简介：摘要目的探讨腰大池置管引流脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血并发症出现的原因及处理对策。方法收集2010年12月至2011年12月我科应用腰大池置管脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血63例病例资料，回顾分析所有病人腰大池置管引流效果及并发症发生情况。结果留管时间1-29天，平均5.87±1.04天。症状改善情况显效43例，有效17例，无效3例。并发症无并发症22例，脑疝1例，再次脑出血2例，迟发型脑积水3例，置管失败3例，低颅压6例，堵管15例，自拔管6例，拔管后术口渗液5例，引流不畅6例，硬膜下积液1例，神经根痛3例。结论腰大池置管引流能快速引流血性脑脊液，缩短蛛网膜下腔出血患者的治疗时间，加快患者的恢复，虽有不同程度的并发症，只要注意预防，均可避免，值得在临床推广。

简介：摘要目的分析腹腔镜下毕II胃癌根治术后空肠梗阻等并发症的危险因素及处理方法。方法对117例胃癌患者手术治疗前后的临床资料，并对术后发生并发症可能的危险因素进行评估。分析结果腹腔镜下毕II胃癌根治术后并发症包括切口感染、肺部感染或胸腔积液、腹腔感染、空肠梗阻吻合口瘘，发生率为35.04%(41/117)，手术方式、手术时间、胃管留置时间、术后生活习惯与手术后并发症相关。结论腹腔镜下毕II胃癌根治术后并发症由多种原因综合引起，除患者素质和病变因素外，6个危险因素依次为行全胃切除D2清扫、手术时间4h术中出血量800mL胃管留置时间3d长期吸烟，应重视其围手术期处理。

简介：目的观察丹参预处理对肝脏缺血再灌注损伤后磷酸化真核生物翻译起始因子2d（p-elF-2a）和caspasel2表达的影响。方法将80只Wistar大鼠按随机数字表法分成正常对照组5只，假手术组、缺血再灌注组和丹参预处理组各25只，后3组大鼠再根据缺血再灌注时限（0、3、12、24和72h）分为5个亚组，每组5只。采用动脉夹钳夹肝蒂45min后，使血液复流的方法制备大鼠缺血再灌注损伤模型。正常对照组大鼠不做处理；假手术组仅解剖肝门不钳夹肝蒂；丹参预处理组大鼠在肝血流阻断前30min经尾静脉注入丹参注射液6ml／kg；假手术组和缺血再灌注组大鼠则在肝血流阻断前30min经尾静脉注入等量生理盐水。采用Westernblot检测各组大鼠肝组织中p-eIF-20α和caspasel2蛋白的表达，HE染色观察各组大鼠同期肝组织的病理形态学变化。多组间比较采用单因素方差分析，组间比较方差齐采用LSD法，方差不齐采用Games-Howell法。结果正常对照组大鼠肝组织中p-eIF-20α蛋白的相对表达量为0．296±0．038，假手术组在缺血再灌注0、3、12、24和72h分别为0．304±0．048、0．298±0．038、0．272±0．042、0．266±0．076和0．296±0．043，两组比较，差异无统计学意（P〉0．05）。缺血再灌注组大鼠肝组织中p-eIF-2α蛋白的相对表达量在缺血再灌注0h为0．310±0．034，与正常对照组和假手术组同时相点比较，差异无统计学意义（F=0．15，P〉0．05）；在缺血再灌注3、12、24h，p-eIF-2α蛋白的相对表达量分别为0．386±0．021、0．710±0．034和0．474-4-0．017，与正常对照组和假手术组同时相点比较，差异有统计学意义（F=11．90，211．52，25．15，P〈0．05）；至缺血再灌注72h，p-eIF-2α蛋白的相对表达量为0．336±0．043，基本回落至正常对照组和假手术组同时相点水平（F=1．57，P〉0．05）。丹参预处理组大鼠肝组织中p-eIF-2�

简介：本研究旨在观察应用单倍体相合造血干细胞（hi-HSCT）联合脐带间充质干细胞（脐带MSC）移植治疗高危难治恶性血液病的疗效.对30例难治、复发或高危恶性血液病患者自愿接受单倍体相合造血干细胞联合脐带MSC移植的疗效进行分析,其中复发4例,高危26例.病种包括急性髓性白血病15例,急性淋巴细胞白血病9例,前T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病3例,脾边缘带淋巴瘤ⅣB1例,NK/T细胞淋巴瘤1例,Burkitt淋巴瘤ⅣB1例.结果表明,30例全部获得了顺利植入,发生急性移植物抗宿主病（aGVHD）19例（63％）,其中Ⅲ-Ⅳ6例（20％）；发生慢性移植物抗宿主病（cGVHD）8/25（32％）,其中广泛型1例,局限型7例；复发3例,复发时间在移植后中位数300d（128-455d）；死亡8例,其中1例死于复发,2例死于ⅣaGVHD并同时复发,5例死于感染、脏器衰竭.结论：应用脐带MSC联合单倍体相合造血干细胞移植治疗高危难治恶性血液病可取得良好疗效.