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  • 简介:摘要目的探讨亚砷酸钠(NaAsO2)暴露对小鼠淋巴结血管内皮细胞系SVEC4-10细胞中核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路转录活性的影响。方法采用细胞体外培养方法,分别以不同剂量NaAsO2[0(对照)、2、5、10、20、50、100、150 μmol/L]处理SVEC4-10细胞24 h,四唑化合物(MTS)法检测细胞活性。时间-效应关系研究分别以5 μmol/L NaAsO2处理SVEC4-10细胞0(对照)、2、6、12 h。剂量-效应关系研究分别以0(对照)、2、5、10 μmol/L NaAsO2处理SVEC4-10细胞6 h。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测Nrf2信号通路相关基因Nrf2、谷氨酰半胱氨酸连接酶催化亚单位(Gclc)、谷氨酰半胱氨酸连接酶修饰亚单位(Gclm)、醌氧化还原酶1(Nqo1)、金属硫蛋白1(Mt1)mRNA水平。采用SVEC4-10细胞建立Nrf2基因稳转沉默(Nrf2-KD)细胞,分别以0(对照)、10、20 μmol/L NaAsO2处理干扰对照(scramble,SCR)细胞和Nrf2-KD细胞16 h,流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果MTS检测结果显示,对照组,2、5、10、20、50、100、150 μmol/L NaAsO2处理组细胞活性分别为(100.00 ± 19.53)%、(98.18 ± 9.85)%、(96.09 ± 30.04)%、(90.64 ± 8.74)%、(59.75 ± 12.09)%、(35.43 ± 8.58)%、(26.35 ± 5.89)%、(17.54 ± 4.48)%,不同剂量组间细胞活性比较差异有统计学意义(F = 18.30,P < 0.05);且20、50、100、150 μmol/L NaAsO2处理组细胞活性显著低于对照组(P均< 0.05)。时间-效应关系研究结果显示,对照组,2、6、12 h处理组组间Nrf2、Gclc、Gclm、Nqo1、Mt1 mRNA水平比较差异有统计学意义(F = 56.69、85.28、90.82、80.46、758.60,P均< 0.05);随着砷暴露时间的延长,Nrf2、Gclc、Gclm、Mt1 mRNA水平先上升后下降,Nqo1 mRNA水平不断上升;其中,Nrf2 mRNA水平在2 h达到峰值,Gclc、Gclm、Mt1 mRNA水平在6 h达到峰值,Nqo1 mRNA水平在12 h达到峰值。剂量-效应关系研究结果显示,对照组,2、5、10 μmol/L NaAsO2处理组组间Nrf2、Gclc、Gclm、Nqo1、Mt1 mRNA水平比较差异有统计学意义(F = 68.39、72.26、30.41、397.00、28.88,P均< 0.05);随着砷暴露剂量增加,Nrf2、Gclc、Gclm、Nqo1、Mt1 mRNA水平有所上升,其中Nrf2 mRNA水平在5 μmol/L剂量时达到峰值,Gclc、Gclm、Nqo1、Mt1 mRNA水平在10 μmol/L剂量时达到峰值。细胞凋亡检测结果显示,对照组,10、20 μmol/L NaAsO2处理组组间SCR、Nrf2-KD细胞凋亡率比较差异有统计学意义(F = 8.18、9.66,P均< 0.05);与对照组比较,20 μmol/L NaAsO2处理组SCR、Nrf2-KD细胞凋亡率升高(P均< 0.05);且20 μmol/L NaAsO2处理组Nrf2-KD细胞凋亡率高于同剂量组的SCR细胞(P < 0.05)。结论NaAsO2暴露引起小鼠淋巴结血管内皮细胞系SVEC4-10细胞Nrf2信号通路活化,激活适应性抗氧化反应,改变转录活性;而Nrf2的沉默使SVEC4-10细胞对NaAsO2毒性更为敏感。

  • 标签: 亚砷酸盐类 淋巴结血管内皮细胞系 核因子E2相关因子2
  • 简介:摘要目的探讨Habib 4X在腹腔镜脾部分切除术中的应用价值。方法回顾性分析2013年12月至2019年6月在南方医科大学顺德医院应用Habib 4X行腹腔镜脾部分切除术的10例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男2例,女8例;年龄18~67岁,中位年龄46岁。10例均为脾脏单发病灶,病灶直径2.0~13.0 cm,中位直径5.2 cm。术中应用Habib 4X逐次、渐进地沿着缺血线对脾组织进行充分消融凝固,再用超声刀联合电凝铲沿凝固带离断脾实质。观察患者围手术期情况及预后。结果10例均应用Habib 4X顺利完成腹腔镜脾部分切除术,无中转开腹。手术时间90~190 min,中位时间125 min;术中出血量30~100 ml,中位出血量65 ml,术中均未输注血制品;围手术期无死亡病例,无发生腹腔出血、感染、胰瘘、残留脾梗死等术后严重并发症。术后病理学检查示脾脏上皮性囊肿4例,脾脏海绵状血管瘤3例,脾脏淋巴管瘤2例,脾脏血管淋巴管瘤1例。术后住院时间为6~11 d,中位时间8 d。术后随访1~67个月,中位随访时间30个月,随访期间无发生并发症。结论Habib 4X应用于腹腔镜脾部分切除术是安全、可行、有效的。

  • 标签: 脾切除术 腹腔镜 Habib 4X
  • 简介:摘要目的对多重实时定量PCR(real-time quantitative PCR,qPCR)进行反应体系筛选和方法探索,使其用于G1—G4型轮状病毒VP7基因的快速分型和定量分析。方法设计G1—G4型轮状病毒VP7基因特异性引物和探针,以特异性体外转录RNA为模板,筛选多重qPCR反应体系,建立多重qPCR方法。采用单因素方差分析和配对样本t检验对多重与单重qPCR检测结果进行比较。结果经筛选,得到6组三重qPCR反应体系和1组四重qPCR反应体系。所建立的三重和四重qPCR中,除四重qPCR的G1型参数〔标准曲线决定系数(R2)为0.982、扩增效率为89.221%〕略低于要求外,其余标准曲线R2均>0.99,扩增效率均在90%至110%之间;检测灵敏度达102拷贝/μl。多重与单重qPCR检测同一样本的相关性较好(R2>0.95)。三重与单重qPCR(t值为1.420~25.786)、四重与单重qPCR(t值为2.505~4.851)检测结果间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论建立的多重qPCR可同时对3种以上目的基因进行分型和定量检测,为未来多价轮状病毒疫苗及混合病毒样本中毒株的快速分型和定量检测方法的建立提供了借鉴。

  • 标签: 轮状病毒 聚合酶链反应 体外转录
  • 作者: 张娜 马宏珍 宋晓彪 梁雄 陈吉 王勇 索日娜 陈平
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-09-10
  • 出处:《中华消化杂志》 2020年第09期
  • 机构:内蒙古医科大学附属医院消化内科,呼和浩特 010050,通辽市医院消化内镜中心 028000,包头市中心医院普外科 014000,内蒙古自治区人民医院消化内镜中心,呼和浩特 010050,内蒙古包钢医院消化内科,包头 014000,巴彦淖尔市临河区人民医院消化内科 015000,呼和浩特市第一医院消化内科 010050
  • 简介:摘要目的探讨内蒙古地区急性胰腺炎(AP)的病因,以及与性别、年龄、疾病严重程度的关系。方法回顾性收集2015年1月至2018年12月内蒙古自治区6家大型三级综合医院收治的4 168例AP住院患者的临床资料,归纳AP病因,并对不同性别、年龄、AP严重程度的病因进行分析。统计学方法采用卡方检验和校正卡方检验。结果4 168例AP患者病因包括胆源性2 060例(49.4%),高三酰甘油血症608例(14.6%),特发性579例(13.9%),酒精性399例(9.6%),过度进食256例(6.1%)和其他病因266例(6.4%)。男性患者胆源性AP的发生率低于女性[39.2%(917/2 340)比62.5%(1 143/1 828)],高三酰甘油血症性AP、酒精性AP、过度进食性AP和其他病因AP的发生率均高于女性[17.4%(406/2 340)比11.1%(202/1 828),14.9%(349/2 340)比2.7%(50/1 828),7.6%(178/2 340)比4.3%(78/1 828),7.1%(165/2 340)比5.5%(101/1 828)],差异均有统计学意义(χ2=223.645、32.693、175.859、19.858、4.001,P均<0.05)。19~59岁患者中胆源性AP占比低于≤18岁和≥60岁患者[42.4%(1 100/2 593)比55.1%(54/98)、61.3%(906/1 477)],差异均有统计学意义(χ2=6.199、134.746,P均<0.016);≥60岁患者中高三酰甘油血症性AP占比低于19~59岁和≤18岁患者[6.9%(102/1 477)比18.9%(491/2 593)、15.3%(15/98)],差异均有统计学意义(χ2=109.403、9.430,P均<0.016);19~59岁患者中特发性AP占比高于≤18岁患者[14.8%(384/2 593)比6.1%(6/98)],差异有统计学意义(χ2=5.750,P<0.016);19~59岁患者中酒精性AP占比高于≤18岁和≥60岁患者[11.7%(303/2 593)比1.0%(1/98)、6.4%(95/1 477)],差异均有统计学意义(χ2=10.718、29.435,P均<0.016);≤18岁患者中其他病因AP占比高于19~59岁和≥60岁患者[14.3%(14/98)比5.9% (152/2 593)、6.8%(100/1 477)],差异均有统计学意义(χ2=0.559、0.959,P均<0.016)。胆源性AP在中度重症急性胰腺炎(MSAP)患者中的占比高于轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)患者[59.6%(336/564)比47.5%(1 522/3 204)、50.5%(202/400)],差异均有统计学意义(χ2=27.959、7.814,P均<0.016);高三酰甘油血症AP和其他AP在MAP患者中的占比均最低[12.7%(407/3 204)、4.0%(127/3 204)],与MSAP、SAP患者[23.0%(130/564)、12.2%(69/564)和17.8%(71/400)、17.5%(70/400)]相比差异均有统计学意义(χ2=42.013、7.874、66.520、126.094,P均<0.016);特发性AP在MSAP患者中的占比最低[0.7%(4/564)],与MAP、SAP患者[16.6%(533/3 204)、10.5%(42/400)]相比差异均有统计学意义(χ2=99.540、49.369,P均<0.016),且SAP患者中特发性AP占比低于MAP患者,差异有统计学意义(χ2=9.983,P <0.016);酒精性AP和过度进食AP在MAP患者中的占比均最高[11.4%(365/3 204)、7.8%(250/3 204)],与MSAP、SAP患者[3.5%(20/564)、0.9%(5/564)和3.5%(14/400)、0.2%(1/400)]相比差异均有统计学意义(χ2=32.182、23.537、36.358、31.307,P均<0.016)。结论内蒙古地区AP的病因以胆源性和高三酰甘油血症为主。胆源性AP多为女性,好发于≥60岁患者,且多表现为MSAP;高三酰甘油血症性和酒精性AP多见于中青年男性患者,多表现为MSAP、SAP;而酒精性AP则多表现为MAP。

  • 标签: 内蒙古地区 急性胰腺炎 病因 临床特点
  • 简介:摘要腹腔镜全胃切除术后消化道重建是外科医师面临的难题之一。经典重建方式是食管空肠Roux-en-Y吻合,主要应用直线切割吻合器和管状吻合器2种器械完成。由于管状吻合器应用范围广、吻合安全等优势,目前临床最常用。应用管状吻合器行食管空肠吻合的传统方法是食管空肠端侧吻合。该方法从开腹手术直接移植而来,实际操作过程中面临诸多困难。食管空肠半端端吻合是应用管状吻合器的一种改良消化道重建方式,操作方便,并发症少,是腹腔镜全胃切除术后消化道重建的优化选择,借助4K腹腔镜超高清系统可使手术操作更精准。笔者总结4K腹腔镜全胃切除术管状吻合消化道重建要点。

  • 标签: 胃肿瘤 全胃切除术 消化道重建 食管空肠吻合 管状吻合器 半端端吻合 4K分辨率 腹腔镜检查
  • 简介:AbstractObjective:SOX4, a transcription factor, has been found to contribute to tumorigenesis in several cancers. This study was performed to determine whether SOX4 mediates BRAF inhibitor resistance in melanoma.Methods:Melanoma cell lines with acquired resistance to BRAF inhibitor (SK-MEL-5R, SK-MEL-28R, and A375R) were generated by adding escalating concentrations of PLX4032 into parental SK-MEL-5, SK-MEL-28, and A375 cells for >6 months. The expression of SOX4 and insulin-like growth factor 1 receptor (IGF-1R) was measured by quantitative real-time polymerase chain reaction (qRT-PCR) and Western blotting. The downstream signaling of IGF-1R was detected by Western blotting. SOX4 and IGF-1R overexpression or knockdown was conducted by lentivirus transfection. Cell viability and apoptosis were demonstrated by MTT and flow cytometry, respectively. The binding ability of SOX4 to IGF-1R promoter was determined by chromatin immunoprecipitation quantitative PCR assay.Results:SOX4 was upregulated in BRAF inhibitor-resistant melanoma cells as compared with parental cells (SK-MEL-5 group, 1.02 vs. 6.33; SK-MEL-28 group, 1.03 vs. 3.22; A375 group, 1.00 vs. 1.86; t=°7.069, 29.26, and 5.291, respectively; all P < 0.01), and PLX4032 treatment could not alter the expression of SOX4 in resistant cells. SOX4 overexpression attenuated the response of parental cells to PLX4032 (for cell viability, SK-MEL-5 group: 77.76% vs. 104.28%, F= 91.50; SK-MEL-28 group: 60.59% vs. 93.13%, F= 171.8; A375 group: 62.50% vs. 80.87%, F= 47.15. For apoptosis rates, SK-MEL-5 group: 34.90% vs. 14.31%, F= 4.781; SK-MEL-28 group, 40.8% vs. 29.4%, F= 13.32, P= 0.063; A375 group: 40.20% vs. 17.09%, F= 11.39; all P < 0.05, otherwise indicated). While SOX4 knockdown enhanced the response of resistant cells to PLX4032 (for cell viability, SK-MEL-5R group: 93.75% vs. 69.53%, F= 94.45, SK-MEL-28R group: 95.60% vs. 66.79%, F= 30.41, A375R group: 95.51% vs. 59.98%, F= 111.6; for apoptosis rates, SK-MEL-5R group: 16.2% vs. 44.4%, F= 25.67, SK-MEL-28R group: 26.59% vs. 44.20%, F= 158.0, A375R group: 5.98% vs. 31.51 %, F= 14.35, and all P < 0.01). Chromatin immunoprecipitation quantitative PCR assay demonstrated that SOX4 binded to the promoter of IGF-1R (1.04 vs. 1.94 [-1044 to -920 bp] and 0.110 vs. 0.139 [GAPDH], F= 534.5, P < 0.01). In addition, SOX4 overexpression increased IGF-1R and its downstream phosphorylated ERK, phosphorylated AKT, and phosphorylated STAT3 expression, while SOX4 knockdown exerted the opposite effects. Moreover, IGF-1R knockdown overcame SOX4 overexpression-induced PLX4032 resistance (cell viability: 35.85% vs. 52.79% vs. 37.84% [A375 group, negative control group vs. SOX4 overexpressing group vs. SOX4 overexpressing + sh-IGF-1R group]; apoptosis rates: 25.30% vs. 9.56% vs. 22.26 [A375 group, negative control group vs. SOX4 overexpressing group vs. SOX4 overexpressing+ sh-IGF-1R group]; F= 13.01 and 41.87, respectively; all P < 0.01), while IGF-1R overexpression abrogated SOX4 knockdown-induced response enhancement to PLX4032 for comparison of negative control group, sh-SOX4 group and sh-SOX4 + IGF-1R overexpressing group (cell viability: 96.62% vs. 86.86% vs. 97.26% (A375R), 98.15% vs. 81.63% vs. 98.49% [SK-MEL-5R]; apoptosis rates: 13.81% vs. 32.00% vs. 12.16 [A375R], 29.70% vs. 41.40% vs. 26.10% [SK-MEL-5R]; F= 13.56, 12.86, 38.81, and 39.85, respectively; all P < 0.01).Conclusion:SOX4 mediates BRAF inhibitor resistance in melanoma through regulation of IGF-1R signaling. SOX4 might serve as a potential target for the treatment of BRAF inhibitor-resistant melanoma.

  • 标签: SOX4 melanoma BRAF inhibitor drug resistance IGF-1R
  • 简介:摘要目的探讨伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤的临床病理学特征。方法收集南京医科大学第一附属医院病理科2018年11月至2019年9月间诊断的7例伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤,行HE和免疫组织化学染色及荧光原位杂交检测,并复习相关文献。结果(1)7例患者中男性3例,女性4例,年龄6~39岁,中位年龄24岁,其中发病部位4例扁桃体、2例淋巴结和1例腺样体。(2)形态上,1例完全滤泡样构型,2例完全弥漫构型,余4例两者兼有。瘤细胞多为中等至大的体积,中心母细胞样形态或不规则核的母细胞样细胞;3例核分裂象活跃(12~20个/HPF),2例伴星空现象。(3)免疫表型上,瘤细胞均表达CD20、PAX5、bcl-6和MUM1;其中3例CD10和bcl-2阳性;Ki-67阳性指数均>80%。7例IRF4基因断裂重排,其中2例bcl-6基因重排。(4)6例患者临床均为Ⅰ~Ⅱ期,1例为临床Ⅳ期,后者随访8个月后PET/CT提示纵隔新发病灶。结论伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤是一种具有独特临床病理表现的大B细胞淋巴瘤,结果提示其可能具有更广的形态学和生物学行为谱系。肿瘤临床分期与预后的关系尚需要更多的临床病例观察进一步明确。

  • 标签: 淋巴瘤, B细胞 病理学, 分子 免疫组织化学
  • 简介:摘要目的建立同时测定葛根黄芩黄连汤中黄芩苷、小檗碱、甘草酸、葛根素含量的超高效液相色谱-串联质谱(ultra performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry, UPLC-MS/MS)方法。方法采用ACE Excel 3 C18色谱柱(2.1 mm×100 mm, 3 μm),流动相为乙腈-4 mmol/L甲酸铵水溶液,等度洗脱,采用电喷雾电离源,多反应离子监测(MRM),外标法定量分析。用于定量分析的黄芩苷、小檗碱、甘草酸及葛根素检测离子对m/z分别为447.0→271.0;336.2→320.2;821.4→350.9;415.2→294.9。结果黄芩苷、小檗碱、甘草酸及葛根素分别在0.002~0.080、0.002~0.080、0.001~0.040、0.002~0.080 ng范围内与峰面积线性关系良好(r=0.998 3、0.999 4、0.997 9、0.999 5)。加样回收率在98.75%~100.86%范围内,RSD均低于0.74%。结论该法专属性强、快速灵敏,可用于葛根黄芩黄连汤中黄芩苷、小檗碱、甘草酸及葛根素的含量测定。

  • 标签: 葛根黄芩黄连汤 串联质谱法 黄芩苷 小檗碱 甘草酸 葛根素 含量测定(中药)
  • 简介:摘要:目的:通过观察Angptl4水平在2型糖尿病肾病疾病演变过程中的变化,探究其意义。方法:选取2型糖尿病患者60例,分为单纯糖尿病组(A组)、糖尿病肾病微量蛋白尿组(B组)、糖尿病肾病大量蛋白尿组(C组),另选20名健康者作为对照组(N组),检测其血Angptl4水平,并与糖化血红蛋白、血脂、尿微量尿蛋白/肌酐比值结果进行相关分析。结论:血Angptl4水平随糖尿病肾病进展逐渐降低, 血Angptl4可能成为糖尿病肾病诊断及治疗过程中一项监测性指标。

  • 标签: 血管紧张素样蛋白-4 2型糖尿病肾病
  • 简介:摘要: 在对艾滋病患者进行治疗的过程中, HIV潜伏库 是重要的一个需要注意的地方,她对治疗效果产生了很多不利的影响。 CD4+T细胞在 HIV潜伏库中起着重要的作用, 它 包括了很多种类的细胞亚群, 正是这些细胞亚群对 HIV潜伏库 进行了重要的维持。 所以对于这些细胞亚群的研究是非常重要的,并且对这方面的免疫学机制的研究也是十分有必要的, 文章就这些方面的内容展开了研究。

  • 标签: HIV潜伏库 CD4+T细胞 免疫机制
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  • 简介:摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统中的常见病和多发病,其造成的生活质量下降和经济负担是不可忽视的。尽管COPD一直是呼吸系统疾病研究的重点内容,但是其病因及发病机制仍未完全明了。随着对COPD分子机制的深入认识,基因治疗逐渐成为一种有效治疗COPD的方法。磷酸二酯酶4D对维持气道的正常功能具有重要作用,其表达量的变化会对肺功能产生影响。近些年,研究者不断探索磷酸二酯酶4D在COPD发生、发展中的机制,寻找新的更有效的治疗策略。本文主要对磷酸二酯酶4D结构功能及其在COPD的研究进行综述。

  • 标签: 肺疾病,慢性阻塞性 磷酸二酯酶4D 结构功能 基因多态性 发病机制
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  • 简介:【摘要】目的:探讨常规超声联合超声造影对乳腺 BI-RADS4类结节鉴别诊断价值,为临床提供参考。方法:对我院 2019年 6月至 2019年 12月间接诊的 40例乳腺 BI-RADS4类结节女性患者的 46个肿块的常规超声和超声造影图像资料进行回顾性分析,其中良性组( 20个)恶性组( 26个),观察对比常规超声、超声造影和常规超声联合超声造影对乳腺 BI-RADS4类结节鉴别的准确度、灵敏度和特异度。结果:使用常规超声联合超声造影的灵敏度 91.30%( 42/46)、准确度 90.00%( 18/20)、特异度 92.31%( 24/26)均高于常规超声的灵敏度 73.91( 34/46)、准确度 70.00( 14/20)、特异度 80.76( 21/26)和超声造影的 76.09( 35/46)、准确度 75.00( 15/20)、特异度 75.00( 15/20),差异有统计学意义,具有可比性( p< 0.05)。结论:常规超声联合超声造影对乳腺 BI-RADS4类结节的诊断准确度、灵敏度、特异度有显著优势,为临床治疗的应对策略的提出打下来更好的基础。

  • 标签: 超声造影 常规超声 乳腺结节 诊断价值
  • 简介:摘要目的用5种细胞遗传学方法对南京192Ir源放射事故患者进行照后第4年随访,筛选回顾性剂量估算指标,为探明电离辐射远后效应提供依据。方法采集事故患者外周血,进行非稳定性染色体畸变(双着丝粒+着丝粒环)、微核和核质桥分析,应用荧光原位杂交技术及G显带方法检测染色体易位,并估算生物剂量。结果荧光原位杂交技术及G显带方法检测染色体易位估算的剂量分别为1.45和1.21 Gy,与事故后短期内估算的生物剂量相近;非稳定性染色体畸变、微核、核质桥估算的剂量分别为0.56、0.45、0.41 Gy,低于事故后短期内估算的生物剂量,其修正系数与时间的变化规律符合幂函数模型。结论荧光原位杂交技术及G显带方法检测染色体易位估算方法,适用于回顾性剂量估算,应用非稳定性染色体畸变进行回顾性剂量估算需用修正系数进行校正。

  • 标签: 染色体畸变 荧光原位杂交 G显带 生物剂量估算 修正系数
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  • 简介:[ 摘要 ] :目的 :4 种神经内镜手术方式在脑积水患者治疗中的应用效果 。方法:选取 40 例在我科室进行重型颅脑创伤治疗病人作为调研对象,此次调查时间为 2018.9 至 2019.11 。将病人分为 4 组,每组 10 例,分别命名为 A 、 B 、 C 、 D 组。 A 组采用第三脑室造瘘术、 B 组采用透明隔造瘘术、 C 组采用脑室囊肿造瘘术、 D 组采用脑室腹腔分流术。分析最终治疗结果。 结果:A 组治疗有效率最高,与其他三组相比,差异明显, P 值 =0.0000 。 结论:在脑积水治疗中,神经内镜手术可以作为首选的治疗方案,可以改善病人临床症状,在治疗中还需要根据病人疾病不同,类型不同选择不同的治疗方案可提升内镜治疗效果,此方式值得临床广泛借鉴与应用 。

  • 标签: 脑积水 透明隔造瘘术 第三脑室造瘘术
  • 简介:摘要腹腔镜独特的多视角及手术视野放大作用使胃外科步入更为精准、微创的领域。4K腹腔镜的技术革新让外科医师认识更为精细的亚微结构——膜解剖。膜解剖理论指导下胃周区域淋巴结清扫创伤更小和出血量更少的优势得到广泛认可。幽门下区淋巴结作为进展期远端胃癌常见转移部位,在胃癌根治术中占有重要地位。幽门下区血管变异多,胃、结肠系膜层次复杂,胃网膜右系膜的完整切除能增加更大的手术获益。笔者通过手术实例探讨4K腹腔镜胃癌根治术幽门下区淋巴结清扫技术要点,旨在推广基于膜解剖的4K腹腔镜幽门下区淋巴结清扫标准手术方式。

  • 标签: 胃肿瘤 幽门下区淋巴结 微创手术 4K分辨率 腹腔镜检查
  • 简介:【摘要】目的 对比 RPH-4 联合外痔翼形切除缝合术与传统混合痔外剥内扎术的临床效果。方法 将 2019年 5月 ~2020年 5月期间我院收治的 120例环状 混合痔患者作为本次研究一般对象,并进行随机分组,分为观察组与对照组,各 60例,观察组行 RPH-4 联合外痔翼形切除缝合术,对照组行外剥 内扎术治疗,对比两组围术期指标和并发症。结果 观察组手术时间、术后恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组,对比差异有统计学意义( p< 0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组,对比差异显著( p< 0.05)。结论 RPH-4 联合外痔翼形切除缝合术治疗环状 混合痔的临床效果理想,手术时间短,术后并发症少,可促进术后快速康复,应用价值高。

  • 标签: 环状 混合痔 RPH-4 外痔翼形 切除缝合术 外剥内扎术
  • 简介:摘要目的探讨滤泡辅助性T(Tfh)细胞,即CD4+CXCR5+T细胞,及其分泌的细胞因子程序死亡因子1(PD-1)在结核病发病中的机制,探讨Tfh细胞和PD-1在结核病治疗中的意义。方法采用流式细胞术检测单个核细胞中Tfh细胞及PD-1在结核病治疗周期中的变化趋势。结果治疗前,肺结核组外周血单个核细胞中Tfh细胞/CD4+T细胞比例为3.37%±0.45%,明显高于健康对照组的2.21%±0.47%(P<0.01)和治疗后的2.39%±0.38%(P<0.01)。治疗前,肺结核组外周血CD4+CXCR5+PD-1+T细胞/Tfh细胞比例为25.33%±10.08%,显著高于健康对照组的8.42%±2.31%(P<0.01)和治疗后的11.35%±2.65%(P<0.01)。治疗后,痰涂片转阴组与痰涂片未转阴组中的Tfh细胞及PD-1水平均低于治疗前,且组间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论结核病患者的Tfh细胞及PD-1水平显著高于健康者,且在药物治疗后,两者水平均降低。随着治疗周期的延长,痰涂片转阴组和未转阴组开始呈现显著差异。在肺结核病程中,监测Tfh细胞和PD-1水平的变化,有助于对结核进行诊断,并对其治疗和转归有一定的指导意义。

  • 标签: 滤泡辅助性T细胞 程序性死亡因子1 肺结核 免疫学机制 诊疗评估