简介：摘要 目的 分析甘家口地区孕产妇保健现状，为改进孕产妇管理工作方法，提升孕产妇保健管理水平提供数据支持。方法 对在甘家口社区卫生服务中心领取母子健康档案，并于2017年—2021年在北京市医院分娩的孕产妇的建档、产检、分娩、产后访视、系统管理、高危和妊娠结局情况进行统计分析。结果 甘家口地区孕产妇早孕建册率逐年升高，7天内产后访视率、系统管理率、高危妊娠率呈升高趋势，规律产检率、剖宫产率没有明显变化趋势。低出生体重发生率逐年升高，巨大儿发生率呈下降趋势；早产儿、围生儿死亡发生率没有明显变化趋势。户籍为本市（外嫁京）的孕产妇早孕建册率、7天内产后访视率、系统管理率明显高于双方户籍为外地的孕产妇；户籍为本市（外嫁京）的孕产妇所生新生儿低出生体重、早产发生率明显低于双方户籍为外地的孕产妇。结论 应加强高危孕产妇管理，降低低出生体重儿发生率，加强对双方为外地户籍孕产妇管理。

简介：[摘要]目的：探讨中药代茶饮对痰湿中阻证高血压病人群的治疗效果，并证明其安全性。方法：选取72例符合纳入标准的高血压病患者为研究对象，随机数字表法将其分为对照组36例和治疗组36例。治疗过程中，对照组脱落4例，余32例；治疗组脱落6例，余30例。

简介：摘要：目的 本次研究目的在于：探究手术室人性化护理干预对回肠代膀胱术患者的应用效果。方法 此次研究中，选取了我院接受治疗的72名患者，把患者分为两个小组，分别以X和Y组命名。针对X组的患者，研究期间医护人员以常规护理为主，Y组的患者则主要采用人性化护理干预方式。结果 经过一段时间的研究，可以发现，在对患者采取人性化护理干预以后，患者接受手术的时间以及在术中的出血量均明显减少，Y组患者所取得的护理效果更好。结论 针对回肠代膀胱术患者，对其实施手术室人性化护理干预。患者在接受手术时所消耗的时间得到了明显减少，更有利于在术中控制好患者的出血量，说明了手术室人性化护理干预相比于常规护理干预的效果更佳，值得在临床上推广。

简介：【摘要】   本文通过回顾性整理分析该院诊治的281例第二代抗精神病药中毒的病例资料 ，以了解其性别、 年龄分 布 ，中毒原因、临床表现、诊治过程 ，探讨服大量精神药物企图自杀中毒患者的临床表现及抢救方法。男性96例 （21.3%），女214例（78.6%）；年龄组：10-19岁96例 (35.2% ) ，20-29岁69例 ( 25.3% ) ，30-39岁34例 ( 12.5% ) ，40-49岁26例 (9.5% ) ，50-59岁25例（9.1%），60-69岁8例（2.9%），70-79岁11例（4%），>80岁3例（1%）。结果抑郁情绪是导致服毒自杀的主要原因。青少年服第二代抗精神病药物自杀患者多于中老年，意识障碍程度与药物种类、剂量及抢救是否及时有密切关系。

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简介：摘要目的探讨20%葡萄糖溶液在治疗成人糖尿病患者低血糖中的安全性与有效性。方法采用非随机对照配对设计试验，选择2020年12月至2021年5月江苏大学附属医院内分泌代谢科收治的发生低血糖（血糖<3.9 mmol/L）的糖尿病患者作为研究对象。当患者第1次发生低血糖时，采用20%葡萄糖溶液75 mL、15 min内静脉匀速泵入，为20%葡萄糖溶液组；当患者再次发生低血糖时，采用50%葡萄糖溶液30 mL、3 min内静脉匀速泵入，为50%葡萄糖溶液组。于低血糖治疗15 min时复测血糖，如仍≤3.9 mmol/L或因滴速过快导致患者不适时立即终止，参照《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》低血糖治疗流程处理。分析并比较两种方式治疗15 min时末梢血糖值及升高幅度、一次治疗成功率、治疗成功后60 min末梢血糖值，治疗后静脉炎和渗出的发生率，以及治疗过程中患者局部血管疼痛情况。结果最终共65例患者完成20%葡萄糖溶液治疗低血糖，一次治疗成功率为100%，15 min时末梢血糖值为（8.30±1.37）mmol/L，升高幅度为（4.86±1.30）mmol/L，治疗成功后60 min末梢血糖值为（6.96±1.48）mmol/L，说明20%葡萄糖溶液能有效升糖。65例患者中32例再次发生低血糖，给予50%葡萄糖溶液治疗，一次治疗成功率为100%，将这些患者与其第1次低血糖时接受20%葡萄糖溶液治疗形成配对设计。20%葡萄糖溶液与50%葡萄糖溶液治疗低血糖15 min时末梢血糖值及升高幅度差异均无统计学意义〔末梢血糖值（mmol/L）：8.20（7.70，9.70）比8.30（7.80，8.80），血糖升高幅度（mmol/L）：4.96±1.39比4.70±1.32，均P>0.05〕，说明20%葡萄糖溶液治疗低血糖15 min的升糖效果与50%葡萄糖溶液相似；20%葡萄糖溶液治疗低血糖成功后60 min末梢血糖值明显低于50%葡萄糖溶液（mmol/L：6.37±1.04比7.20±1.36，P<0.01），血糖更趋于平稳。两组患者低血糖治疗后均无静脉炎及渗出发生。20%葡萄糖溶液组患者疼痛评分均为0分；50%葡萄糖溶液组有3例患者出现局部血管疼痛，疼痛评分为1分。结论20%葡萄糖溶液可有效治疗糖尿病患者低血糖，与50%葡萄糖溶液有同等疗效，且更为安全，可以考虑在严重低血糖患者中应用。

简介：【摘 要】目的：分析适宜急性缺血性脑卒中偏瘫患者的治疗手段。方法：本实验所涵盖的对象是我院收治的40例急性缺血性脑卒中偏瘫患者，病例选择时间介于2020年4月-2021年1月，根据单双数法将患者完整组别的划分，即甲组（20例）、乙组（20例）。两组患者均开展常规治疗，而后乙组患者进行针刺治疗，甲组患者运用针刺及早期康复治疗联合手段，比较两组患者治疗神经功能缺损评分、负面情绪评分，分析适宜急性缺血性脑卒中偏瘫患者的治疗手段。结果：经全面比较研究后发现，与乙组患者相比较，甲组患者神经功能缺损评分、不良情绪评分均更低，组间差异明显，存在统计学价值（P

简介：【摘 要】 目的 了解某地区二级医疗机构住院病历不合理用药情况，为提升合理用药水平提供参考。方法 根据某省卫健委制订的《某省医疗机构综合考评细则（千分制）》，以某地区20家二级医院为对象，在医院用药量（金额）前30位的医保、自费药品中随机抽取2018年第一季度治疗界限较为广泛的5种，每种抽取2份病历，对其进行合理性评价，应用Pareto图分析。结果：共抽取368份病历，不合理病历114份，占30.98%，其中用法用量不适宜、适应症不适宜为主要因素。结论 应用Pareto图分析法可迅速直观地发现不合理用药问题的主要因素，有效提高用药合理性。

简介：无

简介：【摘要】目的:探讨2008年-2019年晋江市麻疹流行病学分析。方法：采用描述流行病学方法，分析2008年-2019年晋江市麻疹疫情监测资料，并针对本地区麻疹流行病学特点，制定相应的干预措施。结果：2008年-2019年晋江市共报告麻疹病例329例，发病人数排在前两位的年份分别为2008年和2015年，发病率为11.2431/10万和2.4697/10万；麻疹发病主要集中在5-8月，发病人数为203例，占61.70%；其中7月份为高发季节为58例，占17.63%；麻疹发病主要集中在人口较密集的乡镇，排在前三位的分别为陈埭镇、池店镇和磁灶镇，发病人数分别为89例、32例和28例；麻疹发病男性194例（58.97%）略高于女性135例（41.03%）；麻疹在不同年龄人群中均可发病，其中8月龄-14岁为麻疹发病高发年龄；户籍比分布较为明显，其中流动户籍发病人数为256例，占77.81%高于本地户籍（22.19%）（P

简介：摘要目的探讨宏基因组二代测序技术（metagenomic next-generation sequencing，mNGS）在新生儿脓毒症病原诊断及对临床决策中的影响。方法回顾性选择2019年1月至2021年2月复旦大学附属上海市第五人民医院新生儿病房收治的疑似脓毒症、同时行mNGS及血培养检测的新生儿为研究对象，分析mNGS检出病原是否受抗菌药物影响及对临床治疗和管理的影响。结果共收治35例疑似脓毒症、同时行mNGS和血培养检查的患儿，确诊脓毒症24例，其中病原体阳性12例（mNGS+血培养阳性3例，仅mNGS阳性8例，仅血培养阳性1例），确诊脓毒症新生儿中mNGS病原检出率高于血培养检出率（45.8%比16.7%，P=0.049），mNGS和血培养一致性为74.3%。21例（60.0%）检测前使用过抗菌药物，14例未使用过抗菌药物，检测前是否使用抗菌药物mNGS和血培养的病原检出率差异均无统计学意义（19.0%（4/21）比4.8%（1/21），P=0.343；28.6%（4/14）比21.4%（3/14），P=1.000）。8.6%的患儿因mNGS结果调整了临床用药。结论mNGS可提高新生儿脓毒症病原检出率，与血培养有较好的一致性，值得应用于新生儿脓毒症临床诊疗。

简介：摘要体外膜肺氧合（ECMO）作为一种可以替代肺脏和心脏功能的生命支持技术，在各种危重症呼吸、循环衰竭中的应用逐渐增多。由于自身严重疾病及介入性导管的使用，接受ECMO生命支持的患者常使用广谱抗微生物药物，进而增加了真菌感染的风险。ECMO期间发生真菌感染可导致病死率增加，如何有效控制真菌感染是临床医生面临的棘手问题。采用抗真菌药物治疗期间，患者病理生理状况及ECMO的氧合膜、循环管路等因素均有可能改变抗真菌药物的药代动力学特征，进而影响药物临床疗效。本文对ECMO支持期间抗真菌药物的药代动力学特征进行分析综述，以期为临床抗真菌治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨基于桑代克学习理论的伤口换药培训在临床护理教学中的应用效果。方法采用对照试验方法，选取在四川大学华西医院甲状腺外科轮转的护生为研究对象，将其分为试验组（51名）和对照组（49名）。试验组护生采用基于桑代克学习理论的伤口换药培训模式，对照组护生采用传统伤口换药教学方法。对两组学生在入科与出科时进行伤口换药能力自评调查，出科时进行伤口换药操作考核以评价其教学效果。采用SPSS 20.0进行统计学分析。结果试验组护生在伤口换药能力中的了解程度、兴趣程度、理论掌握、伤口类型评估、实践操作、独立性、成就感、模式评价等方面自评得分更高，出科操作成绩[（93.25±2.11）分]也高于对照组[（90.06±2.43）分]（P<0.05）。结论在临床护理教学中，基于桑代克学习理论的伤口换药培训模式能够提高护生伤口换药能力、独立性与积极性，提升临床护理教学效果，值得推广。

简介：无

简介：【摘要】 作为大流行的直接和间接后果，急性冠脉综合征（ACS）相关的发病率和在新型冠状病毒（COVID-19）时代，ACS的管理已成为一项挑战,死亡率显着增加。它的初步评估旨在通过短暂的病史、体格检查、心电图和心脏坏死标记物来确定，之后患者将接受紧急治疗。本旨针对导致急性冠脉综合征的相关因素进行讨论和分析，进而寻求最佳管理，从而降低ACS的患病率及改善预后和生活质量。结合国内外的研究调查显示，除了吸烟、高龄、高血压、血脂异常等常规心脏危险因素之外，还有他汀类药物、血糖变异性、肾损伤、 甲状腺激素、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）等危险因素。在大流行期间，心绞痛患者因担心感染COVID-19不愿意寻求医疗帮助，血管堵塞风险增加，致ACS的管理措施成为当下医生面临的主要挑战，医师及患者个人防护也受到高度重视，急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）仍是紧急管理措施。

简介：【摘 要】目的：为有效提高肛肠科临床护生的伤口换药能力，培养护生学习的独立性与积极性，提升临床护理教学效果，对基于桑代克学习理论的应用效果作进一步探究，为临床教学提供参考依据。方法：研究筛选出共60名护生为研究对象，都于2021年1月-2021年12月期间进入本院肛肠科接受伤口换药培训临床护理教学，根据临床护理教学方式不同将其平均分为观察组和对照组（每组各30例）。结果：统计研究表明，两组患者在采取不同的护理教学方法后，通过基于桑代克学习理论的伤口换药培训的观察组护生伤口换药能力、出科操作成绩明显优于对照组，组间数据差异明显，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：分析表明，基于桑代克学习理论的伤口换药培训在肛肠科临床护理教学中可使护生更好理解与掌握专科理论知识，提升护生伤口换药实践操作能力，显著提高临床护理教学水平，应用价值良好，对此教学方式建议大力推广应用。

简介：摘要目的建立DB-WAX毛细管柱同时测定工作场所空气中30种挥发性有机污染物的快速检测方法。方法于2020年8月，用活性炭管采集工作场所空气中正戊烷、正己烷、甲基环己烷、辛烷、丙酮、乙酸乙酯、丁酮、苯、3-戊酮、三氯乙烯、四氯乙烯、甲苯、乙酸丁酯、2-己酮、乙酸异戊酯、乙苯、对二甲苯、间二甲苯、乙酸戊酯、邻二甲苯、氯苯、苯乙烯、环己酮、对氯甲苯、溴苯、间二氯苯、对二氯苯、邻二氯苯、邻氯甲苯、1, 2, 4-三氯苯30种物质，经二硫化碳解析，解吸液经DB-WAX柱分析，火焰离子化检测器测定。结果30种挥发性有机污染物分离效果好，工作曲线线性相关系数均>0.999，相对标准偏差0.1%~3.2%，解吸效率77.0%~117.1%，定量下限0.33~ 5.33 μg/ml，最低定量浓度0.22~ 3.55 mg/m3，加标回收率95.4%~104.9%。结论该方法能够较好地分离和测定工作场所空气中30种挥发性有机化合物，操作简便、快捷。

简介：摘要为总结胸腔镜辅助腋下小切口同期主动脉瓣和二尖瓣手术的应用方法和近期疗效，回顾性分析2019年10月至2020年10月在本院收治的30例主动脉瓣和二尖瓣病变(或同期三尖瓣病变)需要接受手术治疗患者的临床资料。患者均接受胸腔镜辅助右侧腋下切口手术，经股动静脉插管建立外周体外循环。经左心房切口显露二尖瓣，在二尖瓣前瓣环缝置换瓣线后，首先经升主动脉切开完成主动脉瓣置换，然后继续完成二尖瓣置换或成形术。最后通过右心房切口完成三尖瓣成形或置换术。全组均顺利完成胸腔镜辅助下多瓣膜置换/成形手术，无中转开胸患者。所有患者均接受主动脉瓣置换，同期二尖瓣置换术25例(83.3%)，二尖瓣成形5例(16.7%)。同期三尖瓣置换术1例(3.3%)，三尖瓣成形术6例(20.0%)。术后经胸超声心动图结果提示主动脉瓣和二尖瓣人工瓣膜均功能良好，未见瓣周漏。随访期间无心脏原因需要接受手术干预的患者。胸腔镜辅助右腋下切口同期主动脉瓣和二尖瓣手术(或同期三尖瓣手术)是安全可行的。右侧腋下切口可以为多瓣膜的同期手术提供良好的视野，并取得满意的近期手术效果。

简介：