心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的护理方式探究

关键词 心脏机械瓣膜置换术 抗凝治疗 护理方式 并发症 中图分类号R473.6 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）02-0204-01 临床对先天性心脏病 冠心病与风湿性心脏病患者采用瓣膜置换术，瓣膜主要有机械瓣与人工瓣两种类型，心脏内置换人工瓣膜易发生免疫排斥反应，血液相容性下降导致瓣膜附近易出现血栓等并发症，对患者心脏功能产生直接影响，因此术后给予对症的抗凝治疗措施很重要，常见药物是华法林，其药效往往与遗传 外界环境与身体素质有直接联系，若使用不合理易影响生活质量，因此根据身体状态给予对症的用药护理方案能改善预后，提高抗凝治疗依从性，远期疗效显著1。为分析心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的护理方式，报道如下 1 资料和方法 1.1 资料 择取2015年5月-2018年4月我院收治的心脏机械瓣膜置换术患者106例，研究组（n=53）男31例，女22例，年龄22-67岁，平均年龄（47.26± 9.15）岁 其中主动脉瓣置换者有20例，二尖瓣置换者有21例，双瓣置换者有12例 对照组（n=53）男34例，女19例，年龄21-66岁，平均年龄（47.14± 9.03）岁 其中主动脉瓣置换者有25例，二尖瓣置换者有24例，双瓣置换者有4例。各基线资料无差异（P＞0.05），可比。 1.2 方法 对照组采用常规护理，给予患者抗凝药物指导 健康教育与出院指导等常规措施。研究组在对照组基础联合优质护理，①抗凝护理术后24h告知患者口服华法林抗凝治疗，对凝血酶时间加以定期检测，及时调整华法林用量，遵医嘱给予患者药物指导，详细讲解药物剂量与使用方法，确保其详细掌握用药知识达到提高依从性的目的，出院后鼓励患者抗凝治疗并定期监测凝血酶时间2。②饮食与心理指导术后鼓励患者多食用动物内脏与蔬菜等维生素含量丰富的食物，便于起到拮抗华法林的作用，以清淡饮食与营养搭配均衡为原则，增加高蛋白与低盐食物的摄入量，同时主动与患者沟通，改善心理应激反应，推动抗凝治疗流程能顺利进行。③康复锻炼与出院指导结合患者心功能情况合理开展康复锻炼，自行参与轻度娱乐活动，出院后告知其保持居住环境舒适，做好个人卫生与保暖等措施，若自行听到人工瓣膜声音则及时到院就诊，避免延误最佳的治疗时间3。 1.3 观察指标 抗凝治疗依从性科室根据患者病情