简介：

简介：【摘要】 目的 : 观察甲状腺功能减退对妊娠期妇女的影响，统计病患妊娠结局为临床妇产科诊疗奠定基础 。 方法 : 我院 2017 年 6 月至 2018 年 6 月共 收治 4396 名妊娠病患，其中的 280 名产妇患有妊娠期的甲状腺功能减退，接受治疗病患共 240 人，记为治疗组，未接受治疗病患共 40 人，记为未治疗组。另外筛选同一时期入院的 100 名正常妊娠的病患纳入实验研究对象记为常规组 。分析其病历资料，统计病患妊娠期出现高血压、贫血的情况，记录病患的妊娠结局，如胎儿早产发生率。 结果： 治疗组与未治疗组的数据有较大的差异（ P<0.05 ） , 治疗组病患与常规组病患比较没有明显的区别（ P>0.05 ），未治疗组病患与常规组比较差异比较明显（ P<0.05 ）。 结论： 有效的筛查和诊治妊娠期妇女的甲状腺功能减退，能够一定程度上避免产出出现贫血和妊娠期高血压的概率，避免胎儿早产的发生，对临床妇产疾病的诊治和护理有指导性的意义，值得推广。

简介：【摘要】目的：观察分析妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响。方法：将我院在2014年2月至2015年2月收治的85例妊娠晚期羊水过的孕妇作为观察组，同期收治的85例羊水正常的孕妇作为对照组，对比两组孕妇的妊娠并发症、分娩方式及围生儿结局。结果：观察组孕妇的过期妊娠及妊娠高血压发生率明显高于对照组（P<0.05），观察组围生儿的不良结局发生率明显高于对照组差（P<0.05），观察组孕妇的剖宫产明显高于对照组（P<0.05）。结论：妊娠晚期羊水过少会导致妊娠并发症增多，剖宫产率明显增高，对围产儿的预后造成了严重的威胁，应定期做好产前检查，有助于保证母婴安全。

简介：摘要目的分析妊娠合并梅毒产妇的妊娠期驱梅治疗情况及其影响因素，探索妊娠期驱梅治疗与妊娠结局的关系。方法通过国家预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播信息系统收集2013年1月至2016年12月在广州市分娩的1 614例妊娠合并梅毒产妇的人口学资料、妊娠期驱梅治疗情况和妊娠结局。组间比较采用χ2检验，logistic回归方法分析影响妊娠期治疗和不良妊娠结局的相关因素。结果1 614例妊娠合并梅毒产妇中，妊娠期接受规范治疗、一般治疗和未治疗者分别有600例(37.17%)、658例(40.77%)和356例(22.06%)。多因素分析发现，外地非广州市户籍[调整比值比(adjusted odds ratio, aOR)＝0.670，95%可信区间(confidence interval，CI)0.523～0.858，P＝0.002]，非在婚(aOR＝0.582，95%CI 0.393～0.863，P＝0.007)，文化程度为高中(aOR＝0.691，95%CI 0.507～0.943，P＝0.020)、初中及以下(aOR＝0.607，95%CI 0.459～0.803，P<0.01)，在孕28周之后确诊(aOR＝0.088，95%CI 0.062～0.125，P<0.01)，确诊时非梅毒螺旋体抗原血清试验为效价不详(aOR＝0.459，95%CI 0.297～0.710，P＝0.001)的梅毒产妇的规范治疗率较低。在控制其他相关因素后，与接受规范治疗的产妇相比，接受一般治疗、未治疗的产妇发生不良妊娠结局风险增加(aOR＝1.553，95%CI 1.079～2.234，P＝0.018；aOR＝2.097，95%CI 1.347～3.267，P<0.01)；与确诊时非梅毒螺旋体抗原血清试验效价≤1∶4的产妇相比，确诊时效价≥1∶8的产妇的不良妊娠结局发生风险增加(aOR＝1.542，95%CI 1.105～2.152，P＝0.011)；与妊娠期末次非梅毒螺旋体抗原血清试验效价为阴性的产妇相比，妊娠期末次效价≥1∶8的产妇不良妊娠结局发生风险增加(aOR＝2.063，95%CI 1.151～3.700，P＝0.015)。结论早期确诊梅毒，并规范开展妊娠期驱梅治疗和随访，能有效改善妊娠合并梅毒产妇的妊娠结局。

简介：摘要：目的： 研究对妊娠梅毒患者采取妊娠期抗梅毒治疗对于妊娠结局以及新生儿预后产生的影响。 方法： 本文根据本院妊娠梅毒患者是否接受妊娠期抗梅毒治疗，随机抽取 148 例患者，对照组 73 例未接受抗梅毒治疗，观察组 75 例接受抗梅毒治疗，对比分析对妊娠结局以及新生儿的影响。 结果： 经本文研究，对照组早产 17 例（ 23.3% ），死产 21 例（ 28.8% ），流产 11 例（ 15.1% ），正常产 24 例（ 32.9% ）。观察组早产 5 例（ 6.7% ），死产 2 例（ 2.7% ），流产 1 例（ 1.3% ），正常产 67 例（ 89.3% ）。对照组低体重儿 6 例（ 14.6% ），正常新生儿 10 例（ 70.8% ），新生儿死亡 4 例（ 9.8% ），先天梅毒儿 15 例（ 36.6% ），窒息儿 6 例（ 14.6% ）。观察组低体重儿 2 例（ 2.8% ），正常新生儿 51 例（ 70.8% ），新生儿死亡 0 例（ 0% ），先天梅毒儿 18 例（ 25% ），窒息儿 1 例（ 1.4% ），与对照组对比，差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在妊娠期对产妇展开抗梅毒治疗有助于降低新生儿死亡率，减少先天梅毒新生儿，在临床治疗上具有重要意义。通过产前梅毒检查，并经过规范化抗梅毒治疗，有效规避不良妊娠结局，让新生儿预后得到明显改善，有利于提高产妇及新生儿生活质量。

简介：摘要目的探讨肾损伤分子1(renal injury molecule-1，Kim-1)与β2微球蛋白(β2-Microglobulin，β2-MG)浓度在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder of pregnancy，HDP)并发早期肾损伤的诊断价值。方法回顾性分析2017年7月至2018年10月西安市中心医院收治的HDP并发肾损伤的56例孕妇和同期56名正常孕妇的临床资料，HDP并发肾损伤的孕妇为观察组，同期56名正常孕妇为对照组，比较两组孕妇孕30周、32周、34周、36周时血肌酐(serum creatinine，SCr)、Kim-1、β2-MG浓度的差异，并分析Kim-1、β2-MG联合诊断HDP早期肾损伤的价值。结果观察组孕30周、孕32周、孕34周、孕36周时SCr、Kim-1、β2-MG均呈升高趋势，差异有统计学意义(Kim-1：F组内＝11.234、β2-MG：F组内＝12.852、SCr：F组内＝8.308，P均<0.001)。且观察组SCr[孕30周、孕32周、孕34周、孕36周：(75.35±10.32)、(75.41±10.35)、(77.02±10.50)、(87.78±10.64) μmol/L]、Kim-1[孕30周、孕32周、孕34周、孕36周：(5.68±1.50)、(7.56±1.52)、(8.25±1.62)、(9.65±1.76) ng/L]、β2-MG[孕30周、孕32周、孕34周、孕36周：(0.26±0.07)、(0.29±0.08)、(0.75±0.29)、(1.02±0.38) ng/L]均高于对照组SCr[孕30周、孕32周、孕34周、孕36周：(74.37±10.34)、(74.43±10.40)、(75.10±12.52)、(76.80±11.66) μmol/L]、Kim-1[孕30周、孕32周、孕34周、孕36周：(5.31±1.75)、(5.36±1.77)、(5.39±1.60)、(5.41±1.70) ng/L]、β2-MG[孕30周、孕32周、孕34周、孕36周：(0.25±0.07)、(0.26±0.09)、(0.28±0.08)、(0.27±0.08) mg/L]，差异有统计学意义(SCr：F组间＝10.254、Kim-1：F组间＝16.352、β2-MG：F组间＝18.221，P均<0.001)。两组在不同分组与不同时间之间存在交互作用(SCr：F交互＝15.632、Kim-1：F交互＝25.645、β2-MG：F交互＝34.251，P均<0.001)。Kim-1联合β2-MG诊断HDP并发早期肾损伤的灵敏度96.43%(54/56)、特异度94.64%(53/56)、准确率95.54%(107/112)，明显优于单独使用Kim-1[88.24%(45/51)、92.86%(52/56)、86.61%(97/112)]、β2-MG[81.13%(43/53)、78.57%(44/56)、77.68%(87/112)]，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论HDP早期肾损伤孕妇血清Kim-1、β2-MG浓度显著升高，可作为产前监控筛查早期肾损伤的可靠指标，联合检测能提高其诊断准确性。

简介：摘要国内外的脑卒中康复指南均推荐脑卒中后应尽早进行康复训练，但是尽早康复的时机、强度以及包含的项目尚不明确。脑卒中急性期患者病情稳定后48 h内应召开初次康复评价会，根据患者整体评估和功能障碍评估的结果制定个体化、全面的康复方案和康复目标，并初步判断脑卒中的康复预后。脑卒中患者早期宜进行运动康复、吞咽功能康复及言语功能康复。如康复对象为重症脑卒中患者、大于75岁的老年卒中患者和儿童卒中患者，更需注重个体化的评估及康复方案。

简介：[摘要 ] 目的：分析妊娠期糖尿病规范管理对患者妊娠结局的影响。方法：在我院收治的妊娠期糖尿病患者中选取 74例，起止时间是 2017年 3月～ 2019年 12月。按照入院编号分成 2个小组：对照组 37例，给予常规护理；试验组 37例，实施规范管理。观察血糖指标变化，比较 2组的不良妊娠结局。结果：护理后， 2组患者的 FBG、 2hPG指标均明显降低，其中试验组降低幅度更显著（ P＜ 0.05）。相比于对照组，试验组不良妊娠结局的发生率更低（ 8.1%vs29.7%），差异显著（ P＜ 0.05）。结论：妊娠期糖尿病实施规范管理，能进一步降低血糖水平，改善患者的妊娠结局，值得推广。

简介：摘 要:剖宫产瘢痕部位妊娠与宫颈妊娠都属于妇产科常见的异位妊娠，轻微者容易出现子宫破裂和出血，严重则切除子宫甚至危及孕妇生命。在医疗技术水平不断提高的背景下，剖宫手术越来越频繁出现在临床上，从而提升了剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠的发病率。临床上常规治疗方式为药物治疗与清宫术治疗，但疗效不理想，而随着近年来宫腔镜手术技术的发展，其能够有效辨认子宫内部组织与妊娠组织的结构等指标，切除病灶部位，同时术中出血量少，血HCG下降快、缩短子宫恢复时间，降低并发症发生率,促进预后。

简介：摘要目的探讨不同宫外妊娠的治疗方式，对宫内宫外复合妊娠(HP)患者及其宫内妊娠的影响。方法选择2013年1月1日至2016年8月31日，于广东省妇幼保健院接受治疗的33例需在处理宫外妊娠时，仍然保留宫内妊娠的宫内宫外HP患者为研究对象。根据对宫外妊娠的治疗方式，分别将其纳入期待观察组(n＝4，采取期待观察治疗)，开腹手术组(n＝7，采用开腹手术治疗)及腹腔镜手术组(n＝22，采用腹腔镜手术治疗)。回顾性分析3组患者的临床病例资料。采用Mann-Whitney U检验、成组t检验及Fisher确切概率法，对开腹手术组及腹腔镜手术组HP患者术中及术后情况，以及3组HP患者的宫内妊娠结局(活产儿分娩率)，进行统计学比较。本研究遵循的程序，符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果①开腹手术组及腹腔镜手术组HP患者的术中所见及术后组织病理学检查结果显示，2例宫外妊娠为宫角妊娠，其余27例为输卵管妊娠。②腹腔镜手术组HP患者的手术时间为46.0 min (40.0～62.5 min)，显著短于开腹手术组患者的80.0 min (60.0～105.0 min)，并且差异有统计学意义(Z＝－2.706、P＝0.007)。这2组HP患者的术中出血量，盆、腹腔积血量，术后胃肠功能恢复时间，以及术后腹痛及阴道流血发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。③3组HP患者的活产儿分娩率比较，差异无统计学意义(P＝0.697)。结论腹腔镜手术对于宫内宫外HP患者宫外妊娠的诊断，以及进行宫外妊娠治疗，同时保留宫内妊娠具有一定优势。该术式是否能改善HP患者的妊娠结局，则尚需扩大样本量进一步研究。

简介：【摘要】目的：分析高龄孕妇妊娠晚期的心电图改变与妊娠结局的关系。方法：选取我院从2018年到2020年入院的25名高龄孕妇和25名适龄孕妇，将她们作为实验组和对照组，分别对她们做心电图检查对照观察并分析与妊娠结局的关系。结果：实验组多出现心律失常，S-T段改变，P-R间期变短等情况，并且对比两组，实验组比较容易发生早产、剖腹产。两组对比具有明显差别（P

简介：摘要：目的：探讨不同发病程度妊高症患者血脂相关指标（ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ、ａｐｏ－Ａ１、ａｐｏ－Ｂ）与红细胞压积（ＨＣＴ）水平特点及其对患者妊娠结局产生的影响。方法：将１８０例我院妇产科收治的妊高症按照疾病发病程度分为妊娠期高血压组（ｎ＝５０）、子痫前期组（ｎ＝５０）、重度子痫前期组（ｎ＝６０）以及子痫组（ｎ＝２０）。同时，选取同期于我院接受检查的１００例健康孕妇作为对照组。采用ＨＩＴＡＣＨＩ全自动生化分析仪（型号为７６００型）对上述各组入选对象血脂指标进行检测，采用ＳｙｓｍｅｘＫＸ－２１型血液分析仪对ＨＣＴ水平进行检测。对比上述各组相关指标水平。结果：（１）妊高症各组患者相关血脂指标（ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ、ａｐｏ－Ａ１、ａｐｏ－Ｂ）水平均分别显著高于对照组（Ｐ均＜０．０５），且随着发病程度地加重，上述指标水平也随之而上升；妊高症各组患者ＨＤＬ及ＨＣＴ水平均显著低于对照组（Ｐ均＜０．０５），且随着发病程度地加重，上述指标水平也随之而下降；（２）对照组妊娠结局显著优于妊高症组（Ｐ均＜０．０５）。结论：妊高症会对孕产妇妊娠结局产生不良影响，该病会引起血脂及红细胞压积等指标的变化。

简介：【摘要】：目的 观察分析血清 Hcy、 CysC、 NAG及 mALB对妊娠期糖尿病患者早期肾损伤的检验诊断价值。方法 选取我院 2017年 1月至 2019年 10月收治的妊娠期糖尿病患者 48例作为观察组，选取我院同期收治的正常妊娠者 48例作为对照组。检测并比较两组血清 Hcy、 CysC及 NAG、 mALB、尿 Cr、 mALB/尿 Cr数值，并比较检测指标阳性率。结果 观察组检测指标阳性率均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。与对照组比较，观察组检测指标水平均明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 联合检测血清 Hcy、 CysC及 NAG、 mALB、尿 Cr、 mALB/尿 Cr有利于诊断早期肾损伤，值得临床进行广泛的推广及应用。

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简介：摘要1例右上肺原发性异位脑膜瘤71岁女性患者，发现右上肺结节2月余，行首选治疗方式为胸腔镜下右肺上叶后段切除术，术后随访3个月未见复发及远处转移。本病临床表现及影像学检查无特异性，首选治疗方式为胸腔镜下肺楔形切除病灶。

简介：【摘要】目的：研究并探讨在重症加强监护病房应用静脉麻醉可降低 POWER PICC置管中导管异位的发生率，提高护理静疗质量。方法：选取符合留置 POWER PICC的重症患者 185例，根据麻醉方式的不同分为对照组（ n=95例）和实验组 (n=90例 ),对照组在置管中应用利多卡因局部麻醉，实验组在置管过程中应用丙泊酚静脉麻醉，观察两组在置管中导管异位的差异。结果：实验组患者在置管中导管异位低于对照组。结论：在重症加强病房留置 POWER PICC，应用静脉麻醉可降低置管中导管异位的发生率，值得在临产推广。

简介：无

简介：摘要妊娠期女性常常出现急性腹痛，这可以由产科因素以及妊娠以外的原因引起。因为妊娠期的解剖和生理变化，常导致临床表现的改变；另外，由于担心对胎儿造成伤害，急性腹痛的孕妇往往不愿意使用某些检查，再加之许多干预手段应用受限，诊断面临困难；诊断不明带来的处置延误又会对母亲和胎儿造成不良后果。这些对临床医师的工作提出了严峻挑战。因此，本文试图回顾和讨论妊娠合并急腹症的各种病因，以及目前的诊断和治疗方法，以期制定一个及时诊断和处理妊娠合并急腹症的策略。

简介：

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