摘要
目的：陈旧性跟腱断裂的治疗已成为临床上非常棘手的难题，通过研究拇长屈肌腱转位治疗有症状的陈旧性跟腱断裂患者的临床预后情况，为临床决策提供依据。方法：回顾性分析2014年6月至2015年6月在本院接受拇长屈肌健转位治疗的18例有症状的陈旧性跟腱断裂患者，男15例，女3例；年龄16-62岁，平均49．4岁；受伤到接受手术治疗时间为4w至7个月，所有患者均为闭合性损伤，且均为单侧损伤：左侧8例，右侧10例；MRI显示跟腱断端距离为4．8～10．0cm。手术均采用拇长屈肌腱转位挤压螺钉固定重建跟腱；术后随访观察并发症发生情况及患肢功能恢复情况。采用美国足踝外科协会（AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety，AOFAS）踝与后足评分，并按Amer—Lindholm疗效评定标准评定疗效。结果：18例均获得随访，时间9—23个月，平均16．8个月。术后踝关节外形及功能恢复良好，AOFAS踝与后足评分由术前（51．73±9．42）分提高至术后（91．02±5．96）分（P〈0．05）。Arner-Lindholm疗效评价，优14例，良4例，差0例，优良率100％。患者术后均无神经损伤及切口感染，所有患者切口Ⅰ期愈合，无跟腱再次断裂发生，踝关节跖屈、背伸功能较好，拇趾活动无不良影响。结论：拇长屈肌腱转位重建跟腱治疗陈旧性跟腱断裂能够有效地解除患者的症状，恢复患足的功能，具有疗效确切、手术安全、简单易操作等优点，值得临床在治疗陈旧性跟腱断裂时推广应用，尤其是对于对活动要求不高的老年患者。
出版日期
2017年04月14日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
