简介:目的探讨双镜联合结肠手术的经验。方法回顾性分析2011年1月~2014年6月32例双镜联合结肠手术的临床资料,包括内镜辅助腹腔镜手术(术中内镜辅助定位结肠病灶,行腹腔镜结肠肠段切除术或腹腔镜结肠癌根治术)25例和腹腔镜辅助内镜手术(术中腹腔镜监视下行内镜手术切除病灶)7例。结果内镜辅助腹腔镜手术25例,其中内镜辅助腹腔镜结肠癌根治术20例,内镜辅助腹腔镜结肠肠段切除术5例。内镜辅助定位成功率100%(25/25),腹腔镜下肠段切除、重建和淋巴结清扫,无中转开腹,无手术并发症。25例随访6~48个月,中位时间30个月,1例死于心肌梗死,24例存活,均未见复发和转移征象。腹腔镜辅助内镜手术7例,其中腹腔镜辅助内镜结肠黏膜下剥离术(ESD)3例,腹腔镜辅助内镜结肠黏膜切除术(EMR)2例,腹腔镜辅助内镜结肠息肉切除术2例,1例ESD术中并发穿孔,行腹腔镜下结肠穿孔修补术。7例随访9~36个月,中位时间24个月,无死亡,未见复发的转移征象。结论双镜联合结肠手术可充分发挥两者优势,提高手术安全性,腹腔镜和内镜团队良好的协作与配合有助于提高双镜手术成功率。
简介:摘要目的研究临床上双排螺旋CT双期扫描结果报告对胰头癌的诊断效果,进而提高胰腺癌的诊断率,做到早发现早治疗。方法选取本院自2010年05月至2012年05月就诊经各种检查诊断属于胰头癌的28例病例,收集双排螺旋CT双期扫描的影像图文报告。结果本肝内外胆管不同程度扩张的约占71%,有20例;不同程度主胰管扩张占42.9%,胰头肿块可见局限性实质肿块占68%,胰管呈串珠样扩张,即“双管征”的占64.3%。胰周脂肪层消失占60.7%,合并胰腺炎占28.6%。结论双CT双期增强扫描技术可以做到对胰腺病变密度变化的更好观察,从而做到对胰腺癌的早发现早治疗。
简介:摘要目的分析膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法抽取2019年1月至2020年4月驻马店市中心医院收治的复杂胫骨平台骨折患者78例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例。对照组采用膝前正中直切口双钢板固定术,观察组采用膝内外侧双切口双钢板内固定术。比较两组膝关节功能优良率、围术期情况、Rasmussen评分(关节面塌陷、成角畸形、平台增宽)、胫骨平台角度[内侧后倾角(PA)、内翻角(TPA)]、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分。结果观察组膝关节功能优良率为89.74%(35/39),高于对照组的71.79%(28/39),P<0.05。观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,负重下地时间、骨折端愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月、1年,观察组关节面塌陷、成角畸形、平台增宽评分均高于对照组(P均<0.05);术后1年,观察组PA、TPA低于对照组(P<0.05);术后6个月、1年,观察组FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,可加快术后恢复和骨折愈合,促进胫骨平台角度和膝关节功能恢复,并可提高下肢功能。
简介:摘要目的探讨双源CT双能量对肺部纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性肺腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月南阳市中心医院收治的70例检查出肺部pGGN病灶患者的临床资料,根据患者病理结果分为对照组和研究组,对照组为非侵袭性肺腺癌患者(33例),研究组为侵袭性肺腺癌患者(37例),两组患者均行双源双能量CT检查。比较两组患者CT征象分布情况、平均平扫CT值、平均标准化碘含量(NIC)差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线判断平均平扫CT值、平均NIC诊断效能及最佳临界值。结果两组患者病灶位置比较,P>0.05;研究组患者病灶最大径高于对照组(P<0.05);两组患者分叶征、毛刺征、血管集束征比较,P<0.05,胸膜凹陷征、空气支气管征、血管穿行征比较,P>0.05;研究组患者平均平扫CT值、动脉期、静脉期平均NIC高于对照组(P<0.05)。ROC分析结果显示,平均平扫CT值曲线下面积(AUC)为0.764,敏感性、特异性分别为69.70%、83.78%,动脉期平均NIC的AUC为0.864,敏感性、特异性分别为96.97%、72.97%,静脉期平均NIC的AUC为0.943,敏感性、特异性分别为96.97%、83.78%。结论双源CT双能量检测pGGN对侵袭性肺腺癌诊断有一定价值。
简介:摘要回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院2016年1月~2019年6月胆总管结石患者的临床资料,分为行腹腔镜胆管切开取石T管引流术118例(T管引流组),行腹腔镜胆总管切开取石胆管一期缝合术96例(一期缝合组),行双镜联合双猪尾胆管支架置入胆管一期缝合术104例(猪尾支架组)。猪尾支架组在胆汁引流量、每日输液量、术后住院时间及住院费用均优于T管引流组;在术后禁食时间、输液量、拔除引流管时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症方面优于一期缝合组。本中心认为双猪尾胆管支架应用于双镜联合胆管一期缝合治疗胆总管结石安全可靠。
简介:[摘要]目的 通过前瞻性队列分析对在我院出生并进行听力检查的375例试管婴儿双胎与358例自然受孕双胎婴儿耳聋基因筛查的突变情况、听力筛查结果,探讨两者之间是否存在差异,导致差异发生的可能原因。方法 选取 2018年4月1日至2019年12月31日在本院出生并于出生后30-42天内到眼耳鼻喉科进行听力检查的375例试管婴儿双胎(试管组)作为研究对象,同期自然受孕婴儿双胎358例作为对照组。详细采集试管组及对照组新生儿耳聋基因数据、听力筛查结果。结果1、试管婴儿双胎耳聋基因突变携带率为4.8%,自然受孕双胎婴儿耳聋基因突变携带率为3.91%;2、试管组和自然组新生儿耳聋基因突变检测结果中,GJB2 基因突变检出率分别为3.2%、2.23%,SLC26A4 基因突变检出率分别为1.07%、0.56%,线粒体12S rRNA 基因突变检出率分别为0.53%、1.12%;3、两组GJB2 基因235delC基因单杂合突变分别为2.67%、1.68%;299_300 del AT基因单杂合突变分别为0.53%、0.56% ;4、试管婴儿双胎耳聋基因突变组有1例未通过听力筛查;结论1、试管婴儿双胎耳聋基因突变携带率高于自然受孕双胎婴儿耳聋基因突变携带率;2、可能原因与IVF技术有关。
简介:摘要目的对比锁定钢板内固定术和双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取我院2017年1月—2019年2月共收治复杂胫骨平台骨折患者190例作为研究对象,并将其随机分为两组,每组90例。研究组患者采用锁定钢板内固定术治疗,对照组患者采用双切口双钢板内固定术。治疗结束后,比较两组患者治疗效果和临床指标。结果两组患者术中出血量和住院时间无显著差异(P>0.05),研究组患者的手术时间、骨折愈合时间和完全负重时间显著短于对照组患者,数据经检验具有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定术与双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折均具有良好的治疗效果,但前者的手术时间短,患者术后恢复快。
简介:摘要目的探究双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果及愈合时间的影响。方法以50例复杂胫骨平台骨折患者开展研究,研究时间为2018年5月-2019年5月,分为参照组与研究组,每组各25例,给予参照组单侧锁定钢板内固定治疗,给予研究组双切口双钢板内固定治疗,对比手术情况、愈合情况,进行统计学分析。结果研究组患者的出血量、手术时间与参照组比较,P>0.05,具有可比性。研究组患者的下地负重时间、骨折愈合时间与参照组比较,P>0.05,具有可比性。结论复杂胫骨平台骨折患者实施双切口双钢板内固定治疗,有效缩短愈合时间,治疗效果显著,可广泛应用于临床。