摘要
目的对比硬膜外麻醉复合全身麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者心肌损伤的影响。方法选取崇州市人民医院2014年1月—2015年12月行腹部手术的老年患者92例,根据患者麻醉方式的不同,将其分成观察组和对照组,每组46例。对照组采用单纯全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉复合全身麻醉。记录并比较2组患者在不同时间点的凝血纤溶指标、心肌功能指标变化情况、麻醉效果、麻醉清醒时间以及苏醒期躁动发生率。结果观察组患者手术后6、12h时凝血活酶时间（activatedpartialthromboplastintime,APTT）水平与手术麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者术后6、12hAPTT、凝血酶原时间（prothrombintime,PT）、凝血酶时间（thrombintime,TT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、血小板（platelet,PLT）水平较手术麻醉前存在明显变化（P〈0.05）,其中对照组术后12hFIB水平明显高于观察组（P〈0.05）;2组患者术后6、12h肌酸肌酶同工酶（creatinekinase-MB,CK-MB）及心肌肌钙蛋白（cardialtroponinⅠ,cTnⅠ）指标水平较手术麻醉前有明显变化（P〈0.05）;对照组患者在术后6、12hCK-MB及cTnⅠ指标变化水平与观察组有明显差异（P〈0.05）;2组患者在切皮及术中30min时,心率（HR）水平均较治疗前有明显变化（P〈0.05）,观察组患者在切皮及术中30min时HR、平均动脉压（meararterialpressure,MAP）水平明显低于对照组（P〈0.05）。对照组麻醉清醒时间、苏醒期躁动发生率明显高于观察组（P〈0.05）。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉与单纯全身麻醉比较,前者更能降低对老年腹部手术患者凝血纤溶系统及心肌功能的影响,术中循环稳定,术后患者清醒时间短,值得临床运用推广。
出版日期
2017年05月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
