简介：摘要目的探讨优化流程联合信息追溯系统在消毒供应中心（CSSD）口腔器械集中清洗消毒灭菌中的应用效果。方法于2017年8月至2018年8月本院CSSD口腔器械中随机选取256件为对照组，该阶段展开常规清洗消毒灭菌；于2018年9月至2019年9月本院CSSD口腔器械中随机选取256件为试验组，该阶段通过优化流程联合信息追溯系统实施清洗消毒灭菌，对比两组器械清洗效果、包装效果、消毒灭菌效果、器械损坏发生率、下发错误发生率及临床满意度。结果试验组器械清洗、包装、消毒灭菌合格率分别为99.22%、98.83%、99.61%，均高于对照组96.09%、95.31%、94.53%，差异均有统计学意义（均P<0.05）；试验组器械损坏、下发错误率分别为1.56%、0.78%，均低于对照组5.08%、5.86%，差异均有统计学意义（均P<0.05）；试验组临床满意度均较对照组高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论优化流程联合信息追溯系统可提升CSSD口腔器械集中清洗消毒灭菌效果，减少器械损坏、下发错误发生率，进而使临床满意度得以提升。

简介：摘要：齿轮箱是风电机组运行的关键设备，针对风电机组齿轮箱故障发生频繁，运维成本高等问题，提出一种基于 SCADA系统异常数据清洗和动态神经网络建模的方法对风机齿轮箱油池温度进行建模。随后采用统计过程控制方法分析残差，根据残差分布特征计算阈值上下限，实现齿轮箱油池温度异常状态预警。最后以双馈式风力发电机组为研究对象进行建模分析并给出实例，验证了该模型对齿轮箱油池温度预警具有实用性和有效性。

简介：摘要目的探讨消毒供应中心硬式内镜新型清洗烘干一体装置（简称新型装置）在提升护士腔镜器械工作效率的应用效果。方法将2018年8月1—30日，每天回收到消毒供应中心的前24套（192件）普外腔镜手术器械作为对照组，使用设备自带的硬式内镜专用清洗架（简称专用清洗架）进行清洗，压力气枪进行干燥；将2018年9月1—30日，同样数量、类别、回收时间的器械作为实验组，使用新型装置进行清洗、干燥。2组在使用专用清洗架清洗前均先采用手工清洗加超声清洗机清洗，比较2组时间效率及清洗干燥合格率。结果在每日清洗时间总耗时中，实验组为（408.10 ± 3.49） min，较对照组（701.03 ± 2.62） min效率更高，有统计学意义（t值为2.36，P<0.01）。对照组三磷酸腺苷检测清洗合格率为95.56%、干燥效果检测中绉纸试验合格率为95.47%、镜子试验合格率为93.89%，实验组分别为97.36%、95.92%、94.61%，2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论新型装置在保证腔镜器械的清洗、干燥质量的同时，提升了工作效率，满足了手术室的器械供应需求。

简介：摘要目的探究乌司他丁结合利奈唑胺治疗重症肺炎的效果，及其对肺泡灌洗液微小RNA-4455(miR-4455)、微小RNA-1323(miR-1323)表达的影响。方法抽取2018年4月至2020年4月平顶山市第二人民医院收治的重症肺炎患者104例，采用简单随机法分为研究组和对照组，每组52例。两组均行常规治疗，于此基础上，对照组予以利奈唑胺，研究组予以乌司他丁结合利奈唑胺，均治疗2周。比较两组疗效、治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)]、肺泡灌洗液miR-4455、miR-1323表达情况。结果研究组治疗总有效率(92.31%，48/52)高于对照组(75.00%，39/52)，P<0.05。治疗后，研究组APACHEⅡ、CPIS评分低于对照组(P<0.05)；PaCO2水平低于对照组，PaO2、SaO2水平高于对照组(P<0.05)；肺泡灌洗液miR-4455表达低于对照组，miR-1323表达高于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁结合利奈唑胺治疗重症肺炎，能进一步调节肺泡灌洗液miR-4455、miR-1323水平，从而减轻病情程度，显著提高疗效。

简介：摘要：目的:探讨全程质量控制对消毒供应中心器械清洗消毒质量的影响。方法:选取2018年1月～12月消毒供应中心实施全程质量控制的60件器械作为观察组，选择同一时间段常规清洗消毒的60件器械作为对照组，比较两组灭菌不合格发生率、器械清洗消毒各项指标和医护人员满意度。结果:观察组灭菌不合格发生率低于对照组(P＜0．05);器械清洗消毒的各项指标均优于对照组(P＜0．05);医护人员满意度高于对照组(P＜0．05)。结论:全程质量控制提升了工作人员业务水平，加强了工作人员的责任意识，保证了器械清洗、消毒和灭菌的质量，提高了医护人员满意度。

简介：摘要目的探讨以关键点控制理论为基础的集束化干预对复用手术器械清洗效果的影响，为提升复用手术器械清洗质量提供临床新思路。方法选取郑州大学第一附属医院使用后送往消毒供应中心（CSSD）的手术器械为研究对象，将传统器械处理流程（2019年1—5月）的224个样本作为对照组，将关键点控制理论指导下的集束化干预后（2019年6—10月）的224个样本作为观察组。比较两组的手术器械清洗质量。结果医院等级、管理模式、人员配置、监督管理、设备、方法、清洗时间等多重因素均影响复用手术器械的清洗合格率。观察组的清洗合格率为98.21%（220/224），高于对照组的91.52%（205/224），差异有统计学意义（P<0.05）。结论以关键点控制理论为指导的集束化干预策略可以有效提高复用手术器械的清洗质量。

简介：摘要目的分析灌洗液结核分枝杆菌(TB)及利福平耐药快速检测(XpertMTB/RIF)、TB培养及TB脱氧核糖核酸(TB-DNA)检测在肺结核诊断中的应用价值。方法选取温州市中心医院2018年1月至2020年1月收治且经临床诊断为肺结核的患者75例作为研究对象。以临床诊断结果作为金标准，分析XpertMTB/RIF检测、TB培养及TB-DNA检测肺结核的敏感性、特异性及准确性，并评估TB对利福平耐药性及患者痰中带血、发热等不良反应情况。结果XpertMTB/RIF检测诊断肺结核的敏感性、特异性、准确性分别为95.24%、72.71%、85.33%；TB培养检测诊断肺结核的敏感性、特异性、准确性分别为80.95%、66.67%、74.67%；TB-DNA检测诊断肺结核的敏感性、特异性、准确性分别为78.57%、69.70%、74.67%。XpertMTB/RIF检测肺结核的敏感性与TB培养检测、TB-DNA检测比较，差异均有统计学意义(χ2＝4.086、5.126，P＝0.043、0.024)。以临床诊断结果为金标准，在获取的阳性标本中，XpertMTB/RIF对耐药性检测的灵敏度、特异度分别为72.73%、93.55%；TB培养对耐药性检测的灵敏度、特异度分别为54.55%、74.19%；TB-DNA对耐药性检测的灵敏度、特异度分别为63.64%、70.97%。XpertMTB/RIF对耐药性检测的灵敏度、特异度均高于TB培养与TB-DNA检测，差异均有统计学意义(χ2＝4.292、5.415，P＝0.038、0.020)。进行纤维支气管镜检查、肺泡灌洗及刷检过程中，75例患者均未出现严重不良反应，术后可见2例痰中带血、1例发热，以上患者在1～3 d后不良反应均消失。结论XpertMTB /RIF检测、TB培养及TB-DNA检测在肺结核诊断中均有较好的应用价值，但在快速检测肺结核及利福平耐药方面，XpertMTB/RIF检测的准确性更好。

简介：【摘要】目的： 分析在医院消毒供应室手术器械清洗质量管理中应用专科质量敏感指标评估对质量改进的效果观察。方法： 选取我院自 2018年 5月 ~2019年 4月未实施敏感指标评估所处理的 20000件手术器械为对照组，再选取我院自 2019年 5月 ~2020年 5月实施敏感指标评估所处理的 20000件手术器械为观察组，比较两组器械合格率、以及不良事件发生率。 结果： 观察组器械合格率显著高于对照组，（P＜ 0.05）；观察组器械不良事件发生率显著低于对照组，（ P＜ 0.05）。结论： 采用专科质量敏感指标评估对质量改进具有显著的效果，极大的提高了手术器械合格率，减少了不良事件的发生，值得广泛推广使用。

简介：摘要：高层建筑施工中，存在混凝土泵管清洗的废水废料排放难、楼层建筑垃圾运输难等问题，泵管的废水废料基本依靠塔吊吊斗转运，施工电梯是目前高层建筑中建筑垃圾运输的一般方法，但以上方法不仅效率低下，且占用时间较长。针对以上问题，以太平洋工业区更新项目一期1-02、1-03地块施工总承包工程高层建筑为例，使用一种砼泵管清洗和楼层建筑垃圾清理垂直运输管道技术来解决建筑垃圾运输困难、运输成本过高等问题。通过该技术的运用，以期为高层建筑的垃圾运输开拓出一条新的方向。