简介：摘要目的探讨腹腔镜下根部缝扎法在梅克尔憩室(meckel diverticulum，MD)并出血患儿中的应用价值。方法收集2017年1月至2018年12月期间华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的经病理学检查诊断为MD并出血患儿资料共40例，其中男32例，女8例；腹腔镜辅助下Meckel憩室切除肠吻合术或经脐部切口提出行肠切除肠吻合手术组(切吻组)22例，腹腔镜下根部缝扎切除手术组(缝扎组)18例。两组患儿的中位年龄分别为55.00个月和30.50个月。回顾性分析MD并出血患儿的临床资料，包括手术时间、出血量、术后进食时间、早期并发症(肠瘘，伤口感染)及随访(再出血，粘连性肠梗阻)等。比较切吻组和缝扎组之间的差异是否具有统计学意义。结果切吻组手术时间为(85.00±19.12)min，出血量为(1.50±0.52)ml，术后进食时间为(4.35±0.74)d，住院时间(8.71±1.49)d；缝扎组手术时间为(41.00±6.15)min，出血量(0.96±0.45)ml，术后进食时间为(2.17±0.39)d，住院时间(5.67±0.65)d。上述结果两组间进行比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，缝扎组明显优于切吻组。对两组间术后病理学检查结果及近远期并发症进行比较，差异无统计学意义。结论腹腔镜下根部缝扎法与目前多采用的腹腔镜辅助下肠切肠吻合手术相比较，具备操作简单、创伤小、临床效果理想等优势，可作为MD切除的一种选择方式。

简介：

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简介：目的探讨保留肝门部纤维板和应用肝肠浅缝吻合在Kasai手术（KPE）中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年12月在本院进行KPE的胆道闭锁（BA）病例临床资料，病例纳入标准：OhiIII型BA，手术年龄〈120d，无合并其他畸形。手术方式包括扩大肝门部病变切除范围的KPE手术（EPE）、应用保留肝门部纤维板和肝肠浅缝吻合的改进KPE手术（MKPE）和腹腔镜MKPE手术（LMKPE），并以此进行病例分组，对BA的术前临床资料、术后胆汁排量、术后黄疸清除率、胆管炎发作率和累计自体肝生存率进行比较。结果EPE31例，MKPE23例，LMKPE14例，各组手术年龄、体重、术前肝功能指标、肝外胆管Ohi亚型和术中肝纤维化Weerasoofiya分级比较均无统计学差异（P〉0．05）。术后第1周胆汁排量各组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），第2、6周MKPE和LMKPE均高于EPE（P〈0．05），而MKPE与LMKPE比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后黄疸清除率和累计自体肝生存率，MKPE（87％，87％）和LMKPE（85．7％，85．7％）均高于EPE（41．9％，41．9％），P值均〈0．05），而MKPE与LMKPE比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后胆管炎EPE（22．6％）、MKPE（34．8％）和LMKPE（14．3％）比较，差异元统计学意义（P〉0．05）。结论在KPE中保留纤维板和应用肝肠浅缝吻合有利于BA获得较好的术后效果。

简介：摘要目的探讨大隐静脉曲张高位结扎加经皮分段缝扎术的临床效果。方法将我院在2012年1月-2014年4月期间收治的30例大隐静脉曲张患者作为本次的临床研究对象，并进行数字化随机分为对照组与观察组2组，每组各有患者15例。其中对照组采取大隐静脉高位结扎加分段剥脱术进行传统手术治疗，观察组则实施高位结扎加经皮分段缝扎术进行治疗。结果两组大隐静脉曲张患者治疗后各项指标对比表示观察组患者的手术时间、术后出血量、术后开始下床时间以及住院时间均优于对照组（P<0.05）。结论针对治疗大隐静脉曲张患者，采取大隐静脉高位结扎加经皮分段缝扎术治疗的效果更为显著，且创伤小，疗效高。

简介：摘要目的探讨直肠前突型便秘的原因与治疗方法。方法治疗上均采用直肠粘膜纵行缝叠基地硬化注射术。结果23例患者经过治疗取得满意效果。结论23例手术无伤口感染及直肠阴道瘘发生，因此证明该术式在临床治疗直肠前突是一种安全有效地方法。

简介：摘要：目的：分析颈椎小关节错缝给予中医针灸治疗的临床疗效及安全性。方法：研究2019.6—2020.9我院收治的68例颈椎小关节错缝患者，随机分为研究组（34例）和对照组（34例），将颈椎牵引治疗应用在对照组颈椎小关节错缝患者的治疗中，将中医针灸治疗应用在研究组颈椎小关节错缝患者的治疗中，观察和比较两组临床症状恢复时间、治疗效果以及不良反应发生情况。结果：研究组感觉恢复时间（7.15±1.14）d、肌力恢复时间（9.88±1.02）d以及疼痛消失时间（7.25±1.36）d相比对照组的要短（P

简介：【摘要】目的：探讨环状混合痔运用小切口外痔剥离加内痔缝扎术的治疗价值。方法：选择我院收治的56例环状混合痔患者并分为两组（n=28），对照组实施传统外剥内扎术，观察组实施小切口外痔剥离加内痔缝扎术，比较两组治疗效果及术后并发症情况。结果：组间比较，观察组总有效率更高（P＜0.05），并发症总发生率更低（P＜0.05）。结论：小切口外痔剥离加内痔缝扎术在治疗环状混合痔临床效果理想，且术后并发症更少。

简介：【摘要】目的：探究分析在难治性产后出血患者中采取子宫横向环扎捆绑式缝扎的效果。方法：从2020年1月至2022年1月我院收治的难治性产后出血患者中抽选88例作为临床研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组44例，接受子宫横向环扎捆绑式缝扎，对照组44例，接受常规纱布止血，对比两组临床应用效果。结果：实验组患者手术时间、术后2h出血量、恶露持续时间、住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（t=11.700、5.328、4.357、4.888，P

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 局部剥除联合经皮缝扎治疗大隐静脉曲张合并血栓的临床疗效。方法 选择我院 2018 年 9 月 -2019 年 10 月 收治的 大隐静脉曲张合并局部浅静脉血栓患者 96 例为本次的研究对象，根据治疗方法不同分为研究组和对照组，每组各有患者 48 例。 对照组患者采用 传统大隐静脉高位结扎剥脱术治疗 ，研究组患者 采用大隐静脉高位结扎 +局部血栓剥除联合曲张静脉经皮缝扎术治疗 。比较两组手术时间、术中出血量、切口数量、术后下床活动时间以及术后并发症发生率。 结果 研究组术后并发症发生率为 10.42% ，明显低于对照组的 25.00% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与对照组比较，研究组手术时间、切口数量、术中出血量及术后下床活动时间均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 血栓剥除联合经皮缝扎治疗大隐静脉曲张合并血栓的临床效果显著 ，术后 并发症少，临床值得进行推广及应用 。

简介：摘要目的总结自发性气胸胸腔镜下肺大疱缝扎术的护理体会。方法选取我院2014年3月至2015年3月间的34例胸腔镜下肺大疱缝扎术的患者，通过对手术过程中护理的回顾性分析，总结自发性气胸胸腔镜下肺大疱缝扎手术的护理方法，推广应用实现提高手术成功率的目的。结果进行手术的34例患者全部成功，并治愈出院，无并发症发生。结论胸腔镜技术既遵循了自发性气胸的治疗原则，术前心理护理及术前指导训练必不可少，术中积极配合，术后严密观察生命体征，能有效减少并发症，且促进患者早日康复。

简介：摘要目的观察补脾助运方结合针刺四缝穴治疗小儿脾虚型厌食的疗效。方法将60例脾虚型厌食患儿随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规西药治疗，观察组给予补脾助运方口服结合针刺四缝穴治疗，4周后观察两组治疗前后小儿食欲、体质变化等临床症状。结果观察组治疗总有效率高于对照组，且差距有统计学意义（P＜0.05）。结论补脾助运方结合针刺四缝穴治疗小儿脾虚型厌食疗效显著。

简介：摘要目的观察推拿结合俯卧牵拉法治疗颈椎小关节错缝的疗效。方法将82例确诊为颈椎小关节错缝患者随机分为两组，治疗组41例采用推拿结合俯卧牵拉法治疗，对照组41例仅采用推拿治疗。结果治疗组治愈率为68.3％，总有效为率92.60％，对照组治愈率为17.1％，总有效率为80．5％，(统计学处理P＜0．01）；二组治愈率和总有效率比较均有非常显著差异,说明治疗组疗效明显优于对照组。结论推拿结合俯卧牵拉法治疗颈椎小关节错缝，疗效满意，值得推广。

简介：摘要目的探讨早期股骨头缺血坏死的治疗方法。方法对2005年1月至2011年1月34例早期股骨头缺血坏死患者（ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期），应用带缝匠肌髂骨膜瓣植入治疗结果进行分析，其中男性20例（21髋），女性14例（15髋）；年龄20—63岁，平均36.8岁；ARCOⅠ期15髋，ARCOⅡ期21髋；Harris髋关节功能评分平均61.2分，术后随访1.8—8年，平均4.8年。结果2例病情进展，行走疼痛，行关节置换；3例股骨头轻微塌陷，行走无疼痛，Harris髋关节功能评分提高至平均93.5分，有效率94.4％，成功率86.1％。结论应用带缝匠肌髂骨膜瓣植入是治疗早期股骨头缺血坏死的有效方法之一。

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简介：急性腰椎关节突关节错缝，又称为腰椎关节突关节紊乱症、腰椎间盘关节突关节综合征或急性腰椎关节突关节滑膜嵌顿等，属中医“闪腰”或“弹背”范畴，多因腰椎关节周围的韧带、关节囊及滑膜的扭伤或撕裂，或滑膜嵌顿于关节突关节内而发病，常伴有关节错缝移位。手法复位疗效显著。作者从2002年1月至2004年12月运用坐位脊柱旋转复位法配合劳损愈贴膜外贴一次性治疗本病150例取得满意效果，现总结报告如下。

简介：摘要颅缝早闭是一种较常见的先天性颅面畸形，严重影响了大脑的正常发育。相关因子及基因参与硬脑膜、颅骨和颅缝之间相互作用的调控，最终使颅缝闭合；而相关调控基因的突变将导致不同类型的颅缝早闭。调控颅缝形成和成骨细胞发育的多种细胞因子及与颅骨发育、颅缝闭合相关的基因突变，通过多维度相互作用形成错综复杂的调控网络。颅缝发育及闭合的信号级联传导系统受到许多遗传突变及细胞内外信号干扰的破坏，可导致颅缝早闭的发生。该文对颅缝早闭的关键调控因素的研究进展进行了综述。

简介：摘要目的探究改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产难治性大出血的临床效果。方法以来我院就医的46例剖宫产难治性大出血患者（2014年1月20日至2016年12月20日）作为本次研究的观察对象，对46例剖宫产难治性大出血患者的临床资料进行回顾性分析，其中20例患者实施常规治疗（常规组），26例患者实施改良B-Lynch缝扎术治疗（实验组），研究对比两组剖宫产难治性大出血患者的临床疗效、手术时间、产后24h出血量、术中输血量、子宫切除率、住院时间及并发症发生率。结果实验组患者的有效率为92.31%，相比常规组（70.00%）明显更高，P＜0.05；实验组患者手术时间、产后24h出血量、术中输血量、住院时间相比常规组明显更少，P＜0.05；实验组患者的子宫切除率及并发症发生率分别为0.00%、7.69%，相比常规组（20.00%、40.00%）明显更低，P＜0.05。结论改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产难治性大出血切实可行，效果较显著。

简介：摘要骶髂关节错缝症是指骶髂关节因慢性劳损,关节韧带张力失衡,骶髂关节齿状关节缝发生错位,导致骶髂关节及腰胯部疼痛等一系列症状。本病属西医学骶髂关节综合征范畴。各年龄阶段均有发病，多因外伤或生产有关，老年发病者均有明确的腰骶部闪挫伤病史。本病治疗多采用手法复位治疗。但老年病人骨质疏松，给手法复位留下了无可评估的风险。本文作者采用“火针点刺阿是穴”治疗该病取得了比较满意的疗效，现报道如下，以共各位同道分享。