简介：目前，我国医疗保险支付管理普遍实行的是药品、诊疗项目及服务设施范围与标准目录管理，因此医保目录中项目与价格调整将对参保人员医疗待遇、医保基金平衡及医疗保险服务管理产生重大影响，医疗保险管理部门应高度重视这一课题研究，提高防范和化解基金风险的能力。

简介：人保公司计划管理与运转,基本上沿袭了我国高度集中的计划运作模式,随着商品经济的发展,特别是党的十四大提出实行社会主义市场经济体制后,传统的计划管理模式已不能适应新形势的要求,必须作出相应的转变。这是当前人保公司体制改革中问题之一。一、转换职能首先要更新观念江泽民总书记在十四大报告中指中:“更新计划观念,改进计划工作方法,重点是合理确定国民经济和社会发展的战略目标,搞好经济发展预测,总量调控,重大结构与生产力布局规划,集中必要的财力、物力进行重点建

简介：“盈利问题”已经成为后金融危机时代我国保险公司需要解决的首要问题。本文通过分析总结我国30年来保险公司盈利模式的不断发展演化，指出了在“规模模式”的作用递减和“范围模式”存在偏离风险的情况下，我国保险公司需要从“自发”到“自觉”，寻找保险公司本源的盈利模式，并通过保险产品和保险公司业务结构的重新定位提出了组合盈利模式的未来选择。

简介：＂新国十条＂明确,要大力发展再保险市场。上海自贸区的成立也为上海建设国际再保险中心提供了契机。纵观国际著名的再保险中心如新加坡、百慕大等,自保公司都是再保险市场的重要主体之一。因此,积极培育并发展自保市场是建设国际再保险中心必不可少的一部分。

简介：保险商品同其他商品一样，在市场上的交易及规模都是由有效需求和有效供给共同决定的，而我国目前的农业保险既缺乏有效需求又缺乏有效供给。通过对我国政策性农业保险中农民及政府的行为分析，可知农业保险可以提高农民的期望财富量，政府补贴可以有效刺激农业保险需求和激励保险公司对农业保险的供给，为有效地解决我国的农业保险中存在的供求不足提供了理论依据。

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简介：【案例】职工孙某下班时骑自行车与另一骑车人相撞，造成手臂骨折，孙某以上下班发生交通事故为由提出工伤申请，当地劳动保障部门未认定其为工伤，孙某不解，向当地劳动保障部门咨询。

简介：偿付能力充足率指标是金融和保险监管体系中的核心指标，通常被赋予风险预警和实施监管干预行动的依据两种职能。本文提出，正确认识、合理设计并恰当使用这两种职能，对于促进有效监管有积极意义。基于这一理念，本文以保险监管为例，通过将实际案例的剖析与国际监管原理进行对照，揭示上述两种职能之间的辩证关系，进而提出合理设计和恰当使用偿付能力充足率指标的研究建议。

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简介：根据1995《保险法》第104第二款规定，我国“保险公司的资金运用，限于在银行存款，买卖政府债券，金融债券和国务院规定的其他资金运用形式”，因此，从那时起，保险市场与资本市场（除国债之外）的隔绝就以法律的形式定义下来，1999年10月27日，国务院批准保险公司可以在一级市场申购和二级市场购买证券投资基金，以保险资金进入股市为中心的保险市场与资本市场对接问题一时间成为理论界与业界关注的重要议题之一。

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简介：风险控制与自我评估（riskandcontrolselfassessment，简称RCSA）既是一个过程，也是一个方法体系。就过程而言，它可以分为固有风险评估、控制措施评估、剩余风险评估三个阶段；而就方法论而言，它包含了针对风险识别和评估的一系列方法工具，包括发生可能性和影响程度的评估标准。

简介：保险行业的独特性构成销售费用市场失灵。运用期望效用分析，揭示保险费用与消费者福利的关系。借鉴纽约费用限制法，防止保险公司粗放式增长损失消费者福利。设立基本规则和行使裁决权的政府费用监管能够有效纠正市场失灵。纽约费用限制法的启示是：费用监管目的明确才可确定监管费用的具体项目和方法；细分费用监管的险种差异；总的原则是费用率随保费规模累计递减，同时考虑公司规模、阶段对费用需求的差异；代理人佣金管理规范，补贴新人；费用监管体现销售渠道差异：定量定性相结合．留出一定的自主空间。

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简介：《中华人民共和国保险法》于95年10月1日起正式实施.该法对进口货物运输保险的索赔时效与代位追偿等方面均作了相应规定.本人在此就其中有关规定,在理赔和追偿工作中的关系及运用谈点体会.《保险法》第26条规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消失”.依本条规定,货运险的请求赔偿期限在二年之内,进一步讲,一旦发生保险责任范围之内的货损,被保险人在二年之内向保险人提出索赔均有效.但是在实际工作中,如货损事故的发生原因涉及第三者责任,本条规定就值得引起保险人与被保险人双方的重视了.因为保险责任范围内的事故原因一旦涉及第三者责任,保险人赔付被保险人后必须向有关责任方进行追偿,而值得注意的是向有关责任方追偿的时效一般均短于二年.对于海

简介：＂转型升级,加快发展＂是近几年来产险行业发展的主题。前些年,国内产险公司主要是通过增设机构、组建销售队伍、提升服务水平等发展业务。到目前国内大部分的产险公司仍然以自主展业为主,处于营销发展的低层次。由于设立机构成本较高和成熟销售队伍的短缺,这种模式在市场竞争中已经开始遭遇瓶颈。在产销分离、专业化分工的大趋势下,积极探索建立持续、稳定、低销售成本的销售渠道,成为产险行业破除瓶颈、加快转型发展的突破口。

简介：

简介：改革开放40年,我国保险监管伴随着保险业的复业及不断发展,经历了从无到有,初步建立了现代保险监管体系。偿付能力监管作为现代保险监管的核心,也经历了从模仿跟随到自主创新、不断超越的过程。偿付能力监管的资本约束、风险评估、分析检查和信息披露机制,在防控金融风险、引导行业转型升级、促进保险监管国际合作交流等方面发挥着越来越重要的作用。

简介：我国的保险企业文化建设正方兴未艾，越来越受到人们的重视，它的作用也与日俱增。但如何使企业文化建设工作更好地发挥其在保险企业经营管理中的积极功能。笔者认为。除了指导思想要明确、组织架构要落实、工作作风要严谨外，建设方式和推广方法的选择及其运用也是不容忽视的。