简介:摘要:目的:探讨在腹腔镜手术治疗结肠癌中对患者应用快速康复护理对其功能恢复及其炎症反应的影响。方法:100例腹腔镜手术治疗结肠癌患者为我院2018年4月至2019年10月收治,采取抽签法将其分为对照组与观察组,各50例。将应用常规护理的患者作为对照组,将在常规护理基础上应用快速康复护理的患者作为观察组,对两组胃肠功能恢复时间、护理前后的炎症指标、护理前后的生活质量、护理后的心理健康状态以及护理满意率进行比较。结果:相较对照组,观察组经护理后胃肠功能恢复时间较短,炎症指标较低,生活质量及护理满意率较高,心理健康状态优于对照组,上述五项指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜手术结肠癌患者的治疗中应用了快速康复护理具有明显的临床效果及应用价值,可广泛在临床上推广并应用。
简介:【摘要】目的:讨论胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中应用快速康复外科的围手术期护理效果。方法:入选40例胸腹腔镜联合食管癌根治术患者主要于2022年1月-2023年9月接受病情诊疗,将其随机分为对照组20例与研究组20例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施快速康复外科理念,而后观察术后并发症发生率与术后康复时间指标。结果:研究组术后并发症发生率的5%明显比对照组该指标的30%低,P<0.05;研究组术后进食时间、术后肠蠕动时间、术后下床活动时间、术后住院时间均明显比对照组短,P<0.05。结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中应用快速康复外科理念有助于减少术后并发症风险,并可缩短术后康复时间。
简介: 摘要:目的:探讨探讨快速康复护理路径对膝关节置换術患者关节功能恢复的影响。方法:选取我院 2017年 1月~ 2018年 12月行膝关节置换术的 82例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各 41例,对照组给予膝关节置换术术后常规护理措施,观察组在对照组基础上实施快速康复护理路径。结果:观察组关节功能评分优良率 95.12%明显高于对照组 78.05%( P<0.05)。结论:膝关节置换术术后给予快速康复护理路径可有效促进关节功能的恢复。 关键词:膝关节置换术;快速康复护理;关节功能 快速康复护理路径是根据疾病或手术类型由医师和责任护士共同制定的一种治疗护理模式,从患者入院到出院严格按照快速康复护理路径表给予标准化治疗护理,可有效减少资源浪费、提高治疗效果 [1]。我院对行 TKA治疗的患者实施快速康复护理路径,取得的满意疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2017年 1月~ 2018年 12月行 TKA的 82例患者,其中男 42例,女 40例;年龄 35~ 88岁,平均年龄( 60.2±8.4)岁;手术原因:骨性关节炎 53例、类风湿性关节炎 26例、强直性脊柱炎 3例。纳入标准:①符合行 TKA适应症者;②患者及家属知情同意。排除标准:①合并严重脑、心、肝、肾、肺等疾病不能纠正者;②行 TKA术前已发生感染者。按数字表法随机将选取的患者分为观察组和对照组,各 42例,两组患者年龄、性别、手术原因等一般资料比较,无明显差异( P>0.05)。 1.2 方法 对照组给予 TKA常规护理措施。 观察组在对照组基础上设计快速康复护理路径并实施:快速康复护理路径主要以时间为框架基础,明确护理人员在各个时间段需要的工作重点,并对每个阶段的护理内容具体化,从而使路径表具有更强的可操作性。质控管理:成立以护士长、高级责任护士、管床护士等成员组成的快速康复护理路径小组,根据患者情况制定有针对性的护理路径表,护士长主要担负护理工作的质控与检查职责;高级责任护士主要担负督导作用;观察护士主要担负路径表内容落实完成;同时,由管床医生配合完成膝关节功能评分。具体包括:①入院第 1d护理内容:了解患者基本情况,通过各风险评估量表、 Hss评分以及术前检查结果制定个体化护理方案,包括疼痛管理方案、术前康复计划等。通过图文、多媒体、及网络数据平台向患者推送疾病相关知识的健康教育,并指导患者进行术前适应性锻炼。进行有针对性的心理干预。②入院第 2d(术前 1d):做好术前准备,包括药敏试验、药物准备、饮食指导、皮肤准备(备皮 -酒精消毒 -医生标识并包扎)等,向患者发放营养代餐,并告知食用方法。评估患者对健康教育、术前功能锻炼的掌握情况,再次做加强及有针对性的指导。③术后当天:密切观察患者生命体征,麻醉清醒安返病房后可指导患者早期饮水,如无恶心、呕吐,可指导患者进食高热量、高维生素易消化的流食;指导患者进行踝泵运动,股四头肌、腘绳肌等长收缩训练;引流管护理;血栓预防;根据疼痛评估分值给患者进行规范化的镇痛管理。④术后 1~ 3d:复查血常规、生化;指导患者使用富含蛋白质、高维生素、高热量与丰富膳食纤维的食物;伤口护理;疼痛管理;预防便秘;播放膝关节置换健康教育视频,指导患者进行直腿抬高、屈伸膝关节等功能锻炼;复查 X片及患肢血管彩超后,术后 1d指导患者使用助行器下床活动及行走,下床一定要遵循下床“三部曲”,做好心理护理及安全教育。⑤术后 4d~出院日:扶床慢下蹲动作、扶护栏上下台阶、背墙蹲靠等训练。⑥出院标准:患肢无明显疼痛,膝关节伸直良好,屈曲度 >90°,伤口无感染迹象即可出院;给予出院宣教,包括复查、功能锻炼、切口护理等 [2]。 1.3 观察指标 比较两组患者术后关节功能恢复情况,采用美国特种外科医院膝关节评分( HSS)评估,总分 100分,共分为 6个项目,评分≥ 85分为优, 70~ 84分为良, 60~ 69分为中,≤ 60分为差 [3]。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 21.0 软件进行统计学分析,计数资料用 [n( %) ]表示,采用卡方或秩和检验, P<0.05,差异有统计学意义。 2 结果 观察组 HSS评分优良率 95.12%明显高于对照组 78.05%( P<0.05)。 3 讨论 TKA是一种全新的治疗技术,其通过对患者进行关节置换,可以有效改善患者关节疼痛,提高生活质量。但 TKA术后的关节周围软组织失去平衡作用或肌力减退可引起假体松动、膝关节不稳定等不良后果,严重的甚至可导致严重并发症的发生。因此, TKA术后给予康复锻炼至关重要。 快速康复护理路径是通过结合护理团队建设、健康教育、康复锻炼指导等为一体的护理措施。本研究结果显示,观察组 HSS评分优良率明显高于对照组,其主原因可能是由于:一是快速康复护理路径为护理工作提供一个程序化的指导,明确了患者各个阶段的康复目标,这可促进护理人员在实施过程中不断评价和改进;二是护理人员以快速康复护理路径为指导,可增强护理人员的主动服务意识,从而减少护理工作中的盲目性和随意性,护理人员通过与患者之间的主动沟通接触,能够及时发现康复护理中存在的问题;三是患者通过快速康复护理路径能够更加清晰直观的了解康复护理的程序和内容,了解在各个时间段康复训练的动作要领和注意事项,提高了患者对康复护理的依从性和积极性 [4]。同时,快速康复护理路径的设计也为术后功能的恢复提供了一定的保障。因此, TKA术后给予快速康复护理路径可有效促进关节功能的恢复。 参考文献: [1]魏岚 .快速康复护理路径对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的影响 [J].河南外科学杂志, 2015, 21( 2): 154-155. [2]邓永鸿,张慧,曾子 .加速康复外科护理对膝关节置换术患者膝关节功能影响的系统评价 [J].护理学报, 2017, 24( 12): 27-32. [3]陈旭 .快速康复锻炼对全膝关节置换术后关节活动度的影响 [J].河南外科学杂志, 2016, 22( 4): 88-89. [4]曾雪群 .快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者的护理应用效果分析 [J].河南外科学杂志, 2014, 20( 1): 148-149.
简介:【摘要】:目的:探讨分析对于高血压合并快速性心律失常实施稳心复律汤联合缬沙坦治疗的影响效果。方法:选取时间:2020年6月~2021年12月,选取对象:在我院实施诊治的90例高血压合并快速性心律失常患者,根据随机抽样法,按照1:1的比例进行分组,对照组45例(单一缬沙坦治疗方案),观察组45例(稳心复律汤联合缬沙坦治疗方案),对两组进行效果探讨。结果:实施不同干预后的结果对比,与对照组的各项结果比较,观察组患者的血压改善度明显更高,且患者不良反应发生率更低,P<0.05。结论:将稳心复律汤+缬沙坦联合治疗于高血压合并快速性心律失常患者,在稳定患者血压水平的同时,可降低不良反应产生的影响,具有一定的安全性以及有效性。
简介:摘要:目的:探究分析快速康复外科护理对腰间盘突出症患者术后并发症、肢体功能及自我效应感的影响。方法:本次研究的起止时间分别为2019年1月与2019年12月,从研究期内随机抽取我院收治的60名腰间盘突出症患者作为观察对象,所有观察对象均于研究期内于我院完成手术治疗,利用双色球分组原则对所有患者进行平均分组,定义为对照组与观察组,前组进行常规护理,后组进行快速康复外科护理,对不同护理方法实施下患者的术后并发症发生情况,肢体与自我效应感变化情况进行比较。结果:观察组患者中出现1例并发症案例(6.67%),对照组患者中出现6例并发症发生案例(40.00%),组间对比具有统计学差异(x2=4.0431,p=0.0443);护理后观察组患者肢体功能与自我效应感评分改善程度明显高于对照组患者,(p<0.05)。结论:腰间盘突出症患者接受快速康复外科护理对于术后并发症预防,肢体功能与自我效应感改善意义显著,值得推广。
简介:摘要:目的:探析中西医结合快速康复外科在腹腔镜全子宫切除术围术期的临床应用效果。方法:选取本院2019年6月至2020年6月间接收的100例腹腔镜全子宫切除术围术期患者为探究对象,采纳掷币法实行分组,为对照组和实验组,每组中各50例患者。对照组患者实行基本教育宣传和手术前筹备,实验组实行快速康复外科观念进行管制,并同时添加穴位贴敷。对比两组患者手术后康复状况(肛门排气时长、下床活动时长、住院时长)以及满意率。结果:实验组肛门排气时长、下床活动时长、住院时长显然低于对照组,(P
简介:摘 要:目的:研究早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围手术期中应用快速康复外科理念护理效果。方法:病例样本为2019年3月-2020年3月时间段我院收治的84例早期宫颈癌患者,随机划分研究组和对照组,n=42,对照组患者护理方案为常规基础护理,研究组患者护理方案为快速康复外科理念护理,研究比较组间护理相关指标。结果:评估组间手术相关指标及术后并发症发生率,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围手术期应用快速康复外科理念护理临床效果显著,值得推广应用。
简介:摘要:目的:探讨以快速康复外科理念为指导的前移护理对腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术患者的应用效果。方法:在2022年9月到2023年9月期间选择70例腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术患者随机分组,对照组35例采用常规手术护理,观察组35例采用常规手术护理(参照对照组)联合以快速康复外科理念为指导的前移护理,比较不良情绪评分、生命质量评分。结果:观察组不良情绪2项评分在干预后均低于对照组(P<0.05);观察组生命质量4项评分在干预后均高于对照组(P<0.05)。结论:以快速康复外科理念为指导的前移护理可以明显改善腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术患者的心理情绪和生命质量,值得应用。