简介:摘要目的探讨了甲状腺手术中防治喉返神经损伤的方法。方法分析我院65例甲状腺手术病例中喉返神经损伤的情况。结果喉返神经损伤1例(1.5%),钳夹1例,癌侵犯1例,横断伤2例。横断伤中,术中行端端吻合,1例癌侵犯喉返神经者,当即予以自体耳大神经移植修复神经损伤。2例随访1年,声音恢复满意。结论甲状腺手术中喉返神经损伤多为机械性损伤,对于甲状腺全切除术,体积较大的甲状腺次全切除术应该常规显露喉返神经。喉返神经损伤一经诊断尽早手术修复。
简介:摘要目的研究采取何种措施能够有效预防甲状腺手术中,对患者喉返神经的损伤。方法选取2011年3月-2013年12月间入住我院,因各种疾病,行甲状腺手术的患者180例,手术过程中142例行喉返神经暴露,归入观察组,38例不行喉返神经暴露,归入对照组,观察并发症,尤其是喉返神经损伤的出现率。结果观察组142例患者,共出现6例喉返神经损伤,占4.2%,对照组38例患者,共出现6例喉返神经损伤,占15.8%,两组对比,差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。所有出现喉返神经损伤的患者,经过有效的后续治疗后,症状均缓解,取得了良好的效果。结论在甲状腺手术中,无论行不行喉返神经暴露,均可能损伤患者的喉返神经,对患者造成影响,因此,在关注手术方式的同时,我们更应该磨练自己的手术技能,对患者行合理的护理,这样才能最大程度地减少喉返神经损伤率。
简介:摘要目的对比丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉与氯胺酮复合丙泊酚麻醉在小儿眼科手术的安全性与可控性。方法选取我院2013年3月~2014年3月收治的眼部疾病患儿60例,作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例,观察组患儿采用丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉,对照组患儿采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉,对比两组在小儿眼科手术中的安全性与可控性。结果两组患者麻醉后、手术开始时以及手术结束时的血液流变学、平均动脉压相比,观察组明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。观察组患者手术时间、苏醒时间以及离开麻醉监测治疗室时间均优于对照组,两组比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应的发生率均低于对照组,两组比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论采用采用丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉后实施小儿眼科手术的可控性较好,且安全性较高,值得临床推广与应用。
简介:摘要目的观察喉罩用于妇科腹腔镜手术的安全性与可行性。方法观察我院56例应用喉罩全麻完成妇科腹腔镜手术的病例,记录喉罩插入方法、成功率,通气效果,及术后并发症情况。结果全部患者均获成功,麻醉效果满意,无并发症发生。结论在妇科腹腔镜手术中应用喉罩全麻值得推广。
简介:摘要目的探讨喉罩通气下全麻用于宫外孕手术中麻醉效果及可行性。方法选择宫外孕行剖腹探查术患者30例,年龄25-40岁,体重45-65kg,无重要脏器疾病患者,手术前估计出血量800-1500ml,将宫外孕患者30例平分3组,每组10例。即气管插管为A组,喉罩为B组,C组为硬膜外组。比较三组麻醉效果、手术中血压、心率变化及有无并发症。结果A组和C组麻醉诱导时都有不同程度的血压下降,气管插管及拔管时心率增快明显,拔管时患者躁动、挣扎,3例声音嘶哑。C组术中都有不同程度的牵拉反应患者感觉不适。注选择硬膜外麻醉的患者术前估计出血量不大于800ml,患者一般情况尚可。B组麻醉诱导平稳,放置喉罩及拔喉罩时血压、心率无明显变化。三组术中血压,心率随输血、补液、止血逐渐平稳,术后无不良记忆。结论喉罩通气全麻用于宫外孕手术中麻醉效果满意,是宫外孕手术理想的麻醉方法。