简介：摘要目的研究后装治疗中多种施源器的Offset值。方法选取插植钢针(Part#083.062)、插植塑料圆针(Part#189.608)、插植塑料尖针(Part#189.601)、多通道施源器软管(Part#110.800)、塑料宫腔管(Part#189.745)、金属宫腔管(Part#110.437)施源器。根据源在荧光胶片放射性成像，确定施源器顶端驻留点位置以及到施源器顶端的距离。在施源器顶端驻留点位置贴铅珠，将施源器置入盆腔体模中进行CT扫描。然后在计划系统中重建施源器，通过调整Offset值使铅珠与施源器顶端驻留点对准，从而得到施源器Offset值。塑料材质施源器由于密度与人体组织接近，施源器顶端难以准确重建，因此利用挡块或者假源重建施源器，得到塑料材质施源器Offset值。根据验证结果分析比较不同施源器Offset值差异。结果不同施源器Offset值存在较大差异，其中插植钢针为－11.4 mm，插植塑料圆针为－4.1 mm，插植塑料尖针为－3.5 mm，多通道施源器软管为0 mm或－5.0 mm，塑料宫腔管为－6.5 mm，金属宫腔管为－7.5 mm。结论为了适应精确放疗的发展趋势，有必要对后装中施源器Offset值进行测量验证。

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简介：摘要目的分析环后癌手术治疗疗效，总结环后癌手术切除及咽喉功能重建经验。方法回顾性分析2010年1月至2017年5月山东大学齐鲁医院手术治疗的45例环后癌患者的临床资料，其中男性39例，女性6例，年龄41～78岁。TNM分期T1 2例，T2 13例，T3 23例，T4 7例；N0 12例，N1 8例，N2 25例；临床分期Ⅰ期1例，Ⅱ期4例，Ⅲ期10例，Ⅳ期30例;均无远处转移。所有患者均行颈部淋巴清扫术，安全界限完整切除肿瘤后，使用残余黏膜、胸大肌肌皮瓣、喉气管组织瓣、胃上提胃代食管等方法进行咽功能重建，采用会厌、胸骨舌骨肌筋膜瓣、甲状软骨膜进行喉腔的修复。Kaplan-Meier生存曲线法统计3年及5年生存率。结果45例患者术后行单纯放疗23例，同步放化疗13例。所有患者均随访3年以上，3年总生存率60.5%，5年总生存率49.0%，喉功能保留率44.4%(20/45)。颈部淋巴结阳性率73.3%(33/45)，区域淋巴结转移与生存率的关系比较差异有统计学意义（χ2=4.364，P=0.037）。结论选择合适的肿瘤切除入路及方式，充分利用各种组织瓣进行咽喉功能重建，可以实现在彻底切除肿瘤前提下的喉功能最大限度的保留，从而提高环后癌患者的生存质量。

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简介：【摘要】：外固定支架是利用生物力学原理，达到骨断端复位与固定，促进骨愈合和功能恢复为目的的一项治疗术。它很早就已经用于临床，特别是近几年来，经过了多次改进，向外形轻巧型、固定牢靠型等方面有了很大发展。我们近十年多来对 38例患者施行外固定支架治疗，获得了良好的效果。

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简介：摘要：公务用车对于我国的公务办公来说无疑是发挥着重要的作用，尤其是在当今社会，许多公务人员出差日益频繁，其需要一定的交通支持，以提升工作的效率，使自己的工作得到更好的保证。那么，公务用车如何能够在确保质量的基础上得到进一步的拓展，则成为了一个关键的问题，其严重地影响着公务用车的效率和质量。基于此。本文主要对车改后公务用车的调度和管理进行分析探讨。

简介：【摘 要】 GMP认证之后，制药企业需要做好设备管理工作，保障设备管理能够符合 GMP管理要求，明确 GMP设备管理要求，并根据设备管理的实际情况，制定科学的设备管理方案，保障设备管理工作达到预期要求。本文就制药企业 GMP认证后的设备管理进行研究，以期能够提高制药企业设备管理的整体水平。

简介：摘要缺血性卒中是最常见的脑血管病类型，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。睡眠障碍是缺血性卒中后的一种常见并发症，可增高卒中复发风险并严重影响患者转归。文章就卒中后睡眠障碍的分类和发生机制、对患者转归的影响、卒中患者睡眠结构的变化以及卒中后睡眠障碍的诊断和治疗等进行了综述，旨在提高临床医生对卒中后睡眠障碍的认识。

简介：摘要：裂纹直接影响焊接部的正常使用，是钢结构焊接过程中非常严重的工艺缺陷，焊接裂纹不仅发生在焊接过程中，还具有一定的潜伏期，有时在焊接结束后再次加热过程中出现。焊接缝有多种零件、大小、形状、原因和机制。本文基于焊接预热和后热的理论及应用展开论述。

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简介：摘要：新冠肺炎疫情突如其来，对人们造成了极大的冲击，对社会的发展和经济进步以及人民的生命财产安全都造成了打击。当前处于后疫情时代，高校思政工作者要把握好这一时期，向学生们传授疫情防控的相关经验，向学生们讲述疫情中的英雄事迹，更好地开展思政教学，让学生通过思政课了解这些事迹和经验。通过整个教育让学生能够潜移默化的了解疫情，用政治引领学生进步，促进教育内容的改善，成功建立三全体系，让整个思政教育能够渗透到学生管理过程中，促进学生管理水平进一步提升。

简介：摘要：实施线上教学后，积累了相当多的实践操作经验，切身地了解到翻转课堂的优势和不足，更加全面去查找案例和文献，探索其适合我国初中英语教学模式。

简介：摘要：建国后，随着科技军事水平的提升，我军军事学术取得了的进步。军事科学包括战略学、军事情报学、军队指挥学等一系列学科内容。长期以来，我军在保卫祖国领土完整与建设中国特色社会主义事业中发挥着重要的作用，不断提升军政素质，加强军队建设，奠定了中国特色军事学术的理论基础。本文阐述了我军军事学术发展的各个阶段及现状，以供参考。

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简介：摘要：因新冠肺炎疫情影响，为落实教育部“停课不停学”的防控要求，各地中小学纷纷开启线上课程教学，开辟教学新模式新方法、应对新挑战。如何将线上优秀有效的教学方法引入线下课程，使线上线下常态化教学融合发展、良性互动，是复课后每个教育者都需思考的问题。 本文根据 疫情形势下线上教学的有序开展，阐述了学科 教学特点以及在复课后线上线下教学衔接存在的问题 ，并据此提出相关建议。

简介：摘要本文报告1例以纳奶时呼吸困难、发绀起病的先天性后纵隔囊肿患儿，冠状动脉血管成像增强＋三维重建示后纵隔囊性占位、前肠囊肿(支气管源性囊肿)可能性大，予机械通气治疗仍呼吸困难，放弃治疗后死亡。后纵隔囊肿起病急，临床表现取决于囊肿压迫程度，症状明显者需积极手术，否则预后不良。

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