简介：摘要公立医院医保管理是促进我国医疗改革的重要环节，是保障人民生命健康，解决社区居民看病贵、看病难问题的重要举措。目前，我国公立医院医保管理工作尚有多处难点，管理观念、制度和方法都仍需进一步改进，本文通过对公立医院进行实际调查，总结公立医院医保管理的难点并提出具体的解决对策，以期可以为提高公立医院医保管理水平提出良好建议。

简介：摘要目的探讨分析糖尿病患者健康教育难点，并提出相应的护理干预措施。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的80例糖尿病患者，结合患者实际情况分析其接受健康教育难点，并提出相应的护理干预措施，观察患者护理前后效果和生化指标变化情况。结果患者在护理前总有效率为74%，经改善后护理总有效率为96%，前后差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。护理前FBG为（7.24±0.61）mmol/L，24h尿蛋白为（1.82±0.31）g，Ser为（162.35±29.43）umol/L。护理后FBG为（6.51±0.52）mmol/L，24h尿蛋白为（1.35±0.26）g，Ser为（132.21±23.05）umol/L，护理前后差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）.结论针对糖尿病患者实施科学有效的健康教育可以促使患者正确认识该疾病，并积极配合医护人员治疗与护理，更能充分认识到动态监测血糖的重要性，一定程度还能缓解患者因疾病形成的不良心理，对控制患者病情有着积极的促进作用。

简介：高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，

简介：摘要目的针对临床路径与整体护理整合用于腹腔镜胆囊切除术中的效果进行分析讨论。方法选取2016年5月至2016年12月在我院实施腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为此次研究对象，借助于硬币分组的方法对此次研究患者实施分组，单一组50例患者予以整体护理，联合组50例患者在单一组患者的基础上予以临床路径，对两组患者的护理效果进行分析研究。结果两组患者经过不同的护理后，联合组患者的第一次下床活动时间、第一次进食时间、第一次排便时间及住院时间要明显优于单一组患者；联合组患者的护理总满意度98.0%明显高于单一组患者80.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施临床路径与整体护理整合不仅提高了患者手术治疗效率，也缩短了患者的住院时间，提高了患者的康复时间及护理满意度，值得推广。

简介：现代高等教育既要为社会服务，也要坚持育人为本，将适应社会需要，促进人的全面发展作为衡量高等教育质量的根本标准。价值理性是高等教育不变的内在追求，而工具理性又是其无法回避的现实挑战，只有还原价值理性和工具理性在教育活动中的一体性，才能真正把握现代高等教育理念，深化高等教育改革，促进高等教育的良性发展。

简介：摘要目的探讨临床护理路径整合整体护理对晚血腹水型患者治疗效果及生存质量的影响。方法选取我站收治的晚血腹水型患者90例，随机分为2组，每组45例。对照组采用整体护理，观察组采用临床护理路径整合整体护理。比较两组生存质量和治疗效果。结果对照组并发症发生率、病死率明显高于观察组，好转率明显低于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组生存质量各领域评分明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）。结论临床护理路径整合整体护理对晚血腹水型患者疗效确切，能有效提高患者生存质量，具有较高的临床应用价值。

简介：目的:对1例遗传性血小板无力症(GT)先证者及其家系成员进行表型和基因诊断,并探讨其分子发病机制.方法:通过血小板计数、血涂片观察血小板、出血时间测定、凝血象检查和血小板聚集试验进行表型诊断;流式细胞术检测血小板表面αⅡb和β3的含量;PCR法扩增先证者基因组DNAαⅡb和β3的所有外显子及其侧翼序列;PCR产物采用末端标记双脱氧法进行直接基因测序,对发现的突变位点采用AS-PCR法扩增先证者及其家系成员和正常人相对应的片段.结果:先证者血小板计数正常、血涂片血小板分散不聚集,出血时间明显延长,凝血象正常,对ADP、凝血酶、肾上腺素、胶原、花生四烯酸等多种诱聚剂反应低下,而对瑞斯托霉素的反应基本正常;先证者血小板表面未检测到αⅡb,β3阳性血小板仅占8%,平均荧光强度明显减弱;先证者在αⅡb基因外显子4存在C470A纯合突变,导致αⅡb氨基酸序列Pro126His(P126H)替换.父母为近亲婚配,均为该位点的杂合突变.AS-PCR排除了该突变为基因多态性的可能.结论:整合素αⅡb基因外显子4C470A(P126H)纯合错义突变是导致该患者GT的分子机制,是国际上首次报道的一种新的整合素αⅡb基因错义突变.

简介：摘要目的分析鼻骨折患者采用鼻中隔矫正术联合鼻内镜下鼻骨骨折整合术的临床治疗效果。方法将84例外伤致鼻骨折患者随机分为对照组与观察组各42例，分别开展常规鼻中隔黏膜下矫正术与鼻内镜下鼻中隔矫正术联合鼻骨骨折整合术，比较两组患者的手术情况、通气功能、外形表现以及临床疗效。结果观察组患者住院时间明显短于对照组，并且通气功能、外形表现以及临床疗效均明显好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论鼻骨折患者给予鼻中隔矫正术联合鼻内镜鼻骨骨折整合术有助于提高治疗效果，改善患者通气功能及外形表现。