简介：摘要目的探讨建立我国健康人群IOS正常值范围。方法本研究通过对不同关键词组合全面检索中外文数据库(包括万方、CNKI及PubMed数据库)自1997年1月1日到2017年12月31日以来所有相关期刊文献，对符合纳入标准的59篇文献进行分类汇总分析和质量评估、统计分析。结果健康成人(18～82岁，4 507例)的呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力、周边气道阻力、弹性阻力以及响应频率分别为(0.380±0.093) kPa·L-1·s-1、(0.346±0.099) kPa·L-1·s-1、(0.296±0.077) kPa·L-1·s-1、(0.059±0.049) kPa·L-1·s-1、(－0.108±0.045) kPa·L-1·s-1及(12.721±2.987) Hz。健康儿童(1.3～14岁，3 336例)的呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力、周边气道阻力、弹性阻力以及响应频率分别为(0.768±0.196) kPa·L-1·s-1、(0.729±0.175) kPa·L-1·s-1、(0.537±0.151) kPa·L-1·s-1、(0.177±0.264) kPa·L-1·s-1、(－0.231±0.095) kPa·L-1·s-1及(17.045±3.633) Hz。健康儿童IOS正常值均明显高于健康成人(P值均<0.05)。各地域IOS正常值比较，差异均有统计学意义(P值均<0.001)。结论本研究首次总结并归纳分析了我国IOS正常值的范围。我国IOS正常值儿童明显高于成人，不同地域的IOS正常值亦存在差异。目前诊断标准具有相对局限性，建议进行大样本量统一检测标准的多中心研究，建立适合我国人群的正常预计值方程。

简介：摘要近年来我国在泌尿系结石的基础研究和临床应用方面不断取得突破性进展，令人瞩目，但仍缺乏高质量、系统性的研究体系和高影响力的研究成果。在提高我国泌尿系结石研究水平方面，我认为应重视开展高质量临床医学研究，改变观念和评价体系，打破专业屏障，促进多学科合作，加强泌尿系结石的转化医学研究，加强产学研合作以促进国产医疗设备的研发。多管齐下，以进一步提高中国泌尿系结石的研究水平。

简介：摘要即时检测（POCT）临床结果报告与发布应遵循相同的术语和定义，POCT结果报告的要求、发布管理、结果解释与危急值管理以及POCT结果纳入病历管理要符合一定标准。本专家共识的发布对于规范POCT临床应用将起到积极的推动作用。

简介：摘要皮下持续输注癌痛治疗方法主要用于治疗难治性癌痛和爆发痛，以及阿片类药物的剂量滴定和快速调整。患者自控皮下镇痛（PCSA）突出了患者自控镇痛（PCA）技术的特色和皮下途径给药的独特优势，PCA是根据患者的个体情况，预先设置给药参数，由患者"主动参与"和"自我管理"的镇痛技术，PCA可维持稳定的血药浓度并有效镇痛，及时治疗爆发痛。皮下组织血管丰富，药物吸收良好，药物直接进入血液循环，避开了消化道的吸收和首过效应；可选择的皮下穿刺部位多，不受血管条件的限制；皮下留置针可较长时间留置，微量药物不易蓄积。患者依从性好，满意度高。由口服转换为皮下途径给药的等效剂量为2∶1，按照此计算等效剂量的2/3量开始实施PCSA，然后再进行个体化滴定。在选择微创给药方法治疗癌痛时，可优先选PCSA。

简介：摘要为了探讨适合中国人的功能性鼻整形手术方法，本文归纳总结了中国人鼻部解剖支架特点、鼻部美学特征与白种人和韩国人的区别，结合鼻部解剖支架结构及其功能，分析比较了目前国内外主流的几种功能性鼻整形手术方法的优缺点。提倡用简单微创的方法，按照中国人鼻部美学特征来个性化设计和实施功能性鼻整形手术，手术目的首先强调鼻呼吸功能改善，其次是与面部和谐的鼻外形改善。

简介：摘要目的了解中国乳腺癌新辅助治疗的现状，为未来乳腺癌的诊疗规范改进提供参考依据。方法2018年7月到2018年9月对110家乳腺癌年手术量超过200例的医院进行问卷调查，内容包括新辅助治疗患者的肿瘤分期和分子分型、治疗方案、疗效评估及相关手术操作的开展等。结果110家医院均已开展乳腺癌的新辅助治疗，2017年共行新辅助治疗14 550例，占手术治疗乳腺癌患者的17.0%。行新辅助治疗的乳腺癌患者中Ⅱ期患者占比<30%的医院有81家；Ⅲ期患者占比>50%的医院有84家。新辅助治疗患者中，雌激素受体(ER)阳性人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性3 550例(24.4%)，HER-2阳性6 024例(41.4%)，三阴性4 991例(34.3%)。影响新辅助治疗开展的主要原因是"患者对延迟手术存在顾虑"和"患者通过新辅助治疗后的保乳意愿不强"。53.6%的医院最常用的新辅助治疗方案为蒽环类药物续贯紫杉类药物，42.7%的医院首选蒽环类药物联合紫杉类药物。对于HER-2阳性患者，80.9%的医院会推荐含靶向治疗的新辅助治疗方案。37.3%的医院将MRI用于新辅助治疗疗效评估的使用率在20%以下，而42.7%的医院在50%以上。将反复划线、纹身及金属夹植入分别作为新辅助治疗患者肿瘤原发灶及淋巴结首选标记方法的医院分别占60.0%、29.1%和10.9%。87.3%的医院新辅助治疗后患者保乳率低于20%。结论乳腺癌的新辅助治疗已在中国大部分医院开展，然而新辅助治疗在可手术乳腺癌中的占比仍然偏低。乳腺癌通过新辅助治疗以完成手术降阶梯的观念未得到广泛推广，新辅助治疗疗效评价手段有待进一步规范。

简介：摘要宫颈癌是全球女性第四大常见恶性肿瘤，我国发病人数占全球的18.6%，防控形势严峻。经过20年的探索与努力，我国形成了宫颈癌流行病学及病因学科学证据，HPV预防性疫苗取得突破进展，筛查技术日渐成熟以及初步提出适用于不同经济水平条件地区的多种宫颈癌筛查方案。尽管如此，基层卫生服务能力亟待提高，以缩小其与实际需求之间的差距，加速实现全球消除宫颈癌的宏伟目标。

简介：无

简介：摘要本文比较系统地介绍了中国特色创面修复学科体系建设中涉及的主要内容，包括创新理论、关键技术以及有效管理等6个方面。这6个方面的大部分内容已经在中国特色创面修复学科体系建设中获得应用，部分内容将在后续的专科建设中作为参考。

简介：摘要流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。流感病毒其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。每年流感季节性流行在全球可导致300万~500万重症病例，29万~65万呼吸道疾病相关死亡。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。尤其是2020年全球新型冠状病毒（新冠）肺炎疫情严重流行态势仍将持续，今冬明春可能会出现新冠肺炎疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。而接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可以减少流感相关疾病带来的危害及对医疗资源的占用。我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3）、四价灭活流感疫苗(IIV4）和三价减毒活流感疫苗(LAIV3），IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗，IIV4为裂解疫苗，LAIV为减毒疫苗。除个别地区外，流感疫苗在我国大多数地区属于非免疫规划类疫苗，实行自愿、自费接种。2018年和2019年，中国CDC均印发了当年度的《中国流感疫苗预防接种技术指南》。一年来，新的研究证据在国内外发表，新的疫苗产品在我国上市，为更好地指导我国流感预防控制和疫苗应用工作，国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组综合国内外最新研究进展，在2019年版指南的基础上进行了更新和修订，形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》。本指南更新的内容主要包括以下几个方面：第一，增加了新的研究证据，尤其是我国的研究结果，包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等；第二，更新了一年来国家卫生健康委员会流感防控有关政策和措施；第三，更新了我国2020-2021年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类；第四，更新了本年度IIV3、LAIV3和IIV4流感疫苗组份；第五，更新了2020-2021年度的流感疫苗接种建议。本指南建议：原则上，接种服务单位应为≥6月龄所有愿意接种流感疫苗且无禁忌证的人提供接种服务。对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群，可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗，无优先推荐。结合今年新冠肺炎疫情形势，为尽可能降低流感的危害和对新冠肺炎疫情防控的影响，推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种：医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；其他流感高风险人群，包括≥60岁的居家老年人、6月龄~5岁儿童、慢性病患者、<6月龄婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或在流感流行季节备孕的女性。首次接种或既往接种<2剂次流感疫苗的6月龄~8岁儿童应接种2剂次，间隔≥4周，对IIV或LAIV均建议上述原则；2019-2020年度或以前接种过≥2剂次流感疫苗的儿童，建议接种1剂次；≥9岁儿童和成人仅需接种1剂次。建议各地在疫苗供应到位后尽快安排接种工作，最好在10月底前完成免疫接种；对10月底前未接种的对象，接种单位在整个流行季节都可以提供接种服务。孕妇在孕期的任一阶段均可接种IIV。本指南适用于从事流感防控相关的各级疾病预防控制机构工作人员，预防接种点的接种人员，各级医疗机构儿科、内科、感染科等医务人员，以及各级妇幼保健机构的专业人员。根据国内外研究进展，本指南今后亦将定期更新、完善。

简介：摘要目的调查中国小儿日间手术开展的基本现状，为专家共识的制定提供参考。方法通过万方数据、维普数据、知网数据，搜索主题为"小儿、儿童＋日间手术、一日手术、一日外科"，回顾文献并分析总结；根据文献回顾发现的问题设计表格，通过微信链接进行调查，通过Excel及IBM SPSS 22.0统计软件分析数据。结果文献回顾显示共108家单位，发表151篇文章，其中指南1篇(0.7%)，综述21篇(13.9%)，临床研究123篇(81.5%)，学位论文3篇(2.0%)，科普文章3篇(2.0%)。发表时间最早于1966年，其中近三年的文章74篇(49.0%)。文章单位来源主要是三甲医院115篇(76.2%)，以综合性医院93篇(61.6%)为主。研究内容包括护理37篇(24.5%)，麻醉48篇(31.8%)，临床总结43篇(28.5%)，管理20篇(13.2%)；需要特别指出的是3篇(2.0%)关注心理疏导，14篇(9.3%)关注ERAS理念在小儿日间手术应用。问卷调查共收到有效问卷72份，包括64家(88.9%)三甲医院，43家(59.7%)综合医院；另外，其中有59家(81.9%)成立了日间手术管理委员会或工作组，49家(68.1%)由外科医生担任日间手术中心主任，34家(47.2%)有独立日间手术中心，58家(80.6%)开展麻醉门诊。在管理方面，70家(97.2%)有日间手术术前评估方案，69家(95.8%)有围术期患儿教育，61家(84.7%)存在医生准入标准，62家(86.1%)有随访制度，59家(81.9%)有日间手术绩效考核方案，51家(70.8%)有质量考核方案，46家(63.9%)有日间手术信息管理系统。结论小儿日间手术近年来发展迅速，患儿的安全是首位的，所以日间手术的制度需严格制定并切实执行。三甲医院是小儿日间手术开展的主体机构，建议多开展多中心和ERAS在日间手术中的应用研究，加快制定小儿日间手术的规范，并向基层医院推广。

简介：无

简介：摘要经皮机械循环辅助（pMCS）是体外生命支持的重要手段之一。为指导临床应用pMCS，本委员会基于国内外相关指南与循证医学证据，结合我国实际情况，制定本共识，将就pMCS的常用装置、工作原理、临床应用、装置选择、置入与撤离时机和应用管理等几个方面进行介绍，以推动pMCS技术的规范化应用。

简介：无

简介：摘要随着医学科技的发展，眼科病理诊断新技术、新方法不断涌现，极大地推动了眼科病理专业的发展。在纪念《中华眼科杂志》创刊70年之际，回顾我国眼科病理诊断技术的发展和眼科病理学工作者取得的成就，以见证中国眼科病理专业的成长历程，并展望眼科病理诊断技术未来的发展趋势。（中华眼科杂志，2020，56：641-645）

简介：摘要中华医学会神经病学分会和脑血管病学组在2015年编写的中国颅内静脉血栓形成诊断和治疗指南的基础上，结合近年国内外相关进展，反复讨论，修订了中国颅内静脉血栓形成诊断和治疗指南2019。本版指南推荐意见的背景资料更新至2019年12月，并将主要推荐意见进行了增补和细化。增补和修订主要内容涉及病因与危险因素、临床表现、影像学诊断、治疗和预防各个方面，是我国颅内静脉系统血栓形成诊断和治疗新的指导意见。

简介：摘要：中国药膳是指在中医理论的指导下，应用阴阳、五行学说将中药与食物结合，最终达到对人体康复保健、防病治病、养生延年功效的一门独立学科。随着我国国民生活质量的不断提升和传统文化的弘扬，药膳已经成为国民用于康复保健最主要的方法之一，药膳理论作为中医药文化的核心内容，需要大力推广发展。本文将分析中国药膳理论体系 起源与演变、特点、应用范围、分类整理、应用原则及其禁忌等，从而分析 中国药膳行业的发展特征及国际竞争 态势。

简介：摘要我国正处于城市化进程发展的加速时期，交通安全面临巨大挑战，成为引起全社会关注的公共卫生问题。交通事故多为严重创伤，致死率、致残率极高。中国交通伤害现状严峻，交通安全对公共健康影响严重，其可分为机械性损伤和非机械性损伤。机械性损伤指人车、车车、人人碰撞或车辆爆炸、燃烧等事故造成的机体完整性受损，常造成多器官、多系统的严重创伤，受众范围涉及事故现场当事人；非机械性损伤指交通运输或事故通过环境因素造成的机体病变，如长期空气污染造成的呼吸系统、循环系统、神经内分泌系统疾病，受众范围涉及多数公众。杨策教授在本讲座中结合丰富的图片，从我国交通安全的历史、现状及其对公众健康的影响等方面进行详细的阐述和深入的探讨。

简介：摘要结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。近年来，我国结直肠癌发病率和死亡率均保持上升趋势。2018中国癌症统计报告显示，我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3和第5位，其中新发病例37.6万例，死亡病例19.1万例。中国已成为全球结直肠癌每年新发病例数和死亡病例数最多的国家，结直肠癌严重影响和威胁我国居民身体健康。2010年，原国家卫生部委托中华医学会肿瘤学分会组织结直肠癌领域专家撰写并颁布了《结直肠癌临床诊疗规范（2010年版）》（简称《规范》）。《规范》的发布对我国结直肠癌诊疗意义重大，影响深远。近些年，随着对该《规范》应用的普及和理解的深入，原国家卫生和计划生育委员会于2015年、2017年，国家卫生健康委员会于2020年先后组织专家对《规范》进行了3次修订，内容涉及结直肠癌的影像学检查、病理学评估，外科治疗、内科治疗和放疗等多学科综合治疗手段等方面。2020年版《规范》既参考了国际指南的更新内容，更结合了中国的具体国情和临床实践，同时囊括了近些年来我国结直肠领域的重要进展和循证医学证据。2020年版《规范》将会进一步推动我国结直肠癌整体诊疗水平的进步，改善患者的生存和预后，造福结直肠癌患者及其家庭。

简介：摘要即时检测（POCT）信息化质量管理应遵循统一的术语和定义，POCT信息化管理、管理规范和应用规范应遵守一定的标准。本专家共识的发布对于规范POCT信息化质量管理起到积极的推动作用。