简介:摘要目的追溯嵌顿疝被误诊原因,寻找减少误诊的方法。方法对2014年10月至2015年10月间笔者处理的11例临床表现非常典型的嵌顿疝患者被误诊的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者中误诊为急性阑尾炎的1例,误诊为肠梗阻的8例,误诊为急性胃肠炎的2例。所有患者均在术前明确诊断,其中4例为股疝,7例为腹股沟斜疝,均及时获得手术治疗并顺利出院。结论在医学技术及检查手段日新月异的今天,详细的病史采集及全面的体格检查仍不失为减少误诊及漏诊的最简单、有效的方法。
简介:摘要目的探讨外科手术取食管异物的适应证及手术方法。方法采用外科手术摘除尖锐食管异物4例,男3例,女1例,年龄5~63岁,平均35岁;其中颈段1例,上胸段食管2例,下胸段食管1例。经左颈斜切口切开食管取异物1例,经右胸后外侧切口取异物2例,经左胸后外侧切口取异物1例。术中见单纯性异物嵌顿1例,异物刺入食管壁内造成不完全性穿孔2例,完全性穿孔1例。3例病人采用单纯缝合食管切口,1例用胸膜瓣或肋间肌覆盖于食管切口外并于切口外放置冲洗管持续甲硝唑冲洗。结果全组无死亡。4例病人均Ⅰ期愈合。随访1~5y无食管狭窄。结论已穿透食管的金属异物和食管镜摘除易引起穿孔的尖锐异物,应采用外科手术治疗,胸膜瓣或肋间肌覆盖于食管切口外并于切口外放置冲洗管持续甲硝唑冲洗对纵隔感染严重、无法修补的穿孔愈合是有帮助的。
简介:摘要目的总结妊娠子宫嵌顿的超声图像特征,提高超声对该病的检出率。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月于北京大学第三医院确诊的3例妊娠子宫嵌顿患者及通过中国知网、万方数据库、维普期刊数据库及PubMed数据库检索的2000年1月至2020年7月中英文文献报道的53例经临床证实的妊娠子宫嵌顿患者的超声资料。总结56例患者的声像图特征及妊娠结局,统计各项超声特征显示率,复习相关文献并总结其诊断经验。结果56例患者中45例(80.4%)超声显示阳性征象,其中34例(60.7%)显示宫颈异常(宫颈拉长前移或显示不清),27例(48.2%)显示子宫后倾后屈,12例(21.4%)显示子宫底位于子宫直肠陷凹,4例(7.1%)显示膀胱拉长上移,宫颈异常与子宫后倾后屈的显示率差异有统计学意义(χ2=5.452,P<0.05)。结论宫颈异常是妊娠子宫嵌顿超声显示率最高的征象,正确识别宫颈有助于提高对该病的检出率。
简介:摘要目的探究小儿肺咳合剂对治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果。方法通过在我院2014年1月份到2015年1月份所治疗过的儿童咳嗽变异性哮喘患者中随机抽取80个病例,作为本次研究的研究对象,其中男性患儿50个,女性患儿30个,年龄在5岁-16岁不等。并将80个病例分为两组(A组和B组),A组服用小儿肺咳合剂,另外B组服用常规治疗哮喘的药物,其他治疗措施均一样,观察并记录两组儿童咳嗽变异性哮喘患者的临床表现及治疗效果。结果经过两周两个疗程的治疗后,A组的患儿咳嗽次数少,咳嗽症状明显减轻,而服用普通药物治疗的B组有效治愈率较A组低很多。结论小儿肺咳合剂对治疗儿童咳嗽变异性哮喘有显著疗效,具有很好的市场推广前景。