老年股骨粗隆间骨折应用PFNA联合PFN内固定治疗疗效研究

关键词 老年股骨粗隆间骨折 PFNA联合PFN 内固定治疗 疗效 中图分类号R573 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）02-0107-01 股骨粗隆间骨折是临床中的常见疾病，多见于中 老年群体，在骨折后，患者需要长期卧床，容易出现肺部感染 髋内翻 下肢深静脉血栓等并发症，对于老年股骨粗隆间骨折的治疗方法有保守疗法 手术疗法，保守疗法愈合速度慢，并发症发生率高1。在医学技术的发展下，PFNA内固定术已经发展成熟，PFNA联合PFN内固定成为治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方式，为了分析该种方式的临床疗效，现将具体的治疗方式总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2018年1月~2018年9月在我院入院治疗的72名老年股骨粗隆间骨折患者纳入到研究对象之中，均符合临床诊断标准，年龄61~82岁，平均年龄（74.9± 6.4）岁，男40名，女32名。排除标准①近期有消炎药物用药史 ②合并精神疾病者 ③合并严重心肝肾功能疾病 ④病理性骨折 ⑤陈旧性骨折 ⑥合并神经系统疾病者。根据治疗方法的差异，将72名患者分为常规治疗组 综合治疗组，两组患者人数均为36名，本研究符合伦理会的批准要求，两组患者及家属签订知情同意书，两组患者在各项资料上，差异不显著，有可比性。 1.2 治疗方法 常规治疗组，采用腰麻联合硬膜外麻醉方式，进行复位牵引，通过X光机透视骨折部位，在复位满意后，于股骨粗隆上方位置做4.5cm纵切口，控制好进钉位置，置入导针。 对于常规治疗组，应用PEN内固定手术疗法，对进钉位置扩髓后置入PEN，插入骨髓腔，再次透视，位置确认完毕后插入导针，插入加压螺钉与防旋螺钉，透视再次确定位置后，拧入髓内钉帽，完成固定后，按照要求冲洗创面 缝合。 对于综合治疗组，采用PFNA联合PFN内固定治疗法，麻醉方式同常规治疗组，在此基础上应用PFNA内固定法，进钉位置扩髓完毕后，在骨髓腔中插入PFNA主钉，拔除导针，将螺纹导针置入股骨头颈中部位置，确认位置后置入螺旋刀片，应用远端锁定钉固定，完成后按照要求冲洗 缝合创面。 1.3 对比指标 对比两组疗效与并发症发生率。疗效分为几个标准治愈骨折位置愈合，关节能力恢复，疼痛感消失，生活能够自理 显效骨折位置有改善，髋关节可以正常活动，但是存在疼痛感，日常生活基