简介：目的：探讨凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血的临床效果。方法：将我院收治的82例残胃出血患者随机分为对照组41例和观察组41例,对照组给予奥美拉唑单药治疗,观察组则给予凝血酶联合奥美拉唑治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果：对照组和观察组治疗有效率分别为75.61%和92.68%,复发率分别为17.07%和2.44%,组间比较差异均显著（P〈0.05）。对照组和观察组不良反应发生率分别为7.32%和12.20%,组间比较无显著差异（P〉0.05）。结论：残胃出血采用凝血酶联合奥美拉唑治疗效果更为显著,患者无明显不良反应,值得在临床中推广应用。

简介：目的研究袋鼠式护理对新生儿的生长发育的促进效果，并分组对比进行探讨分析。方法将我院于2018年3月-2018年9月期间的30例自然分娩的新生儿纳入生长发育效果研究，并对新生儿进行随机分组观察生长发育效果，观察组（15例），对照组（15例）。对照组新生儿采用常规护理手段，观察组在常规护理手段基础上进行袋鼠式护理，对护理后两组的新生儿体格发育情况进行比较。结果观察组体格发育情况较对照组更好，差异有统计学意义（P0.05)。1.2护理方法挑选我院进行临床试验、工作时间不低于3年的资护师，并对参与此次研究的资护师进行编组，组员随机分配。将两名较为资深的主管护师担任两组的负责人，对团队成员进行考核，考核合格后准许进行研究。同时保证两组在互不干扰的情况下运行，并分配专门的记录人员。需对护理过程进行监督，并定期检查工作质量。对照组的新生儿进行常规护理，保证新生儿的保温，并对新生儿采血进行检查。同时严格按照护理流程对新生儿的口腔、保温、皮肤、睡眠等情况进行检查，定时定人对新生儿护理。研究组采用袋鼠式护理，护理模式在新生儿出生3d后开展，内容如下（1）营造相对舒适私密性好的空间，稳定室温，播放舒缓的音乐。（2）将新生儿穿好纸尿裤后，将产妇胸前衣物打开，确保新生儿与产妇接触时无衣物遮挡，而后将新生儿放置于产妇胸前，注意将其头部放置于乳房中间，脸偏向一侧，背部及身体需尽量用棉被覆盖避免新生儿着凉出现感冒。放置时护士需进行协助托起前颈部，保持新生儿与产妇最大限度的皮肤接触。并指导产妇托住新生儿臀部，并防止意外发生，保护新生儿的生命安全。在护理期间需保证产妇和新生儿皮肤接触时间，并指导产妇亲吻新生儿头部及皮肤。保证接触时间在1h/次，上午100~1200，下午1600~1800各一次，时间固定。并教授产妇出院后持续采用该护理方式。1.3观察指标对两组新生儿42d后进行体格发育测量，包裹头围、体重、身长增长。1.4统计学方法本次研究数据处理软件选择SPSS20.0进行统计分析，其中计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，（P

简介：目的分析液相芯片技术检测耐多药结核分枝杆菌的临床价值。方法以tG315、rpoB526和rpoB531的耐药突变基因位点模拟性质粒为实验材料,使用液相芯片技术,开展耐多药结核分歧杆菌检测。结果此法能够检测出最低的质粒浓度为1ng/mL,灵敏度较高。5次检测可判断出katG315、rpoB526以及rpoB531位点基因型,结合相关结果,计算SD值和荧光值。阴性对照的MFI为（37±9.95）,质粒样本变异系数为6.73%-13.75%,证实此法稳定性强。结论该项技术在检测结核分支杆菌的灵敏性、重复性较好,可靠性高,能够精准的检测出各个基因位点突变情况,值得说明的是,液相芯片技术经济性强,操作简单,快速,值得进一步在临床中推广使用。

简介：目的分析肺部曲霉菌感染患者微生物检验与临床诊治方法。方法选取泸县第二人民医院2016年3月—2017年4月收治的肺部曲霉菌感染阳性患者52例,其中进行寄生检查30例,侵袭检查22例,比较GM试验、G试验及痰培养微生物检验结果及患者临床症状。结果GM试验寄生型、侵袭型阳性比例均高于G试验、痰培养结果（P〈0.05）;G试验寄生型、侵袭型阳性比例高于痰培养结果（P〈0.05）。侵袭型曲霉菌患者发热、咳嗽、呼吸困难发生率高于寄生型,咯血发生率低于寄生型（P〈0.05）。结论GM试验在肺部曲霉菌感染患者检测中具有较高的准确度,且可根据患者的临床表现初步判定疾病分型,降低误诊率。

简介：目的分析剖宫产采用不同剂量左布比卡因麻醉的临床价值。方法选取2015年1月至2017年1月收治的150例剖宫产产妇,将其随机分为甲、乙、丙三组,每组50例,分别给予三组患者蛛网膜下腔1.5mL、2.0mL与2.5mL0.5%的布比卡因,对其麻醉效果进行对比分析。结果乙组、丙组麻醉优良率均高于甲组,P<0.05;丙组各项不良反应发生率均高于甲、乙两组,P<0.05。结论剖宫产采用2.0mL布比卡因的应用效果良好,且安全性高,值得推广。

简介：目的:分析2015-2017年北京市医院管理局药事绩效模式在促进市属医院药事管理目标改进方面的成效。方法:对市属22家医院绩效考核中每百床临床药师数、处方合格率、合理用药动态监测、抗菌药物使用率4项指标变化情况进行回顾性分析,从药事管理角度分析与评价相应成效。结果:22家市属医院临床药师数逐年增加,由2015年110人增长至2017年206人;每百床临床药师数由2015年0.80名增长至2017年1.00名;合理用药动态监测考核满分医院数增加,由2016年9家增长至2017年15家;抗菌药物使用水平总体保持稳定,住院患者抗菌药物使用率继续下降,由2015年39.35%降至2017年37.11%;处方合格率连续提高,由2015年95.42%提升至2017年96.82%。结论:市属医院集团化管理模式下,以绩效管理为抓手对提高医院药事管理水平,促进合理用药有明显成效。

简介：目的：系统分析解放军第一七五医院临床药学常规工作内容和工作成效,为建立临床药学工作者绩效考核方案提供参考。方法：对本院临床药师开展的药事管理、药师门诊、药学会诊等工作内容进行总结,从合理用药指标完成情况、各工作项目数量、协助提高临床药物治疗水平等方面对临床药师的工作质量进行评价。结果：本院临床药师共开展十项符合本院实际的特色服务,各工作项目数量逐年上升,合理用药指标逐步达标,合理用药水平逐步提高。结论：本院临床药师常规工作内容已基本建立,但应进一步拓展药学服务的深度和广度,重点发展特色的药学技术服务项目。

简介：目的探讨静脉应用胺碘酮致急性肝损伤（AHI）的临床特点及其防治。方法收集我院5例静脉应用胺碘酮致AHI的病例资料进行回顾性分析，同时检索PubMed、CNKI和万方数据库收集静脉应用胺碘酮导致的病例报告文献。对我院5例患者和文献报道病例的临床资料进行汇总，分析静脉应用胺碘酮致AHI的临床特征。结果我院5例静脉应用胺碘酮致AHI患者中男性3例，女性2例；年龄最小22岁，最大70岁；胺碘酮总剂量为450～750mg，用药至发生AHI时间为24～48h；肝损伤类型均为肝细胞型，其中2例为肝衰竭。汇总文献检索收集到胺碘酮相关AHI病例54例，共59例，其中男性40例（67.8%），女性19例（32.2%）；年龄1岁10个月～93岁，中位年龄69岁。59例患者胺碘酮开始治疗至发现肝损伤的时间（潜伏期）最短6h，最长8d，中位时间2（1，3）d，其中55例（93.2%）≤3d；肝衰竭组17例和非肝衰竭组42例潜伏期分别为1（1，2）d和2（1，3）d，组间差异有统计学意义（P=0.033）。55例患者有ALT峰值的描述，中位ALT峰值为2418（922，4250）U/L；56例患者有AST峰值的描述，中位AST峰值为2658（1205，7250）U/L；肝衰竭组16例和非肝衰竭组42例的AST峰值分别为6195（3370，6850）U/L和2383（1115，5040）U/L，组间差异有统计学意义（P=0.032）。59例患者中44例肝功能恢复正常；4例好转；11例死亡，其中9例（81.8%）为肝衰竭患者。结论静脉应用胺碘酮引起的肝损伤具有起病急，潜伏期短，肝损伤较严重的特点，用药过程中应注意监测肝功能。

简介：目的研究探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果观察分析。方法研究时间选取2017年1月至2018年10月期间，选取在此期间医院接受治疗的94例胆结石患者为研究对象，将患者随机分为对照组（n=47例）和观察组（n=47例），对照组患者采用常规开腹手术胆囊切除术治疗，观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗，将两组患者的相关临床指标进行比较。结果观察组患者相关临床指标改善优于对照组，P＜0.05，数据比较有统计学差异。结论在对胆结石患者的治疗中采用腹腔镜胆囊切除术治疗可有效改善患者的相关临床指标，提高患者的治疗效果，在临床治疗中具有推广应用价值。

简介：摘要目的浅析给予胆结石手术患者个体化护理对生活质量的影响。方法随机选取2018年10月-2018年10月期间在我院行胆结石手术的82例作为研究对象，使用掷筛子法分组，观察组应用个体化护理，对照组应用标准化护理，对比两组效果。结果经过护理，观察组患者GIQLI生活质量评分高于对照组，SDS抑郁、SAS焦虑评分均低于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论给予胆结石手术患者个体化护理，有助于提升患者术后生活质量，稳定患者心理状态，临床中值得普及应用。

简介：目的护理干预在小儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果分析。方法本次实验参与对象来自于我院在2017年11月到2018年7月之间诊治的90例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿，参考随机分组原则，将实验划分成两组，分别是常规组与参考组，常规组患儿接受常规护理，参考组患儿接受护理干预，比较两组患儿之间各项不良症状消失时间。结果比较后发现参考组患儿不良症状消失的时间要明显短于常规组患儿，参考组患儿占据明显优势，P＜0.05。结论在治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的过程中实施护理干预能够有效减少不良反应的时间，能够大大提高治疗效果，安全科学，值得大力推荐。

简介：摘要目的探讨分析静脉治疗规范化管理在护理质量管理中的作用。方法选取2016年11月至2017年11月在我院进行静脉治疗的90例患者和我院32名静脉护理人员作为本次的研究对象，将患者随机分为对照组和研究组，对照组45例，研究组45例。对照组患者由规范化管理前的静脉护理人员进行护理，研究组患者由规范化管理前的静脉护理人员进行护理，统计分析两组患者的焦虑、抑郁情况及护理满意度。结果规范化管理后组护理人员的理论知识、以及实际操作技能均优于规范化管理前组；规范化管理后组护理人员的护理质量评分优于规范化管理前组；研究组患者的护理满意度高于对照组；研究组患者的不良反应发生率低于对照组；两者的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论静脉治疗规范化管理在护理质量管理中的作用极大，有利于提升护理人员的理论知识和实际操作技能，护理人员的护理质量更高，患者的护理满意度更高，有利于降低患者不良反应发生几率。因此可以在临床护理中推广应用。

简介：摘要我国的医疗医疗技术水平虽然已经取得了很大部分程度的提高，但是还是存在很多的不足，特别是基层医院医疗机构的卫生专业技术人员的教育水平还停留在本科和专科的学历水平，所以所以加强对基层卫生专业技术人员继续医院医学教育管理还是很有必要的显得尤为重要。进行集成基层卫生专业技术人员的继续教育医学教育，首先要了解基层医疗专业卫生专业技术人员继续教育医学教育的现状，为医院基层医疗机构继续医学教育的良好发展提供建议。不用不同的基层医院基层医疗机构，有不同的人员，也有不同的专业情况，不同的基层医院基层医疗机构也是有不用不同的继续教育医学教育需求，提出切实可行的策略，整体提高基层医疗专业卫生专业技术人员的水平诊疗水平，缩小不同级别医院的差距，从而实现共同进步。

简介：目的总结分析氟喹诺酮类抗生素不良反应及合理用药对策。方法总结氟喹诺酮药物不良反应患者80例，统计患者的年龄、性别、给药途径、给药方式及不良反应的发生时间、恢复时间及受累器官的临床表现。结果80例患者中男51例(63.75%)，女29例(36.25%)；年龄分布≤20岁4例(5.0%)，21～30岁21例(26.25%)，31～60岁42例(52.5%)，＞60岁13例(16.25%)。静脉滴注给药方式不良反应发生率为52例（65.0%），口服给药方式不良反应发生率为28例（35.0%），组间数据进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。18～30岁患者不良反应发生时间长于31～60岁、＞60岁，恢复时间短于31～60岁、＞60岁，31～60岁不良反应发生时间长于＞60岁，恢复时间短于＞60岁，差异有统计学意义(P＜0.05)。不良反应累积的器官及系统主要为累及皮肤及附件、消化系统和神经系统。结论氟喹诺酮类抗生素用药过程中可能因各种因素导致不良反应的发生，做好不良反应的预防与控制工作对于促进临床合理用药具有重要意义。

简介：目的研究分析托幼园所教师的卫生保健知识认知度情况。方法选取2013年1月至2016年12月的30名托幼园所教师为研究对象,评估与比较所有教师4年间的卫生保健知识认知度。结果2016年教师的卫生保健知识各方面认知度高于2013年、2014年及2015年,2015年的认知度则高于2013年及2014年,2014年的认知度则高于2013年,P<0.05。结论托幼园所教师的卫生保健知识认知度呈现显著提升的趋势,对于托幼园所卫生保健质量的提升有积极的作用。

简介：目的分别运用小切口手术法与传统甲状腺手术法对临床甲状腺肿瘤进行治疗，对其治疗结果进行比较。方法选取我院录入甲状腺肿瘤患者作为研究对象。分为观察组和对照组。治疗方法分别应用小切口手术法和传统甲状腺手术法。对两组患者手术各项指标情况进行比较。结果除两组患者在肿瘤直径方面经比较无统计学意义外（p>0.05），观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间较对照组患者均显著降低，存在显著差异性，具有统计学意义（p0.05），观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面较对照组患者均显著降低，存在显著差异性，具有统计学意义（p

简介：摘要目的研究探讨在治疗桡骨远端粉碎性的骨折之中应用有限内固定加外固定临床的治疗效果。方法选取2017年3月-2018年3月于我院骨科接受诊治的桡骨远端粉碎性的骨折患者100例作为研究的主体，随机的将其分成研究组和对照组，分别各50例，并对其采用不同的手术方案进行治疗。对照组的患者手术的方案为用钢板进行内固定，研究组的患者手术的方案为有限内固定加外固定法。对研究数据进行统计分析，对比研究组和对照组的患者在两种不同的手术方案之下临床的治疗效果以及患者关节的功能的恢复情况。结果经过分析对比可知，研究组的患者在有限内固定加外固定的手术方案之下其临床的治疗效果相较于对照组的患者明显要好（P＜0.05），并且研究组的患者关节功能的恢复的情况相较于对照组的患者也明显要好（P＜0.05）。结论在治疗桡骨远端粉碎性的骨折之中应用有限内固定加外固定临床的治疗效果较好，在促进患者的尽早恢复以及提高患者生活的质量方面有较大的帮助，在临床上值得广泛推荐使用。

简介：目的对胰岛素泵治疗糖尿病病人的临床护理进行分析研究。方法资料选取2011年3月～2013年3月我院收治的92例应用胰岛素泵治疗糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，总结临床护理方法及效果。结果92例患者经过15d的治疗后，空腹血糖≤6.3mmol/L的患者共32例，空腹血糖>6.3≤7.5mmol/L的患者共55例，临床治疗总有效率为94.6%；期间出现低血糖患者3例，血糖控制无效2例；取泵后继续注射胰岛素治疗，无导管堵塞、皮下穿刺处皮肤感染及泵故障的情况发生。结论对糖尿病患者给予胰岛素泵治疗并配合良好的心理护理及临床护理措施，对控制患者血糖、提高患者生活质量，减少其并发症的发生具有重大作用。

简介：摘要目的分析自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策。方法选取我院2016年5月-2017年12月收治的自发性气胸患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和研究组，每组患者各50例。对照组患者采用常规护理的方式，研究组患者采用综合护理干预。对比两组患者的治疗疗效以及并发症发生率。结果研究组患者的治疗疗效明显高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：目的:了解我院抗肿瘤药物静脉给药不合理医嘱的规律和特点,促进临床合理用药。方法:依据药品说明书、《新编药物学》、《中国药典·临床用药须知(2015版)》、NCCN临床实践指南、抗肿瘤药物处方点评指南等,分析我院2017年抗肿瘤药物不合理医嘱,比较干预前后抗肿瘤药物使用不合理发生率及其类型。结果:共审核医嘱6018份(干预前3160份,干预后2858份),不合理用药医嘱372份,干预前277份(74.46%),干预后95份(25.54%)。经干预后我院抗肿瘤药物不合理医嘱较前明显下降(干预前不合理率为8.77%,干预后为3.32%,P<0.01)。不合理医嘱类型主要有:需避光药物未进行避光处理(20.70%);给药顺序不正确(29.30%);溶媒选择不适宜(28.23%);未按要求预处理(21.77%)等,干预前其发生率分别为1.93%、2.75%、2.44%、1.65%;干预后分别为0.56%、0.77%、0.98%、1.01%,较干预前均显著降低(P<0.01)。结论:临床药师通过医嘱审核、反馈、干预后,可显著降低抗肿瘤药物不合理医嘱的数量,减少或避免药品不良反应及用药事故的发生。