简介：摘要磷酸酯酶与张力蛋白同源物（PTEN），是一种具有磷酸脂酶活性的抑癌基因，PTEN基因在癌症中频繁突变和缺失，已被证明在多种人类癌症的发病机制中发挥重要作用。发生于胃的绒毛膜癌罕见。本文报道1例胃绒毛膜癌患者检出PTEN基因的缺失突变与表达下降。患者男，69岁，于胃窦小弯侧近胃角见一巨大不规则肿物，侵及浆膜。显微镜下检查显示肿瘤细胞为滋养细胞。肿瘤细胞免疫组织化学染色示人绒毛膜促性腺激素（HCG）弥漫阳性，PTEN阴性。关于PTEN在胃原发性绒毛膜癌发病机制中的作用知之甚少，该病例表现为PTEN基因缺失，PTEN通过多种细胞内信号转导参与细胞生长与增殖，提示PTEN可能与胃绒毛膜癌的发生有关，结合p53基因与PIK3CA基因E545K位点也发生突变，进一步讨论胃绒毛膜癌的发生发展机制。

简介：摘要：目的 探究以及分析上颌窦内提升术种植修复上颌后牙缺失的治疗效果。方法 选择2019年7月－2020年7月于本院就诊的80例患者为研究对象。并且，随机划分为2组，采取不同方式治疗。对照组运用常规临床种植修复治疗，研究组采取上颌窦内提升术种植修复治疗。对2组患者的治疗效果、咀嚼功能恢复与治疗时间、术后并发症进行比较。结果 研究组患者的治疗有效率更高，在咀嚼功能恢复与治疗时间上更少，术后并发症更低。而且，在各项对比中，2组均有明显差异。结论 对于上颌后牙缺失患者采取上颌窦内提升术种植修复治疗模式，效果更佳，可加快患者咀嚼功能的恢复，也能减少并发症的产生，值得推广。

简介：摘要：在小学教育体系当中，数学属于不可或缺的重要组成部分，若要培养学生的逻辑思维、提高学生的计算水平，数学这门学科的价值由此得到凸显。在当前教育背景下，教师应深刻意识到自身所肩负的重要职责，在日常的教学活动当中，不再是完全为学生灌输理论知识内容，而是遵循学生的个性特征展开教学。从某种程度来看，只有将新型元素融入到日常的授课环节当中，学生才能够真正意识到学好这门学科的价值，树立学好这门学科的自信心，教师应明确传统教学活动当中存在的弊端，完善教学方法促进学生向着更好的方向发展。

简介：摘要：随着国内对外开放程度不断提高，对外的交流也在增多，对国外的交流人员的需求也在不断增加，在这种情况下，英语的重要性彰显出来，而英语的教学的重要性也在随着改革深化而不断凸显出来，这时如何培养学生的英语教学理念，让英语教学过程中的学生更加意识到跨文化意识，培养自身的跨文化意识，成为了现阶段的培养重点。

简介：摘要：县级融媒体中心的建设是从2019年起，其新闻传媒行业的布局逐渐趋向规划性和完整性，呈现出良好的发展势头。在中央、省、市、县各层级媒体中，县级融媒体是最后一个环节，其建设也从开始走向了改革的关键期。在改革过程中，作为县委或市委宣传部领导下的新闻宣传单位，如何在“融合”的过程中避免节目产出泛娱乐化，如何保持基层新闻单位的公信力，做到“新闻舆论监督”的属性不缺失是一项重大的课题。本文围绕县级融媒体中心开展新闻舆论监督的重要意义和作用、开展新闻舆论监督的困境和难点、和相应对策等几个方面进行了探讨。

简介：

简介：摘要：在全面实施普通高中数学课程标准的过程中，教师所采取的教学方法和手段有了明显的变化，教学内容更具有一定的时代性及指导作用。大部分教师从提升课堂教学有效性出发，整合利用有限的教学时间为数学课堂注入生机和活力，确保学生能够深入感受数学学习的魅力及奥秘，进而保持良好的学习能动性，获得更多的成功体验。在全面深化高中数学教学改革时，有效性教学备受关注，是教师亟待解决的重要问题。数学教师需要坚持多措并举以及环环相扣，深入剖析有效性教学的基本内涵及特征，分析影响数学教学有效性的诸多因素。笔者结合有效性教学缺失的基本原因，探索全新的教学对策和手段，真正做到对症下药和高效教学。

简介：摘要：目的：分析研究即刻种植与常规种植牙治疗牙齿缺失的疗效，找到最佳治疗方式。方法：选取院内收治的100例牙齿缺失患者，将100例患者均分为对照组以及实验组，治疗方式如下：对照组：常规种植牙；实验组：即刻种植牙。在这一基础下对比两组患者种植牙的情况。结果：实验组与对照组治疗前后ISQ数值差异性较低，但是实验组并发症发生率比之对照组更低。结论：即刻种植牙与常规种植牙都有着良好的效果，但即刻种植牙安全性更高，能够有效帮助患者缩短治疗时间。

简介：摘要2020年8月英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了《成人围手术期护理》指南，从为接受手术的患者提供信息和支持、加速康复计划、术前护理、术中护理、术后护理、疼痛管理6个方面共提出39条推荐意见，涵盖了围手术期护理的所有阶段。本文将从概述、推荐意见的解读、质量评价以及对未来研究的建议几个方面对其进行解读，以期为临床实践提供指导。

简介：摘要目的探讨成人颈部淋巴管瘤的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对北京世纪坛医院淋巴外科2017年2月至2020年6月收治的成人颈部淋巴管瘤病例进行回顾性分析。结果25例成人颈部淋巴管瘤患者中，男5例，女20例，年龄18~58岁。25例行核素淋巴显像检查，其中8例可见颈部肿物区域放射性增高表现；17例行直接淋巴管造影检查，14例发现颈段胸导管出口梗阻。手术治疗21例，随访6~47个月，无1例复发；未行手术治疗4例，1例失访，另3例随访16~48个月，颈部肿物有不同程度进展。结论成人颈部淋巴管瘤是一种淋巴管畸形疾病，完整切除肿物以及改善胸导管通畅性是治疗的关键。

简介：摘要目的探讨成人门静脉海绵样变的治疗方法及效果。方法回顾性分析2011年4月至2021年4月在郑州大学第一附属医院就诊并且随访资料完整并接受侵入性治疗的65例成人门静脉海绵样变患者的临床资料，根据患者治疗方法的不同将其分为经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）组24例，脾-肺固定组11例，脾切除断流组22例，套扎组8例，采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验比较4组患者肝性脑病发生时间和再出血时间的差异。结果4组患者的性别、年龄、术前血清AST、血清总胆红素、血清白蛋白及肝功能分级差异均无统计学意义（均P>0.05）。TIPS组术后半年、1、3年肝性脑病的发生率分别为33.3%±9.6%、46.5%±10.3%、64.4%±13.1%，肝性脑病的发生时间与其他3组比较差异具有统计学意义（χ2=31.191，P=0.000）。TIPS组有3例患者在术后半年内出现上消化道出血，与脾-肺固定组再出血发生时间相比差异具有统计学意义（χ2=7.542，P=0.006）。结论治疗门静脉海绵样变方法较多，应根据患者的病因、临床症状及梗阻部位选择个体化的治疗方案。

简介：无

简介：摘要俯卧位通气（PPV）作为机械通气治疗的一部分越来越受重视，相关共识和指南相继出台。俯卧位治疗（PPT）在烧伤临床诊疗中应用较为普遍。与传统意义的PPV相比，烧伤PPT在适应证、流程细节、注意事项等方面存在显著差异。因此，中国老年医学学会烧创伤分会和中华医学会烧伤外科学分会重症学组汇总循证证据，牵头制订了《成人烧伤俯卧位治疗全国专家共识（2022版）》，从PPT作用机制、适应证、使用流程等方面形成推荐意见，以供临床参考。

简介：摘要高血糖危象事件（HCE）是糖尿病常见的急性并发症，严重影响患者的近期和远期预后。HCE起病急，预后差，早期规范诊治对改善患者预后至关重要。尽管如此，国内外现行指南提出的诊断及治疗方案仍有较大不同，为临床工作带来许多分歧。鉴于此，该文在比较现行各指南的基础上深入讨论HCE的诱因变化、临床诊治的差异和分歧，对HCE的研究进展进行综述和展望。

简介：无

简介：摘要目的分析成人重症肺炎临床特征及病原学分布特点，为临床诊治提供依据。方法选取2021年6月至2022年4月广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科收治的145例肺炎患者，根据是否满足重症肺炎诊断标准分为重症组（n=63）和轻症组（n=82），比较两组患者临床特征；同时在完善FilmArray检测的患者中探讨其在重症肺炎中的作用。计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果重症组患者年龄为（72.67±1.71）岁，男性占84.1%，中位住院时间为16 d，9例发生院内死亡，多表现为发热、气促及意识改变，且多合并高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性肾病、肿瘤病史。与轻症组相比，重症组白细胞总数、中性粒细胞比率、降钙素原、C反应蛋白偏高，而CD3+、CD4+、CD8+细胞计数偏低（均P<0.05）。重症组FilmArray检测阳性率为81%，多种细菌混合感染占50%，显著高于传统培养。重症组检测出的前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌复合群、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌，高于轻症组（P<0.05）。重症组患者检测出耐药基因，显著高于轻症组（70.7% vs. 17.5%，P<0.05）。结论重症肺炎以老年男性多见，基础疾病多、免疫力差。FilmArray检测阳性率高、能同时检出多种病原体，在重症肺炎快速诊断中具有一定作用。

简介：【摘要】 由交通事故、高处跌落以及股骨颈生物力学结构削弱等因素引发的股骨颈骨折属于临床常见的一种骨科疾病，其发病率约占全身骨折的3.6%，占髋部骨折的48%以上。股骨颈骨折的发生不仅会给患者造成较大的身体创伤，加重其经济压力，而且还要消耗大量的公共卫生资源，给患者家庭带来诸多的护理难题。目前，临床对于股骨颈骨折的治疗具有较多方法，为提高治疗效果及安全性，可根据患者的年龄、骨折类型、骨折特点等进行合理选择。本文回顾并分析了成人股骨颈骨折的不同治疗方法，旨在探究该类骨科疾病治疗的新进展。

简介：

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简介：【摘要】目的：探究氨溴索辅助治疗成人重症肺炎疗效。方法：将2020年7月至2021年9月我科收治的136例重症肺炎成人患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组（n=68例）和对照组（n=68例）。对照组实施常规治疗。观察组在实施常规治疗的基础上再实施盐酸氨溴索辅助治疗。结果：在患者临床疗效比较方面，观察组总有效率为97.05%，对照组总有效率为77.94%，有统计学意义（P＜0.05）；在临床症状改善消失时间方面，观察组退热时间、咳嗽消失时间、气促消失时间和肺部湿啰音消失时间都明显短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施常规治疗的基础上再实施盐酸氨溴索辅助治疗在治疗成人重症肺炎过程中，对患者的临床治疗效率有明显提升，且临床上各种症状的改善时间明显缩短，值得参考。