简介:摘要目的对妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)或亚甲减对新生儿甲减的影响进行分析探讨。方法以我院2014年1月~2016年3月收治的55例妊娠合并甲减患者作为甲减组,以同期收治的82例亚甲减患者作为亚甲减组,以100名健康妊娠志愿者作为对照组,对比三组研究对象的妊娠结局与围产儿情况。结果甲减组的糖代谢异常发生率明显高于亚甲减组与对照组(P<0.05)。甲减组的自然流产率及围生儿死亡率明显高于亚甲减组及对照组(P<0.05)。甲减组新生儿体重明显低于亚甲减组及对照组,早产发生率明显高于亚甲减组及对照组(P<0.05)。结论妊娠合并甲减或亚甲减会对产妇与胎儿造成一定影响,加强妊娠合并甲减或亚甲减的诊断及治疗,对于改善妊娠结局具有重要意义。
简介:摘要目的对全甲状腺切除治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果进行分析。方法随机选取2016年1月~2017年6月我院收治的原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者100例,随机分为实施全甲状腺切除术的观察组和实施内科保守治疗的对照组,对照组的治疗方法如131I治疗、化疗以及放射治疗等,对两组患者的相关并发症及2年生存率进行比较。结果观察组患者术后出现甲状腺功能减低、骨髓抑制及消化道症状的比率显著低于对照组(P<0.05),观察组1、2年生存率均显著高于对照组。结论甲状腺全切术治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的手术并发症少,能有效延长患者的生存时间,值得临床推广。
简介:摘要目的分析甲状腺功能亢进患者肝功能生化指标改变及意义。方法我院在2015年8月~2017年9月收治的患者中,选取甲状腺功能亢进患者90例分析肝功能生化指标改变情况和意义,90例患者可分为实验组和对照组,对比两组患者的肝功能指标变化情况。结果实验组患者的T3、FT4、TSH等甲状腺激素指标明显优于对照组,P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者的AST、TB、GGT等肝功能指标变化相比对照组较为明显,ALB、DB、TP、ALP等指标与对照组相比有较大差异,P〈0.05表示统计学有意义。结论为甲状腺功能亢进的患者定时的采取甲状腺激素检测和肝功能检测,能够及时了解甲状腺功能亢进患者的肝功能损害程度,为患者的治疗提供一定信息,有助于促进患者的治疗效果,促进患者治疗后预后效果等。
简介:摘要目的探讨晚期早产儿甲状腺功能的动态变化,以及甲状腺功能减退症(简称甲减)和延迟性促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)升高的影响因素。方法回顾性纳入2017年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院住院并进行甲状腺功能监测的晚期早产儿782例。新生儿生后4~7 d进行第1次甲状腺功能检测,生后2~4周或第1次检测异常2周后进行第2次甲状腺功能检测,仍有异常者,定期复查,直至甲状腺功能正常或诊断甲减并开始治疗。分析不同类型甲状腺功能异常患儿的甲状腺激素变化特点。将患儿分为甲减组(11例)和非甲减组(771例),比较组间围产期特点的差异,并探讨甲减的危险因素;再将患儿分为延迟性TSH升高组(71例)与甲状腺功能始终正常组(450例),比较组间围产期特点的差异,探讨延迟性TSH升高的危险因素。采用两独立样本t检验、χ2检验进行组间比较,危险因素分析采用多因素logistic回归分析。结果(1)甲状腺功能变化特点:782例晚期早产儿中,5例患儿第1次检测诊断低甲状腺素血症,第2次检测恢复正常。249例患儿(31.8%)出现高TSH血症,其中4例在后续检测中诊断甲减。71例患儿(9.1%)出现延迟性TSH升高,但后续检测均恢复正常。11例患儿(1.4%)诊断甲减并给予甲状腺素替代治疗,其中7例于第1次检测时诊断,3例于第2次检测时诊断,而1例患儿于第3次检测才诊断。(2)甲减的危险因素:与非甲减组相比,甲减组患儿出生体重更低[(2 140.9±455.1)与(2 464.1±474.0) g,t=-2.247,P=0.025],多因素logistic回归分析显示,出生体重每降低1 g,甲减风险升高0.002倍(OR=1.002,95%CI:1.000~1.004,P=0.045)。(3)延迟性TSH升高的危险因素:与甲状腺功能始终正常组相比,延迟性TSH升高组患儿出生体重更低[(2 395.4±420.9)与(2 523.6±462.3) g,t=-2.200,P=0.028],而小于胎龄儿和双胎儿比例更高[15.5%(11/71)与7.1%(32/450),χ2=5.690,P=0.017;29.6%(21/71)与18.7%(84/450),χ2=4.537,P=0.033]。多因素logistic回归分析显示小于胎龄儿(OR=4.366,95%CI:1.649~11.564,P=0.003)和双胎儿(OR=1.943,95%CI:1.048~3.600,P=0.035)是引起延迟性TSH升高的独立危险因素。结论晚期早产儿甲状腺功能异常形式多样,发生率高。出生体重低的晚期早产儿更易于发生甲减,小于胎龄儿及双胎晚期早产儿更容易发生延迟性TSH升高,需要格外注意监测及复查。
简介:摘要目的探讨从护理潜在并发症、机体代谢、手术受伤危险等护理目标方面出发制定综合有效的临床护理方案。方法选取2015年2月~2015年11月,我院收治的遗传因素、精神创伤、免疫系统异常等原因入院的20例甲状腺功能亢进患者,临床经手术治疗,总结临床综合护理方案。结果临床经过周密的护理,有效改善患者临床术后喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象的症状,有效控制术后并发症的发生率,降低远期后遗症的发生率,20例患者经护理后均康复出院。结论临床对甲状腺功能亢进手术患者制定综合周密的护理计划,有效控制血清甲状腺激素持续升高,保证检测甲状腺摄率正常,可以促进患者早日康复,改善患者的生活质量,甲状腺功能亢进手术护理措施的应用可降低临床术后并发症的发生,临床护理措施的应用值得借鉴与效仿。