简介：目的：了解农村文盲腹膜透析患者照顾者所承受的照顾负担及其主要影响因素，为临床制定干预措施提供依据。方法：采用便利抽样，从2021年9月-2022年2月就诊某三甲医院腹透中心门诊随访的腹透患者和主要照顾者中选取100例作为研究对象，应用一般资料调查问卷、Zarit照顾者负担量表（ZBI）、社会支持评定量表（SSRS)、家庭功能评定量表（FAD）进行调查。结果：从调查数据汇总分析得知农村文盲腹膜透析患者（ZBI）得分为（40.91±11.23）分，（SSRS)得分为（25.08±2.88）分，（FAD）得分为（158.89±28.91）分；多元线性回归分析结果显示腹膜透析患者照顾者照顾负担与患者距离腹透中心车程、透析时长、照顾者文化程度、社会支持水平及家庭功能水平相关（P<0.05），结论：农村文盲腹膜透析患者照顾者有多个主要影响因素，照顾负担得分较高呈重度水平，我们应根据不同影响因素有针对性地进行干预，从而减轻农村文盲腹膜透析患者照顾者的照顾负担。

简介：摘要目的分析1990-2017年我国女性乳腺癌发病、死亡及其疾病负担的变化趋势。方法利用2017年全球疾病负担（GBD）中国分省研究结果，采用GBD2017世界标准人口对发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）率、过早死亡损失寿命年（YLL）率和伤残损失寿命年（YLD）率进行标化，采用归因负担公式来估计饮酒、高BMI、高FPG、低体力活动和吸烟这5个乳腺癌危险因素的归因死亡数。分析1990-2017年我国女性乳腺癌发病、死亡及其造成的疾病负担及归因死亡数的变化情况。结果2017年中国女性乳腺癌发病人数、死亡人数和标化发病率分别为35.76万、8.48万和35.62/10万，较1990年分别增长了286.18%、114.14%和88.77%。标化死亡率从1990年的8.57/10万逐年降至2007年的7.84/10万然后又逐年升至2015年的8.71/10万，而后又下降至2017年的8.47/10万。1990年与2017年中国女性乳腺癌的死亡率随年龄增加而上升，≥80岁最高。1990-2017年DALY标化率和YLL标化率的变化趋势与标化死亡率相同，而YLD标化率及YLD占DALY比例则是逐年递增。2017年乳腺癌DALY标化率、YLL标化率和YLD标化率分别为253.00/10万、228.96/10万和24.05/10万，与1990年相比各自变化率分别为-6.88%、-11.73%和95.85%。与1990年相比，2017年我国可归因于高BMI的乳腺癌死亡比例增加了165.76%，从5.49%增至14.59%；可归因于饮酒和高FPG的乳腺癌死亡比例有所增加；可归因于低体力活动和吸烟的乳腺癌死亡比例基本保持稳定。2017年我国女性乳腺癌标化死亡率最高的3个省份分别为香港特别行政区（9.93/10万）、广西壮族自治区（9.52/10万）和辽宁省（9.49/10万）；与1990年相比有19个省份的标化死亡率出现下降，降低率最高的3个省份为北京市（-27.17%）、澳门特别行政区（-26.06%）和吉林省（-23.89%）；增长率最高的2个省份是河北省（28.85%）和河南省（24.34%）。结论我国女性乳腺癌的疾病负担在1990-2017年间不断加重，需要不断加强乳腺癌的防治工作。

简介：摘要目的分析我国儿科医师的数量及工作负担变化情况，为进一步优化我国儿科医师资源配置与相关政策制定提供参考。方法根据国家统计局和《中国卫生健康统计年鉴》相关数据，采用描述分析法分析我国2010年至2019年儿科医师数量变化及工作负担情况。结果2010年至2019年，我国儿科执业(助理)医师数量由11.58万人增长到15.85万人，总增长率高于0~14岁儿童数，低于执业(助理)医师数。每千儿童儿科执业(助理)医师数量由0.52增长到0.67，与全国医师执业负担相比，儿科医师的工作强度仍相对较大。结论儿科医师数量逐步增加，政策效果开始显现，但工作负荷仍然较重。建议进一步制定符合儿科专业特点的薪酬体系，优化实化细化支持政策，着重研究解决儿科医师分布不平衡、不充分的问题。

简介：摘要目的分析1990-2019年我国1~19岁儿童青少年哮喘疾病负担及其变化趋势，为优化儿童青少年哮喘的健康管理提供依据。方法利用2019年全球疾病负担中国分省研究结果，比较1990年和2019年中国儿童青少年哮喘的发病、患病、死亡和伤残调整寿命年（DALY），描述1990-2019年我国各省份儿童青少年哮喘疾病负担的分布情况。结果2019年我国儿童青少年哮喘发病人数、患病人数和死亡人数分别为215.41万［95%不确定区间（UI）：137.80万~319.76万］、869.07万（95%UI：579.83万~1 312.65万）和78（95%UI：63~106），发病率、患病率和死亡率分别为718.23/10万（95%UI：459.47/10万~1 066.17/10万）、2 897.73/10万（95%UI：1 933.33/10万~4 376.75/10万）和0.03/10万（95%UI：0.02/10万~0.04/10万）。相较于1990年，2019年儿童青少年哮喘发病率和患病率均上升［变化率为3.28%（95%UI：-0.66%~7.27%）和0.58%（95%UI：-3.33%~4.18%）］，死亡率下降［变化率为-92.17%（95%UI：-94.97%~-85.78%）］。1990-2019年我国儿童青少年哮喘的年龄标化DALY率下降了17.91%，整体上看，降幅呈现东部地区小、西部地区大的趋势。降幅较大的省份为云南省（-53.15%）、贵州省（-45.46%）和西藏自治区（-35.61%）。香港特别行政区（0.65%）是唯一出现了疾病负担增加的地区。2019年我国各省份的儿童青少年哮喘年龄标化DALY率在103.26人年/10万~144.35人年/10万之间。年龄标化DALY率最高的为香港特别行政区，最低的为黑龙江省。男性儿童青少年哮喘的疾病负担高于女性。结论1990-2019年中国儿童青少年哮喘的发病率和患病率上升，死亡率下降。年龄标化DALY率也有所下降，但降幅存在地区差异。男性的疾病负担大于女性。应继续开展儿童青少年哮喘的相关研究和防治工作。

简介：摘要目的探讨姑息照护对晚期胃癌患者自我感受负担及应对方式的影响。方法选取2014年1月至2016年6月该院收治晚期胃癌患者100例作为研究对象，随机分为研究组和对照组各50例，对照组给予生活、心理、健康宣教等常规护理，研究组给予姑息照护，将两组患者自我感受负担、应对方式及生活质量评分作为临床观察和对比分析的指标。结果干预后，在SPBS评分方面，对照组高于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，在面对评分方面，对照组低于研究组，在回避/压抑、屈服、幻想、发泄评分方面，对照组均高于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后对照组生理、情绪、功能、社会/家庭评分均低于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期胃癌患者给予姑息照护的效果显著，值得在临床实施和开展。

简介：摘要目的调查分析身体功能状态对老年结肠造口患者自我感受负担（SPB）的影响。方法采用一般资料问卷、自我感受负担量表（SPBS）、身体功能状态量表（KPS）、患者生命质量量表（EORTC-QLQ-C30）对符合标准的老年结肠造口患者进行问卷调查，分析患者自我感受负担与身体功能状态的相关性。结果本次共发放调查问卷131份，回收有效问卷126份，回收率为96.18%。126例患者SPB总分为（28.52±3.92）分，处于中度水平；SPB与KPS呈负相关（r=-0.316，P<0.001）。结论患者身体功能状态对结肠造口患者自我感受负担及生活质量存在较大影响，充分利用社会支持系统鼓励患者以积极的心态参与到护理中，从而提高自护能力，减小患者的SPB，提高其生活质量。

简介：摘要目的探讨心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者自我感受负担（SPB）的影响。方法将62例乳腺癌术后化疗患者随机分为对照组（n=31）和观察组（n=31），两组患者均采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理干预，比较两组护理干预前、中、后的SPB得分。结果观察组护理干预中、后的SPB得分为69.31±13.52、61.94±8.63，均明显低于对照组的88.35±17.46和90.28±16.51（P均＜0.05）。观察组护理干预前、中、后的SPB得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有针对地实施有效的心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者SPB的改善具有积极作用。

简介：摘要目的评价双相情感障碍患者的家庭经济负担情况及进行家庭功能评价。方法采用家庭负担量表（FBS）和家庭关怀度指数问卷（APGAR），对100例符合诊断标准的双相情感障碍患者的家庭负担进行评定，从家庭的角度评价双相情感障碍患者的疾病负担。结果双相情感障碍患者的家庭经济负担、家庭日常活动、家庭休闲娱乐活动、家庭成员心理健康4个因子的阳性回答率较高（均↑70％），家庭成员生理健康、家庭关系两个因子的阳性回答率较低（均↓35%）；农村患者的家庭经济负担因子评分显著高于城镇患者（P＜0.01﹚,而家庭成员心理健康因子评分显著低于城镇患者（P＜0.05﹚。结论双相情感障碍患者造成严重的家庭和经济负担，应作为干预的对象。

简介：摘要目的调查1990年和2016年北京市心脑血管疾病负担及其变化情况。方法利用2016年全球疾病负担研究数据，分析1990年和2016年北京市心脑血管疾病死亡情况和疾病负担。主要指标包括死亡人数、过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY），同时使用2000—2025年世界人口的平均人口作为标准人口，计算标化死亡率、DALY率、YLL率和YLD率。结果2016年，北京市居民心脑血管病标化死亡率为209.24/10万；心脑血管病DALY、YLL和YLD分别为87.56、73.36和14.20万人年，较1990年分别增加了58.05%、44.24%和213.47%；标化DALY率和标化YLL率分别为3 552.24/10万和2 988.01/10万，较1990年分别下降47.90%和52.43%，标化YLD率为564.23/10万，较1990年增加5.10%。2016年，脑血管疾病和缺血性心脏病的死亡数分别为1.76万例和2.37万例；DALY分别为39.63和39.36万人年，较1990年（DALY分别为33.02和16.27万人年）分别增加20.02%和141.92%。结论北京市心脑血管疾病负担重，其中以脑血管疾病和缺血性心脏病最为显著；脑血管疾病的伤残负担严重，缺血性心脏病的疾病负担成倍增长。

简介：摘要目的探讨中国中老年人群髋部骨折的疾病负担及其影响因素。方法基于2015年中国健康与养老追踪调查数据，以伤残损失健康生命年（years lived with disability，YLD）率评价中国中老年人群髋部骨折的疾病负担，并分析性别、年龄（45~49岁、50~59岁、60~69岁和≥70岁）、文化程度（未受过教育、小学、初中、高中及以上）、地区（城市、农村）、人均国内生产总值（低、中和高）以及地理区域（北部地区、东部地区、中南地区、西北地区和西南地区）与髋部骨折YLD率的相关性。结果排除基本信息、髋部骨折数据缺失者，共纳入研究对象17 830名，男8 405名，女9 425名；年龄（61.6±9.8）岁（范围45~105岁），男性（61.9±9.6）岁、女性（61.2±10.1）岁。髋部骨折总体患病率为2.3%（410/17 830）。YLD率为694/10万（95%不确定区间：462/10万，989/10万），其中男性组为693/10万（95%不确定区间：461/10万，988/10万）、女性组为696/10万（95%不确定区间：463/10万，992/10万），无性别差异。随年龄增长YLD率逐渐升高，70岁及以上人群达到1 155/10万（95%不确定区间：769/10万，1 646/10万）。随文化程度升高YLD率逐渐降低，文化程度为高中及以上人群YLD率低至434/10万（95%不确定区间：289/10万，619/10万）。农村地区YLD率为721/10万（95%不确定区间：480/10万，1 027/10万），高于城市地区的650/10万（95%不确定区间：433/10万，926/10万）。人均国内生产总值较高地区的YLD率为545/10万（95%不确定区间：363/10万，777/10万），低于人均国内生产总值较低地区的761/10万（95%不确定区间：506/10万，1 084/10万）。YLD率相对最高的地理区域为西北地区[1 056/10万（95%不确定区间：703/10万，1 506/10万）]，其次为西南地区[887/10万（95%不确定区间：590/10万，1 264/10万）]，最低为东北地区[317/10万（95%不确定区间：211/10万，452/10万）]。结论髋部骨折给中国中老年人群造成了沉重的疾病负担，且不同地理区域差异明显。高龄、农村地区、文化程度较低和人均国内生产总值较低是我国髋部骨折疾病负担的影响因素。

简介：摘要目的探讨健康教育与心理疏导对中晚期肺癌患者自我感受负担的影响。方法将70例中晚期肺癌患者随机分为观察组(n＝35)和对照组(n＝35)。对照组给予肿瘤科常规护理，观察组给予健康教育和心理护理。比较干预前、干预后两组自我感负担量表(SPBS-C)分值。结果观察组SPBS-CP表中照护负担、心理/情感负担和治疗负担分值显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；经济/家庭负担分值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理护理与健康教育可减轻中晚期肺癌患者自我负担。

简介：摘要目的了解近年来溧阳市肺结核病人经济负担情况，为制定更科学的肺结核防控策略与措施提供依据。方法采用随机抽样法抽取本市所有2014年1月—2016年12月登记治疗管理的肺结核患者开展相关情况的调查。结论溧阳市肺结核病人经济负担较重，其中农民工、低学历、没有医疗保障的病人是负担较重群体。

简介：研究背景及临床问题对于慢性淋巴细胞性白血病（chroniclymphocyticleukemia,CLL）患者而言,口服靶向治疗药物有着明显的优势,但是,其高额的费用已经对患者的经济承受能力及社会经济产生了一定的影响。Chen等人的研究旨在预测美国口服靶向治疗CLL药物的未来流行趋势与患者的经济负担。

简介：摘要目的通过建立考虑不同诊断情景的结核病动力学模型，预测不同延迟诊断时间和及时就诊率下发病负担，为控制结核病的传播提供建议。方法建立系统动力学模型拟合中国CDC 2005-2018年结核病年发病例数，计算结核病基本再生数（R0），通过诊断情景相关参数的数值变化探究其对结核病发病负担影响。结果模型符合程度的χ2检验结果：χ2=1.102，P=1.000。通过本模型计算得到的结核病R0=0.063<1，说明在中国结核病会逐渐走向消亡。减少延迟诊断时间和提高及时就诊率短期内引起感染后到医院诊断治疗者人数波动，长期可使感染后未到医院就诊人数持续减少。结论本研究模型是对2005-2018年结核病发病趋势的良好拟合。在减少延迟诊断时间和提高及时就诊率的诊断情景下，对于结核病长期负担的减少有重要意义，并进一步探讨模型有待改进的地方。

简介：摘要目的分析我国肝癌疾病负担。方法基于《中国肿瘤登记年报》、全国三次死因回顾性调查、《中国卫生健康统计年鉴》、《中国死因监测数据集》、GLOBOCAN、五大洲癌症发病率（CI5）、WHO死亡数据库、全球疾病负担项目（GBD）国内外8个数据源，摘录我国人群肝癌的发病、死亡和伤残调整生命年（DALY）等信息，分析肝癌疾病负担既往、现况及预期。结果①既往：CI5 1973-2012年的长期数据显示，我国城市（以上海市为例）男、女性肝癌发病率分别下降41.3%和36.3%，农村（以启东市为例）分别下降了32.3%和12.2%；近10年年报也显示2005-2015年全国发病和死亡率分别下降8.1%和12.8%；基于年鉴数据的Joinpoint分析也提示下降：2002-2017年全国死亡率平均年度变化百分比为-3.0%（P<0.05）。②现况：GLOBOCAN估计2018年我国肝癌发病率、死亡率和1年患病率分别为18.3/10万、17.1/10万和10.8/10万；最新年报显示，2015年肿瘤登记地区发病和死亡率分别为17.6/10万和15.3/10万，且均随年龄上升；监测数据报道2017年全国死亡率与之接近（16.7/10万），男女死亡比为3.1。GBD报道2017年我国肝癌所致DALY达1 115.3万人年，占全球的53.7%，HBV感染始终居归因首位。③预测：GLOBOCAN 2018预测至2040年我国肝癌发病和死亡例数将分别达到59.1万例和57.2万例，分别比2018年增加50.5%和54.9%，>70岁人群增幅明显。④经济负担：相关文献汇总显示，基于个体的研究报道的例均直接医疗费用呈上升趋势。结论多数据源均显示，我国人群肝癌发病和死亡率在数十年间有所下降，提示人群干预的有效性；但人群负担依然沉重，应继续加强优化一、二级预防为主的综合干预策略。

简介：为进一步减轻企业负担，莆田市人民政府日前下发了关于调整工伤保险费率的通知．通知自2014年1月1日起施行。据了解。2014年莆田市将少征收工伤保险费近2千万元。根据通知，工伤保险基准费率标准按照以支定收、收支平衡的原则确定。一是下调一类、二类行业的企业基准费率。工伤保险基准费率从原来一类行业0．6名下调为0．5％，二类行业1．1％下调为1％，三类行业2％不变。二是实行灵活的浮动费率。

简介：摘要目的了解绵阳城乡居民医疗费用负担现状,探索降低费用负担方法.方法收集２００７－２０１４年卫生信息统计资料,分析门诊及住院患者费用及变化趋势.结果门诊和住院均次费用呈逐年上升,年均增长率分别为１２．３１％和９．９０％高于省内平均水平,社保和新农合支付能力稳步提升.结论门诊和住院人均费用增长过快,应加强管控,引导患者合理流向,严控过度消费,降低费用负担水平,实现医疗费用负担与增长更趋均衡合理.关键词居民医疗费用负担统计分析MianyangurbanandruralresidentsmedicalexpensesburdenofstatisticalanalysisYuanyugang１Liushiquan１Zhoumengjun１Oujiangfu１Xiaoyihe２１．MianyangCentralHospitalInformationCenter(６２１０００)２．TheMianyangMunicipalPlanningCommissionoffinanceregulationAbstractobjectiveTounderstandthestatusquoofthemedicalexpensesburdenofurbanandruralresidentsinMianyang,andtoexplorethemethodtoreducethecostburden．MethodsTocollectthedataofhealthinformationin２００７－２０１４,analyzethecostandthechangingtrendofoutpatientandinpatient．ResultsTheaveragecostofoutpatientandhospitalizationincreasedyearbyyear,theaverageannualgrowthratewas１２．３１％and９．９０％higherthantheaverageleveloftheprovＧince．ConclusionOutpatientandinpatientpercapitaexpendituregrowthistoofast,weshouldstrengthenmanagementandcontrol,guidepatientsreasonableflow,strictcontroloverconsumption,reducethecostburdenlevel,realizethemedicalcostburdenandgrowthmorebalancedandreasonableKeywordsResidentsMedicalexpensesBurdenStatisticalanalysis中图分类号R１９７．６文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１００９－０２

简介：摘要目的了解老年脑卒中照顾者照顾能力、照顾负担现状及其相关性，为提升老年脑卒中照顾者能力、减轻照顾者照顾负担提供参考依据。方法采用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、家庭照顾者照顾能力测量表、ZARIT照顾者负担量表对229对脑卒中患者及其照顾者进行调查。结果老年脑卒中照顾者照顾能力从高到低依次为适应照顾角色、调整生活以满足照顾需要的能力、评估家人及社区资源、应变及提供协助、处理个人情绪；老年脑卒中照顾者能力的影响因素为照顾者负担、患者的自理能力水平、照顾者的经济收入、文化程度和年龄（均P<0.05）。结论照顾者照顾能力与患者自理能力、经济收入、文化程度呈正相关，与照顾负担、照顾者年龄呈负相关，对于老年脑卒中患者的照顾者应给予充分关注。医疗单位可为照顾者提供指导和宣教，政府机构应完善相关医疗、保险和服务体系，减轻照顾者负担，提升照顾者的照顾能力。

简介：目的探讨自我放松训练对胶质瘤化疗患者主要照顾者照顾负担及生存质量的影响，评价其应用效果。方法选择2015年5-11月吉林大学第一医院胶质瘤化疗患者主要照顾者96例，随机分为观察组和对照组各48例，观察组采用自我放松训练，对照组行常规护理干预，干预3个月后应用照顾者负担问卷及癌症患者主要照顾者生存质量量表来评价主要照顾者照顾负担得分和生存质量情况。结果干预3个月后观察组照顾者照顾负担得分（41．15±1．04）分，低于对照组（47．58±1．59）分（P〈0．05）；观察组照顾者生存质量得分（157．95±29．69）分，高于对照组（133．29±29．74）分（P〈0．05）。结论自我放松训练能够改善胶质瘤化疗患者主要照顾者照顾负担，提高其生存质量，且主要照顾者生存质量的改善能够对患者生存质量产生积极的影响。

简介：摘要本研究对互联网在癌症患者照护者负担干预中的应用进行综述，阐述了互联网应用于癌症患者照护者负担干预的意义，介绍了实施干预采取的工具社交媒体、移动应用程序及自制网站，并且总结分析了干预形式和干预效果，旨在为减轻癌症患者照护者负担提供借鉴。