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  • 简介:摘要目的分析重型/危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,评估合并心肌损伤对患者预后的影响。方法回顾性分析2020年2月3日至24日于华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区收治的54例重型/危重型COVID-19确诊病例,年龄68.0(59.8,74.3)岁,男34例(63.0%),分析其临床特征。并根据是否合并心肌损伤(高敏心肌肌钙蛋白>正常上限3倍以上,并排除急性心肌梗死、心功能不全失代偿、慢性肾功能衰竭)将患者分为合并心肌损伤组和未合并心肌损伤组,比较两组患者临床特征的差异。结果所有患者中合并高血压24例(44.4%),糖尿病13例(24.1%),冠心病8例(14.8%),既往脑梗死3例(5.6%)。住院期间合并心肌损伤24例(44.4%),院内死亡26例(48.1%)。按有无心肌损伤将患者分为合并心肌损伤组(24例)和未合并心肌损伤组(30例)。两组在年龄、性别、合并症等方面差异均无统计学意义(P均<0.05)。但心肌损伤组患者,院内死亡率明显高于未合并心肌损伤组[75.0%(18/24)比26.7%(8/30),P=0.001]。同时心肌损伤组的C反应蛋白[153.6(80.3, 240.7)ng/L比49.8(15.9, 101.9)ng/L]和氨基末端B型利钠肽原[852.0(400.0, 2 315.3)ng/L比197.0(115.3, 631.0)ng/L]水平也明显高于未合并心肌损伤组(P均<0.01)。结论重型/危重型COVID-19多为老年患者,合并症多,发生心肌损伤的比例高。合并心肌损伤的患者具有更高的院内死亡率。因此,应加强住院期间心肌损伤标志物和心功能的监测,重视合并心肌损伤的治疗。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 心肌损伤 肌钙蛋白
  • 简介:摘要对于新型冠状病毒肺炎重型和危重型病例的呼吸支持,儿童与成人既有相似,又有许多不同点。中华医学会儿科学分会急救学组和中华医学会急诊医学分会儿科学组,组织国内儿童重症专家结合成人呼吸支持方案,分析了儿童和成人策略的异同,提出针对儿童病理生理特点的有效的呼吸支持策略。其目的是让全国同道在临床实践有限的情况下,有一个相对适于儿童呼吸支持的治疗流程,从而降低儿童新型冠状病毒肺炎的病死率。

  • 标签: 新型冠状病毒 重型 危重型 儿童
  • 简介:摘要目的分析重型和危重型2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征。方法收集北京市属医院援鄂医疗队2020年1月29日至2月26日在华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区收治的58例重型和危重型COVID-19患者的临床资料。回顾性分析患者一般情况、临床症状、实验室检查、影像学资料、治疗方案及转归情况。结果58例患者中,重型36例(62.1%),危重型22例(37.9%),男性28例(48.3%),女性30例(51.7%),年龄(62.12±12.95)岁。既往有基础疾病者28例(48.2%),其中高血压21例(36.2%),糖尿病11例(19.0%),冠心病6例(10.3%),慢性肾功能不全2例(3.4%),恶性肿瘤1例(1.7%)。发热54例(93.1%),咳嗽/咳痰46例(79.3%),胸闷/呼吸困难48例(82.8%),乏力/肌肉酸痛32例(55.2%),咽痛15例(25.9%),腹泻6例(10.3%)。实验室检查:白细胞减低7例(12.1%),白细胞升高6例(10.3%),淋巴细胞比例减低35例(60.3%),中性粒细胞比例升高27例(46.6%),血红蛋白下降24例(41.4%),CRP升高38例(65.5%),ALT升高32例(55.2%),AST升高25例(43.1%),LDH升高39例(67.2%),白蛋白减低43例(74.1%),PCT升高36例(62.1%),D-二聚体升高45例(77.5%)。CT影像学主要特点为双肺弥漫性病变,双肺多发斑片影及磨玻璃影伴支气管充气征,以肺外带明显,多数患者存在双肺大面积实变影伴小叶间隔增厚。所有患者中,鼻导管吸氧9例(15.5%),面罩吸氧33例(56.9%),高流量鼻导管氧疗8例(13.3%),有创机械通气8例(13.3%);口服或静脉应用广谱抗菌药物29例(50%),临时或短期应用糖皮质激素14例(24.1%)。转归:痊愈出院21例(36.2%),病情平稳未达出院标准27例(46.6%),病情加重转ICU 3例(5.2%),死亡7例(12.1%)。[不简约]结论重型和危重型COVID-19在老年人和存在基础病者发生风险更高,临床症状及肺部CT影像学表现较重,多数患者一般情况较差,容易发生混合感染,肝功能损伤,深静脉血栓等多种合并症,病死率高。对此类患者应尽早开展综合性治疗,改善预后,降低死亡率。

  • 标签: 2019新型冠状病毒肺炎 临床特征 疾病严重程度
  • 简介:摘要儿科腹泻是由不同原因引起的儿科临床常峥综合征,过去一直称为婴儿腹泻。主要表现腹泻与呕吐,严重者可引起脱水和电解质紊乱,是造成小儿营养不良,生长发育障碍的重要原因之一。目的讨论儿科腹泻病治疗。方法根据患儿临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则预防脱水,纠正脱水与电解质紊乱,继续进食。

  • 标签: 儿科 腹泻病 治疗
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  • 简介:张大妈名叫张秀兰,今年五十来岁,是湖州南浔人,目前在杭州照顾2岁的外孙吴吴。张大妈说宝宝肠胃功能尚未发育完善,每到夏季稍不注意就容易引起腹泻。其实,每次腹泻不一定非要去医院打针吃药,只要适当运用一些民间食疗偏方,宝宝就可免去针药之苦。

  • 标签: 小儿腹泻 偏方 肠胃功能 未发育
  • 简介:我个人不赞成孩子有个什么小毛病就往医院抱的,劳心劳神不说,去医院花费也比较可观。

  • 标签: 腹泻 婴儿 经验 治疗
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  • 简介:秋季腹泻大多发生于6个月~2岁的婴幼儿,尤其是哺乳期的婴儿,秋季腹泻是一种轮状病毒所感染,轮状病毒主要通过粪——口途径传播。因患儿粪便中含有大量轮状病毒颗粒,易污染环境,有时可造成局部流行,另外,因照管人员双手不洁,污染奶瓶、玩具、奶制品等造成的感染也很常见。

  • 标签: 秋季腹泻 家庭护理 哺乳期 婴儿
  • 简介:摘要目的探讨小儿腹泻的病因及护理对策。方法对128例腹泻患儿的临床护理资料进行回顾性总结。结果128例患者均痊愈或好转出院。结论针对病情,全方位制定护理措施,切实做好护理工作是促进患儿早日痊愈的关键。

  • 标签: 小儿腹泻 护理 预防
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  • 简介:腹泻是一种常见症状,许多人一发现腹泻会立即自行口服止泻药,这种做法是否正确呢?

  • 标签: 腹泻 服药 常见症状 止泻药
  • 简介:摘要目的探讨小儿腹泻病的病因及治疗。方法通过询问病史、体检及辅助检查,指导小儿腹泻病的治疗。大便常规有脓球、血球的考虑为细菌感染,予先锋霉素或者青霉素先于经验性治疗,待大便培养指导用药;无脓球血球则根据血常规,白细胞总数及中性粒细胞偏高则予先锋霉素或者青霉素经验性治疗;如无脓球、血球,血常规正常,则予思密达保护粘膜肠道益生菌等调节肠道功能的药物口服,及退热,止吐对症支持治疗,如有脱水则予补充液体治疗。合并咳嗽肺炎的在治疗原发病的基础上加用微生物制剂及蒙脱石制剂治疗。结果经上述治疗患者均痊愈,疗程3-7d。结论细菌感染性腹泻应予敏感抗生素治疗,非感染性腹泻及病毒感染性腹泻以去除致病因素外予微生物制剂及蒙脱石制剂治疗为主。

  • 标签: 小儿腹泻病
  • 简介:老刘不久前因肺炎入院治疗,出院后家人好吃好喝地精心照料,肺部倒没什么事了,腹泻却时常袭来。让老刘头疼的是换了两三种药都不大见效,饮食上也尽量清淡,却还是时好时坏。老刘向药师求助该换什么药,经过一番咨询,才知道自己的腹泻原因不是吃坏了肚子,而很可能和那次住院有关。

  • 标签: 腹泻 益生菌 出院后
  • 简介:摘要目的关于小儿腹泻病诊治方法分析的探讨,以提高小儿腹泻病的治愈率,减少并发症的发生。方法回顾性分析收治的52例腹泻患儿,进行随机分组,每组各26例,分别设为治疗组和对照组,两组患者进行常规抗感染、降温及补液等对症治疗,而研究组患者在此基础上,给予思密达联合山莨菪碱联合治疗,对比两组患者的临床疗效。结果研究组显效为24例,总有效率为92.31%。而对照组显效为21例,总有效率为80.77%,结论是思密达联合山莨菪碱对腹泻患者的治疗疗效可观,安全确切,能够提高治愈率及改善病情,减少并发症的发生率,值得在腹泻病诊疗中进一步推广。

  • 标签: 小儿腹泻 诊治分析
  • 简介:摘要:本文就生猪腹泻发生的原因具体分析,提出了有效的综合防治措施,以期为相关工作人员参考借鉴。

  • 标签: 生猪 腹泻 原因 综合防治