区淋巴结转移的相关性。方法分析2016年1月至2018年6月南京医科大学附属无锡人民医院行甲状腺全切和双侧颈部中央区淋巴结清扫的153例uPTC患者灰阶超声参数、BRAFV600E基因以及临床特征。采用单因素和多因素logistic回归方法研究uPTC患者原发灶声像图超声参数、BRAFV600E基因及临床参数与对侧中央区淋巴结转移的相关性,构建对侧中央区淋巴结转移的风险预测模型,ROC曲线分析其预测价值。结果单因素结果显示,uPTC患者性别(男)、病灶部位(下极)、肿瘤最大直径(>10mm)、侵犯包膜、患侧中央区淋巴结转移及BRAFV600E基因突变是对侧中央区淋巴结转移的影响因素,差异有统计学意义(均P<0.05);而年龄、病灶数目、纵横比、边界、肿瘤回声、微钙化及合并桥本甲状腺炎与对侧淋巴结转移转移无关(均P>0.05)。多因素logistic回归结果显示性别(OR=2.784)、侵犯包膜(OR=4.183)、BRAFV600E基因突变(OR=6.273)、患侧中央区淋巴结转移(OR=6.852)是对侧中央区淋巴结转移的独立危险因素。该模型预测对侧中央区淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.839(95%CI0.719~0.963),当取约登指数最大时,其预测敏感性74.38%,特异性88.59%。结论男性uPTC患者伴被膜侵犯、BRAFV600E基因突变及患侧中央区淋巴结转移等危险因素时,应警惕对侧中央区淋巴结转移,对该类患者可采取积极的双侧中央区淋巴结清扫手术方式,以减少复发及再手术时的风险。
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![脑卒中患者出院后社区延续康复训练指导的探索 茹菊香 吴兴<b style='color:red'>区</b>朝阳爱山街道社区卫生服务中心 浙江 湖州 313000 摘要：目的 观察并探讨脑卒中患者出院后社区延续康复训练指导对患者自我护理能力、日常生活能力及运动功能的影响。方法 选取 2017 年 1 月至 2019 年 6 月笔者所在辖区 98 例脑卒中患者为研究对象，并依据患者和家属是否同意和社区签订后续社区延续康复指导计划协议书的原则随机分成对照组和实验组。对照 组患者出院后社区实施常规健康教育并电话随访；实验组患者在对照组基础上实施社区出院延伸康复指导管理模式。 结果 两组 ESCA 量表评分均较出院时显著提高(p＜0.05)，实验组在自我护理能力总评分(122.62±7.82 vs. 114.95±6.55)显著高于对照组(p＜0.05)。两组 Barthel 指数与 Fugl Meyer 评分均较出院时显著提高(p ＜ 0.05) ， 观察组治疗后评分 (68.54±9.62 vs. 63.77±8.90) 、 (76.61±8.25 vs. 72.25±7.13) 显著高于对照组(p＜0.05)。 结论社区出院延伸康复指导管理模式可显著提高脑卒中患者自我康复训练技能、日常生活能力与运动功能，有助于改善患 者临床预后和整体康复。 关键词： 脑卒中；社区；延续康复训练；自我护理能力；日常生活能力；运动功 能 脑卒中是指脑局部血液循环障碍导致的局限性或弥漫性脑神经功能缺损综合症[1] ， 笔者所在社区卫生服务中心自 2017 年 1 月始对社区脑卒中患者出院后实施健康教育的基础开展了脑卒中的社区延续康复 训练指导干预，明显提高了患者出院后的自我护理能力、日常生活能力和运动功 能，提高了脑卒中患者出院后的生活质量，现报告如下。 资料与方法 资料](/image/thesis3 "脑卒中患者出院后社区延续康复训练指导的探索 茹菊香 吴兴<b style='color:red'>区</b>朝阳爱山街道社区卫生服务中心 浙江 湖州 313000 摘要：目的 观察并探讨脑卒中患者出院后社区延续康复训练指导对患者自我护理能力、日常生活能力及运动功能的影响。方法 选取 2017 年 1 月至 2019 年 6 月笔者所在辖区 98 例脑卒中患者为研究对象，并依据患者和家属是否同意和社区签订后续社区延续康复指导计划协议书的原则随机分成对照组和实验组。对照 组患者出院后社区实施常规健康教育并电话随访；实验组患者在对照组基础上实施社区出院延伸康复指导管理模式。 结果 两组 ESCA 量表评分均较出院时显著提高(p＜0.05)，实验组在自我护理能力总评分(122.62±7.82 vs. 114.95±6.55)显著高于对照组(p＜0.05)。两组 Barthel 指数与 Fugl Meyer 评分均较出院时显著提高(p ＜ 0.05) ， 观察组治疗后评分 (68.54±9.62 vs. 63.77±8.90) 、 (76.61±8.25 vs. 72.25±7.13) 显著高于对照组(p＜0.05)。 结论社区出院延伸康复指导管理模式可显著提高脑卒中患者自我康复训练技能、日常生活能力与运动功能，有助于改善患 者临床预后和整体康复。 关键词： 脑卒中；社区；延续康复训练；自我护理能力；日常生活能力；运动功 能 脑卒中是指脑局部血液循环障碍导致的局限性或弥漫性脑神经功能缺损综合症[1] ， 笔者所在社区卫生服务中心自 2017 年 1 月始对社区脑卒中患者出院后实施健康教育的基础开展了脑卒中的社区延续康复 训练指导干预，明显提高了患者出院后的自我护理能力、日常生活能力和运动功 能，提高了脑卒中患者出院后的生活质量，现报告如下。 资料与方法 资料")