摘要
[摘要 ] 目的 观察右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼 +地佐辛静脉镇痛 (PCIA )对老年腹腔镜胃肠手术患者术后认知功能的影响。 方法 选择90例择期行腹腔镜胃肠手术的患者，年龄 60-75岁， ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。随机均分为三组，每组 30例。术后镇痛分别给予 A组： 2μg/kg舒芬 +0.3mg/kg地佐辛 B组 1.5μg/kg右美 +1.5μg/kg舒芬 +0.3mg/kg地佐 C组 1.5μg/kg右美 +1μg/kg舒芬 +0.3mg/kg地佐。观察并记录术后 2h(T1)、 4h(T2)、 8h(T3)、 24h(T4)、 48h(T5)患者的疼痛视觉模拟评分 (VAS评分 )和 Ramsay镇静评分，于术前 1天，术后 1、 3、 7天使用简易智能量表 MMSE表来进行患者手术前后的神经心理学评估，计算 POCD的发生率。 结果 术后各时点三组VAS评分 A组与 C组相比无差异 (P>0.05)， B组低于 A组和 C组（ P<0.05） ;B组的 Ramsay评分于 T2-T4均低于 A组和 C组（ p<0.05）， A组和 C组差异无统计学意义。 B组 MMSE评分显著低于其他两组 (p<0.05)，且 POCD发生率在术后 1、 3、 7天显著低于 A,C组（ p<0.05）。 结论 1.5μg/kg右美托咪定 +1.5μg/kg舒芬 +0.3mg/kg地佐辛用于 PCIA可改善老年腹腔镜胃肠手术患者的术后镇痛效果和术后早期认知功能。
出版日期
2019年10月20日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
