简介:摘要目的探讨在胫骨交锁髓内钉固定术中从入口处环钻取骨结合微创复位植骨的临床疗效。方法在46例胫骨交锁髓内钉内固定术中,从髓内钉入点处以环钻替代开髓器开髓并取骨,采用微创小切口直视下复位骨折端,然后用髓内钉专用髓腔绞刀扩髓、顺行穿过断端至胫骨远侧,按髓内钉固定操作步骤安装髓内钉及远近端锁钉,最后将所取松质骨植于骨折断端周围。结果术中均未发生平台骨折,术后46例中失访6例,其余随访5~21个月,平均14.2个月;40例均一期愈合,骨折临床愈合时间3~6个月,平均骨性愈合时间4.8个月,X线片显示,在术后1~2月即可观察到有明显的骨痂生长征象。40例中,2例膝前轻度疼痛,能忍受,无需处理,膝、踝关节活动正常,无感染及内固定失效,无血管、神经损伤等并发症。结论在胫骨交锁髓内钉固定术中,从入口处环钻取骨结合微创复位植骨,能提高骨折一期愈合率,减少并发症,疗效满意。
简介:摘要目的探讨行皮肤炎症与正常组织交界处早期离断治疗方法对糖尿病足大鼠治疗前后血清中3-NT含量变化的影响及其与其他手术方式相比较的优势。方法建立糖尿病足大鼠实验动物模型,对照1组在皮肤炎症与正常交界处进行离断,断端敞开,加压包扎止血。术后第一日开始,每日进行清洁换药治疗。对照2组取高位截肢法,断端缝合包扎,每日清洁换药治疗。治疗组在皮肤炎症与正常交界处进行离断,断端敞开,加压包扎止血。术后第一日开始,每日外用中药换药包扎。三组分别在造模前、造模后,治疗后1周、治疗后3周用酶联免疫吸附剂测定的方法(ELISA)检测血清中3-硝基酪氨酸的浓度。结果治疗组治疗后血清中3-NT含量较高位截肢法与早期离断碘伏换药两组低,有统计学差异。结论在皮肤炎症与正常交界处进行离断,断端敞开,加压包扎止血,术后每日外用中药换药包扎治疗大鼠糖尿病足在降低血清3-NT含量方面有明显优势。