简介:目的:了解上海市二级医院1999-2009年运行效率的变化趋势,发现影响效率的主要原因;方法:构建DEA模型,测算各医院的全要素生产率、技术效率和技术变化,利用Malmquist指数分析生产率变化趋势和原因;结果:上海市20所二级医院1999-2009年全要素生产率呈下降趋势,主要是由于技术水平下降引起,医院的技术效率和规模效率相对稳定;结论:维持二级医院的规模,提高医院的技术水平将促进医院整体运行效率的提升。
简介:目标:实证分析开展药品零差率对本市公立医院经济运行情况的影响。资料与方法:根据2011年卫生财务年报决算数据,对本市公立医院开展实施药品零差率销售后的定量测算。结果:实证研究表明,基于2011年次均药品加成水平,提出假设取消药品加成,通过提高诊查费来补偿,医院总体收入基本不变,但各级各类医院收入将产生不同影响,原药品加成收入较高的公立医院医药收入将有所损失,本市153家公立医院中有58家收入有不同程度的减少,主要是中医医疗机构、传染病医院、肿瘤医院等部分专科医院以及部分综合性医院。讨论及建议:单纯的药品加价率控制政策对药品费用的控制作用有限;建议要通过公立医院补偿机制改革系统工程,特别是完善医疗服务价格体系(如提高诊查费、手术费、床位费、护理费等)来解决药品零差率销售后的补偿问题,短期内需要财政和医保部门的支持;由于各类医院原药品加成补偿程度不同,建议先从综合性公立医院开始试点;同时还需考虑不同类型患者的解释和平衡问题。