简介:眩晕是机体空间定向能力障碍所产生的运动性或位置性错觉,其常见原因不仅是前庭外周性病变,也可能与中枢神经系统和其他全身系统性疾病及眼科疾病有关,因为前庭系统还通过传导束与小脑、脊髓、植物神经系统、动眼系统有着广泛的联系。当前庭系统本身与中枢传导通路相关联的任何部位受到病理或生理性刺激,均可能导致双侧的传人神经冲动不对称而出现平衡失调:同样,与平衡相关联的传出系统以及负责调控锥体系和椎体外系的脑干网状结构和小脑部位的病变也可能引发眩晕。眼震是临床上各种前庭反应中最明显和最重要的体征之一,前庭系统异常所引发的眼震经由前庭动眼反射弧来完成,称为前庭性眼震,
简介:摘要目的分析研究X线诊断非典型性肺结核的表现,并对诊断过程中出现的误诊案例进行分析,为非典型性肺结核的临床诊断工作提供参考。方法将我院2011年2月至2013年12月收治的80例非典型性肺结核患者作为研究对象,回顾性分析其X线诊断结果,并对患者进行常规检查和肺部痰检,结合以上所有临床资料最终确定检查结果。对比单独X线检查结果和最终检查结果,进而分析单独X线诊断非典型性肺结核的准确率和误诊原因。结果80例患者的肺部痰检显示27例患者为阴性,53例患者为阳性。对比单独X线检查结果和最终得出,当患者病灶部位位于左上叶前后段时,准确率高,为100%;当病灶部位位于双肺、右中叶内外侧或右上叶时准确率偏低,为85%以上。结论X线诊断非典型性肺结核的结果和最终检查结果有正相关性,医务人员诊断非典型性肺结核时要在X线诊断基础上结合其他常规检查结果和患者临床表现,综合性地判定,以此减少单独X线诊断的误诊率。
简介:摘要本文于2020年3月2日预出版于中华眼科杂志官网。2019新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件,眼科工作者在抗击疫情中积极行动起来。本文结合目前最新的基础和临床研究进展以及在疫情防控中的实践经验,针对眼部是否为2019-nCoV感染途径、眼科医师疫情期间临床工作的防护、2019-nCoV眼部感染及临床表现以及公众眼部防护的科普教育等进行阐述,指出眼科目前应关注的问题和积极开展工作的环节,并给予指导意见,希望能为疫情的科学防控和精准施策提供参考。(中华眼科杂志,2020,56:330-332)
简介:摘要目的观察老年社区获得性非典型肺炎(CAP)临床治疗。方法选取2012年5月-2015年3月我中心收治的60例CAP患者随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),对照组单纯给予头孢他定钠治疗,治疗组在头孢他啶治疗2-3d无效后给予阿奇霉素治疗,比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率90.0%与对照组进行比较63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头孢他定及阿奇霉素在治疗老年社区获得性非典型肺炎效果均比较明显,但阿奇霉素可显著改善患者预后情况,值得临床选择和推广。
简介:摘要目的探讨螺旋CT在非典型结节病鉴别诊断中的临床价值。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的非典型结节病患者20例,采用螺旋CT进行诊断和鉴别诊断,就临床结果进行回顾性分析。结果胸内淋巴结肿大15例,占75%,其中无肺部病灶仅胸内淋巴结肿大者7例,为仅有纵隔淋巴结肿大但肺门淋巴结无肿大者3例,以淋巴瘤误诊;单侧肺门淋巴结肿大伴纵隔淋巴结2例,以纵隔淋巴结和肺门淋巴结转移误诊。出现蛋壳样钙化,主要在肺门及前中纵隔分布,肿大淋巴结均<2.5cm2例,肿大淋巴结在增强后重度强化。有肺部病变14例,占70%,误诊12例,为60%误诊率,分别误诊断转移性肺癌和亚急性血型播散型肺结核、浸润型肺结核伴胸腔积液。另外肺部病变和胸内淋巴结肿大者8例,纵隔淋巴结及单侧肺门淋巴结肿大者3例,其中误诊为纵隔及肺转移1例。本组20例患者中,诊断为结节病5例,占25%。肺活检诊断8例,经纵隔淋巴结活检诊断5例,经实验室及临床诊断2例,在给予激素治疗后病情均缓解。结论结节病常被误诊为其它疾病,影像学表现多不典型,需在对胸部结节病的典型影像学进行掌握的同时,也应了解不典型影像学表现,与其它疾病作鉴别诊断,并结合实验室检查、病史行综合分析,以最大限度的降低误诊率,提高患者生存质量。