简介：[摘要] 血清淀粉酶升高是临床诊断急性胰腺炎的重要实验室指标，但对于持续性的、与临床症状和影像学不匹配的血清淀粉酶异常升高，应注意鉴别诊断。本文报道了一例以血淀粉酶升高为临床表现的胰腺巨淀粉酶血症，最终依靠尿淀粉酶确诊，文献报道该症约占高淀粉酶血症的2.5%，需引起临床医师的重视。

简介：摘要目的探讨先天性肠闭锁合并巨结肠的诊治经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2007年6月至2019年6月收治的4例肠闭锁合并巨结肠患儿的临床资料。本组均于生后3 d内因肠梗阻行剖腹探查，分别证实为结肠闭锁、回肠闭锁、空肠闭锁和回肠闭锁。3例肠闭锁术后复发肠梗阻入院，1例肠闭锁关瘘后出现肠穿孔行肠造瘘手术。文献复习以"先天性肠闭锁(intestinal atresia，IA)"和"巨结肠(Hirschsprung's disease，HD)"为中英文关键词，检索PubMed、Web of Science、Medline、中国知网和万方数据库截至2019年6月关于IA合并HD的文献，对闭锁肠段及分型、诊治和预后进行分析。结果4例肠闭锁术后行下消化道造影(瘘管造影)均提示远端结肠异常，均再次行手术治疗。例1术中发现远端结肠痉挛细小，冰冻病理检查证实为全结肠型巨结肠，行经腹经肛门Soave手术，术后鼻饲肠内营养辅助治疗；例2术中发现肠管粘连严重，吻合口狭窄，冰冻病理检查证实为全结肠型巨结肠，放弃根治手术，重新修复吻合口，术后出现败血症，放弃治疗后死亡；例3术中发现明显扩张段结肠，行经腹经肛门Soave手术，切除肠管病理符合短段型巨结肠，术后排便功能良好；例4肠造瘘术后行直肠黏膜活检提示齿状线上3 cm肠管无神经节细胞，行经肛门Soave手术，切除肠管病理符合短段型巨结肠，术后恢复排便功能。文献检索到相关文献35篇，结合本中心4例，共47例IA合并HD患儿。肠闭锁最常见于回肠(16例)、升结肠(11例)和横结肠(9例)，最主要的闭锁类型为Ⅲ型22例。所有患儿IA术前均未诊断合并HD。22例行一期肠切除肠吻合术，因术后病理诊断合并HD或复发肠梗阻后行多次手术，平均手术次数3(2，4)次。20例行肠切除(肠吻合)＋肠造瘘术，9例关瘘前诊断合并HD，平均手术次数(2.4±1.1)次；余者因关瘘后出现肠梗阻或其他并发症行多次手术，平均手术次数4(3，4.5)次。结论术前下消化道造影、术中探查闭锁远端肠管对辅助诊断IA合并HD尤为重要，直肠黏膜活检、术中冰冻活检和术后病理检查可明确诊断。根据闭锁类型及无神经节细胞累及范围选择合适的手术方式，精确切除病变肠段可有效改善预后。

简介：摘要目的探讨IVU联合逆行膀胱造影对儿童巨输尿管症的诊断价值。方法回顾性分析我院2010-2012年30例经IVU、逆行膀胱造影检查及手术或病理证实的儿童巨输尿管症病例资料。结果30例均见输尿管扩张，单侧23例，双侧7例，共计37侧。21例患侧肾盂积水，膀胱输尿管反流10例。梗阻性巨输尿管12例，反流性10例，梗阻反流性4例，原发非梗阻非反流性15例。结论IVU为诊断儿童巨输尿管症的一种重要检查方法，联合逆行膀胱造影可进一步明确病因。为临床治疗方案的选择提供有力依据。

简介：目的：分析伽马刀治疗巨块型原发性肝癌的疗效及预后因素。方法：2005年8月至2012年4月22例巨块型肝癌行伽马刀治疗,以40%-60%等剂量曲线为处方剂量线,中位剂量42Gy（范围30-50Gy）,3-5Gy/次,9-13次完成。靶区为肝内病灶包括或不包括门脉癌栓。治疗后每1-3个月行血液和影像学检查（CT或MRI）。随访时间3-36个月,2013年9月结束。结果：总生存期3-36个月,中位生存期6.5个月,1-3年生存率分别为31.8%、22.7%、4.5%,有效率68.2%（CR3例,PR12例,SD6例,PD1例）。5例出现RTOG标准III级晚期放射性肝损伤。Kanplan-meier单因素分析显示AFP（P=0.002）、等效生物剂量（P=0.002）的生存差异有统计学意义（AFP〈1171ng/ml好于≥1171ng/ml,≥60Gy好于〈60Gy）;COX多因素分析显示等效生物剂量是有意义的预后影响因素（P=0.009）。结论：伽马刀治疗为巨块型肝癌可选方式之一,巨块型肝癌仍应给予足够剂量以改善肿瘤局控率和预后。

简介：摘要先天性巨结肠(Hirschsprung's disease，HSCR)是一种多基因与环境共同作用的复杂疾病，遗传易感性和胚胎期肠道微环境紊乱是其发病的两大主要原因，但其病因及发病机制仍不明确。随着对HSCR发病机制不断深入的研究，发现DNA甲基化异常可能参与神经嵴细胞的增殖、成熟、分化和迁移等过程，从而导致HSCR发生。

简介：摘要目的探讨经肛门先天性巨结肠根治术的手术护理体会。方法本次研究选择的对象共40例，均为我院2008年5月至2012年2月收治的先天性巨结肠实施经肛门根治术的患者，按观察组和对照组各20例划分，对照组行常规护理，观察组行针对性护理干预，回顾两组临床资料，结果观察组20例无并发症发生，排便控制良好；对照组20例，污粪2例，便秘2例，观察组临床情况显著优于对照组（P<0.05）。结论经肛门先天性巨结肠根治术实施整体的护理干预，可降低并发症发生率，确保患儿生存质量。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下小儿先天性巨结肠围手术期的护理方法。方法选取2010年3月至2014年3月来我院治疗的小儿先天性巨结肠患者34例，对腹腔镜下手术治疗时给予围手术期护理进行回顾性分析。结果34例患儿均手术顺利，且经过恰当的护理干预均无并发症出现，痊愈出院。结论对小儿先天性巨结肠患者进行积极而合理的围手术期护理，是患者的手术顺利及预防并发症的关键环节，具有重要的临床意义。

简介：摘要

简介：目的探讨经肛门I期先天性巨结肠根治术的治疗方法和临床效果。方法对12例已证实为短段型或普通型先天性巨结肠患儿行经肛门I期先天性巨结肠根治术。年龄3月至5岁，平均1．8岁。结果全组手术顺利，无死亡。术后1周左右出院，随访半年，术后有1例出现轻度排便困难，经保守治疗痊愈。有3例出现不同程度的污粪，3-6月后痊愈。无严重并发症，生长发育良好。结论经肛门I期巨结肠根治术适用于患短段型或普通型先天性巨结肠症的婴幼儿，手术创伤小，不需开腹，合并症少、手术时间短，效果满意。

简介：摘要目的探讨电针和肝动脉介入治疗巨块型肝癌的效果.方法选取２０１３年２月至２０１５年２月期间来治疗的６８例巨块型肝癌患者进行研究,使用分组软件把６８例患者随机分为观察组和对照组,各３４例.给予对照组单纯电针治疗,观察组电针与肝动脉介入治疗,比较两组近期治疗效果.结果观察组治疗有效率为７６％,对照组治疗有效率为５５％,观察组明显优于对照组.两组差异(P＜０．０５),存在统计学意义.结论对巨块型肝癌患者实施电针与肝动脉进行治疗效果确切,患者对治疗的耐受性较好,可推广运用.关键词电针;肝动脉;介入治疗;巨块型肝癌;临床效果ElectricacupunctureandhepaticarteryinterventionaltherapytypegiantpieceofclinicaleffectoflivercancerAbstractObjectivetostudythecurativeandhepaticarteryinterventionaltreatmentforgiantblocktheeffectoflivercancer．MethodsduringFebruary２０１３toFebruary２０１３totreat６８casesofgiantpieceofpatientswithlivercancer,usinggroupingsoftwareto６８patientswererandomlydividＧedintoobservationgroupandcontrolgroup,３４caseseach．Givecontrolgrouppureelectricacupuncturetherapy,observationgroupacusectorandheＧpaticarteryinterventionaltreatment,comparedtwogroupsoftherecenttherapeuticeffectsandadversereactions．Resultstheobservationgroupthetreatmenteffectiveratewas７６％,thecontrolgrouptreatmenteffectiverateof５５％,observationgroupisbetterthanthecontrolgroup．Thedifferencesbetweenthetwogroups(P＜０．０５),thereisstatisticalsignificance．ConclusionPatientswithlivercancertypegiantpieceofhepaticarteryandthecurativKeeyeffweocrtdissexacttreatment,patienttoleranceisbetter,tousewhichcanbepromoted．electricacupuncture;Hepaticartery;Interventionaltherapy;Giantblocktypelivercancer;Clinicaleffect中图分类号R１５１．１文献标识码A文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７３４－０１

简介：摘要目的改良先天性巨结肠术前回流灌肠方法,提高灌肠效果。方法将204例需行先天性巨结肠根治术的患儿随机分成两组，观察组102例采用改良的回流灌肠法进行灌肠；对照组102例按传统方法进行灌肠，比较两组平均灌肠时间、灌肠液的入出量、肛管重插次数、肠粘膜损伤及肛周皮肤发红情况。结果两组平均灌肠时间、灌肠液的入出量、肛管重插次数、肛周皮肤发红情况比较有显著性差异（P<0.01）。结论改良后的回流灌肠法灌肠速度快，液体入出量基本平衡，灌肠效果好，省时省力，减轻患儿的痛苦，提高护理工作效率。

简介：摘要目的探析腹腔镜下巨结肠根治手术的围手术期护理效果。方法选取2016年1月至2018年2月在我院小儿外科进行腹腔镜辅助巨结肠根治手术的41例患儿，随机将其分为对照组和研究组，对两组患儿采取不同的护理方案，其中给予常规护理的20例为对照组，在常规基础上增加围手术期护理的21例为研究组；观察、比较两组患儿的康复效果。结果对比两组患儿护理的有效率，研究组有效率为85.71%，显著优于对照组（75%），P<0.05。结论在腹腔镜辅助巨结肠根治术时，进行积极有效的围手术期护理，能够促进患儿的康复进程，提高腹腔镜手术治疗巨结肠的治疗效果。

简介：摘要目的探讨腹腔镜技术在小儿先天性巨结肠手术中运用的可行性。方法回顾性分析，选择我院2009年6月至2015年6月本院收治确诊的先天性巨结肠患者103例，观察组为腹腔镜辅助手术治疗共42例，对照组为开腹手术治疗共61例，比较两组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后引流量，术后住院时间及并发症的发生率。结果两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05），但观察组术中出血量、术后进食时间、术后引流量及术后住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组并发症发生率7.14%，明显低于对照组22.95%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜辅助手术治疗对患儿创伤轻，术中出血少术后疤痕小、恢复快，腹腔干扰小，粘连性肠梗阻发生率低，并发症发生率低，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：观察巨刺法联合运动针刺治疗对于肩周炎患者疼痛及肩关节活动度的疗效。方法：将成都中医院大学附属医院骨科与针灸科门诊肩周炎患者60例，随机分成2组，治疗组施以巨刺法联合运动针刺治疗，对照组静息状态下施以巨刺法治疗。两组患者分别治疗2个疗程后对比治疗效果。结果：两组患者疼痛评分及活动度方面存在统计学意义（P

简介：摘要：先天性巨结肠是由消化系统发育异常引起的疾病。临床治疗以手术为主，结肠回流灌洗不仅是术前的必要准备，也是缓解症状的重要手段，今天，大多数医护人员在临床环境中继续研究和改进结肠回流灌洗术，此外，还对灌肠装置、方法、灌肠溶液等进行了大量研究，以提高灌肠的有效性和质量。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要老年骨科患者长期卧床、抵抗力低下、生活自理能力弱，这对疾病的康复十分不利。一般情况下对老年患者的护理工作内容多、难度大、要求高,本文根据老年患者护理的特殊性，从老年人的心理特点、防治压疮生成、预防肺部感染、减轻便秘促进排便、康复锻炼及出院指导等方面对骨科老年病人的临床特点及护理体会进行综述。