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简介：摘要肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支引发的一组疾病或临床综合征的总称，最常见的是肺血栓栓塞症（PTE）。其中部分患者因血栓不溶、机化、肺血管重塑致血管狭窄或闭塞，导致肺血管阻力（PVR）增加，肺动脉压力进行性增高，最终可引起右心室肥厚和右心衰竭，称为慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）。国外经右心漂浮导管确诊的症状性PTE后 CTEPH发病率为 0.45%~6.20%［1］，我国数据显示确诊PTE 2年后 CTEPH累积发病率为 1.3%［2］。血栓慢性化病程中，部分患者同样以渐进性活动后呼吸困难和活动耐力下降为常见症状并伴有肺灌注缺损为特征，但静息状态下不存在肺动脉高压，称之为慢性血栓栓塞性疾病（chronic thromboembolic disease，CTED）。此类患者临床报道不多，尚未引起重视，但症状和病灶持续存在，影响患者生存质量。本文报道1例典型的CTED患者资料，结合诊治思路进行探讨。

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简介：摘要患者女，42岁。右手食指“神经纤维瘤”（外院病理诊断）10余年后第3次复发，B超示低回声结节，于江苏省人民医院行右食指肿块切除术。镜下观察：梭形肿瘤细胞呈平行束状、编织状排列，形成边界清楚的结节，瘤细胞异型性轻微，未见明确核分裂象。免疫组织化学肿瘤细胞TLE1、bcl-2、CD99阳性，上皮细胞膜抗原、广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白（CK）-L、CK7局灶阳性，Ki-67阳性指数约5%，SYT断裂探针检测结果阳性，肿瘤最大径0.7 cm，病理诊断为微小滑膜肉瘤，单相梭形细胞型。微小滑膜肉瘤较罕见，形态学需与多种良、恶性梭形细胞软组织肿瘤鉴别，诊断需结合免疫组织化学及分子病理学检查，因其预后较好，治疗手段可相对保守。

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简介：摘要神经鞘瘤是一种少见的良性肿瘤，发生于下咽部的神经鞘瘤更为罕见，目前仅查阅到十余例报道。本文报道一例47岁女性下咽部神经鞘瘤患者，肿块位于右侧梨状窝。在气管切开后全麻，应用麻醉喉镜暴露术野，30°鼻内镜作为光源，应用低温等离子射频刀完整切除肿物，术中几乎无出血。术后恢复良好，随访1年无复发。

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简介：摘要报道女性腰椎休门病1例。患者系30岁女性，间断腰痛1年，加重2个月余。存在"炎性腰背痛"，但入院后查HLA-B27阴性，骶髂关节CT示双侧骶髂关节密度增高、关节面光滑、间隙清晰，骶髂关节MRI示双侧骶髂关节间隙无狭窄、软组织未见肿胀，腰椎MRI示L2~5椎体变扁、邻近椎间盘疝入、考虑"休门病"，根据以上结果诊断其为"腰椎休门病"。患者无脊柱后凸畸形，故给予消炎镇痛、促进骨修复、抑制骨破坏、改善局部血液循环内科对症治疗，并密切随访，现患者腰痛症状明显缓解。本报道认为，"炎性腰背痛"并不一定诊断"脊柱关节炎"，临床上应注意鉴别。