摘要
摘要目的观察右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼+地佐辛静脉镇痛(PCIA)对老年腹腔镜胃肠手术患者术后认知功能的影响。方法选择90例择期行腹腔镜胃肠手术的患者，年龄60-75岁，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。随机均分为三组，每组30例。术后镇痛分别给予A组2μg/kg舒芬+0.3mg/kg地佐辛B组1.5μg/kg右美+1.5μg/kg舒芬+0.3mg/kg地佐C组1.5μg/kg右美+1μg/kg舒芬+0.3mg/kg地佐。观察并记录术后2h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、24h(T4)、48h(T5)患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsay镇静评分，于术前1天，术后1、3、7天使用简易智能量表MMSE表来进行患者手术前后的神经心理学评估，计算POCD的发生率。结果术后各时点三组VAS评分A组与C组相比无差异(P>0.05)，B组低于A组和C组（P<0.05）;B组的Ramsay评分于T2-T4均低于A组和C组（p<0.05），A组和C组差异无统计学意义。B组MMSE评分显著低于其他两组(p<0.05)，且POCD发生率在术后1、3、7天显著低于A,C组（p<0.05）。结论1.5μg/kg右美托咪定+1.5μg/kg舒芬+0.3mg/kg地佐辛用于PCIA可改善老年腹腔镜胃肠手术患者的术后镇痛效果和术后早期认知功能。
出版日期
2019年10月20日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
