简介:肾移植后持续性甲状旁腺功能亢进也称三发性甲状旁腺功能亢进(tertiaryhyperparathyroidism,THPT).是慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进(secondaryhyperparathyroid,SHPT)的甲状旁腺病变进一步发展的结果.也是肾移植后移植肾失功的重要原因.THPT可以进一步加重代谢性骨病.促进心血管事件发生.尿钙和尿磷排泄增多可以导致移植肾钙化和结石.其严重危害已越来越被重视。甲状旁腺切除术是公认的解决THPT的有效方法,但对手术的适应证、手术时机以及手术方式仍有争议.近年来新上市的SHPT治疗药物拟钙剂西那卡塞(cinacalcet)也可以有效治疗THPT。本文将对THPT的发病机制、临床表现、预后风险及治疗进展进行阐述。
简介:摘要目的观察原发性痛风临床的特点,并对其危险性因素进行了分析。方法特选取我院收治的197例初诊的原发性痛风患者的情况、生活方式、实验室检查结果和临床资料,对原发性痛风病发生的危险因素进行了分析。结果在197例患者中。男性占96.4%,发病的高峰期处于40到60岁之间。最常见的发病的部位是第一跖趾关节,这部位首发发病率达85.7%。根据单元素Logistic回归显示可知,原发性痛风的发生和高嘌吟饮食有关系,和吸烟、饮酒没有直接关系,但如果患者在日常生活中抽烟、喝酒,痛风发生的概率会上升;有高体质指数、高血压、高血压家族史、冠心病家族史的,原发性痛风发生的概率会非常高;在血脂组中,除载脂蛋白之外,其它的指标和原发性痛风有直接关系。甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白的浓度不断增长的情况下,高密度脂蛋白胆固醇浓度降低,会提高原发性痛风发生概率;血清尿酸排泄分数(FEuA)降低是原发性痛风的危险因素。结论男性原发性痛风患者多于女性,中老年男性原发性痛风的发病率比较高。高嘌呤饮食、既饮酒又吸烟、高BMI、高血压家族史、冠心病、高血脂等都是原发性痛风的高危因素。
简介:摘要目的探讨宫颈癌治疗后复发的病理特征方法选择2015年6月至2017年6月在我院行宫颈癌手术患者共126例作为研究分析对象,对出现手术后复发的病人的病理情况进行分析,结果共计复发11例(8.73%),其中I期病人72例,复发4例(3.17%);II期病人54例,复发病人7例(5.56%)。鳞癌病人76例,复发4例(3.17%),腺癌病人48例,复发6例(4.76%);神经内分泌癌病人2例,复发1例(0.79%);组织学分级高分化39例,复发1例(0.79%),中分化42例,复发4例(3.17%),低分化45例,复发6例(4.76%),复发率的差异有统计学意义(P<0.05),经单因素分析,影响其预后的主要原因包括临床分期、病理类型及肿瘤分化程度这3个因素。结论宫颈神经内分泌癌病人术后复发率最高,腺癌病人术后复发率高于鳞癌病人,且临床分期、病理类型及肿瘤分化程度3个因素影响患者的复发情况。
简介:摘要目的对超声诊断继发性甲状旁腺功能亢进的价值进行评价。方法对我科收治的100例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的临床病历进行回顾分析,所有患者均通过超声诊断,并记录每位患者检出的甲状旁腺位置、大小、数目等,然后与患者的确诊病理结果进行对照,计算甲状旁腺的检出率、漏诊率并计算漏诊率。结果对SHPT患者进行检查时超过90%的患者超声异常回声区为低回声,其中检出的最大直径超过10mm的甲状旁腺超过总数的80%。超声诊断的检出率为81.2%,漏诊率为18.8%,检查的符合率为97.8%,误诊率为2.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用超声诊断的方式检查继发性甲状旁腺功能亢进的准确性高,定位也比较准确,误诊率以及漏诊率都较低。
简介:摘要目的探究针对不同病程高频特发性耳鸣采用药物治疗的临床效果和方法的选择,并对耳鸣患者做长期的医疗效果访问。方法采取前瞻性随机对比的探究方法,将本院收治的216例患有耳鸣的患者依据患病时间的长短分为三组,即急性期组、慢性期组和亚急性期组,对三组的耳鸣患者均随机的采取三种药物医治方法中的一种进行医治,即血栓通+地塞米松+红花黄色素,红花黄色素+血栓通,血栓通。整个医治过程21天。医治过程中分别于三个时间点对三组患者的治愈情况以及临床治疗信息进行初步的研究。结果医治结束以后,三组患者的总有效率分别为急性期为70.0%(49/70),亚急性期为54.2%(39/72),慢性期为56.8%(42/74)。数据经检验具有统计学意义(P<0.05)。讨论针对不同病程高频特发性耳鸣患者,采用药物治疗的医治作用各有不同,采用药物治疗效果不明显,可以代为辅助治疗。
简介:摘要目的分析CT检查诊断原发性胸腺淋巴瘤的诊断价值。方法选择2015年7月—2017年7月本院收治的原发性胸腺淋巴瘤患者20例,选择20例胸腺癌患者与20例侵袭性胸腺瘤患者作为对照组,患者治疗前行CT平扫以及增强扫描,选择两位经验丰富影像学医师阅片,CT扫描观察肿块的大小、位置、形态、密度等情况以及纵膈淋巴结情况。结果20例原发胸腺淋巴瘤患者,在位置方面,7例肿块偏向纵膈侧,13例肿块在两侧均有生长;在形态方面,15例患者肿块直径超过8cm,11例患者肿块辩越呈结节状生长;在密度方面,7例患者肿块密度较为均匀,10例患者瘤内存在小囊肿状改变,肿块密度不均匀,3例患者存在有较大片坏死。发病年龄、包绕血管征、瘤内小囊肿状改变等与侵袭性胸腺瘤、胸腺癌对比差异显著(P<0.05)。结论将CT扫描应用在原发胸腺淋巴瘤患者的临床诊断中,有着一定的诊断价值,结合实验室检查以及患者的各项临床资料给予定性诊断。
简介:摘要目的对于脑出血继发性癫痫的临床特征进行分析。方法本研究选择采用我院在2017年3月到2018年3月所收治的100例脑出血患者作为本研究的研究对象,对于所有患者的临床资料进行回顾性分析和总结,分析并总结脑出血继发性癫痫的临床特征。结果本研究100例脑出血患者当中出现继发性癫痫患者12例,发生率为12.00%,其中男性患者为7例,占7.00%,女性患者5例,占5.00%。继发性癫痫患者较为常见的出血部位是患者的脑叶部位,而脑出血患者最为常见的出血部位为基底节,患者脑电图检测为阳性,概率为82.00%,患者脑电图表现为双侧存在不对称的慢波增多情况,部分患者存在有棘慢波、尖慢波、尖波或者棘波等癫痫样放电。结论临床对于脑出血继发性癫痫患者在治疗之前可以为患者进行脑电图的检查,这在一定程度上能够促进患者的整治,对于提升患者的治疗和促进患者的预后,具有重要的价值。
简介:摘要目的研究分析原发性肝癌的临床诊断使用CT检查的效果。方法2005年5月至2013年10月我院选取了150例原发性肝癌患者来分析,为患者使用CT检查,对临床检查情况进行回顾分析。结果经CT检查,共有107例巨块型患者,占总数的71.33%,26例结节型患者,占17.33%,17例弥漫型患者,占11.33%,临床中CT结果准确率是100%。结论原发性肝癌患者接受CT平扫及增强扫描诊断的准确性比较高,能够直接反映病症特征,所以对原发性肝癌的诊断具有非常重要的价值,临床中应该推广使用。