摘要
摘要目的比较瑞芬太尼静脉与罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛的有效性和安全性。方法选择产前查适于阴道分娩自愿接受分娩镇痛初产妇184例，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，单胎足月妊娠，随机分为两组，静脉瑞芬太尼自控组(A组)和硬膜外罗哌卡因组(B组)，n=94。A组瑞芬太尼以生理盐水稀释到20μg/ml，初始以0.2μg/kg的剂量给药，逐步以0.1μg/kg剂量递增，每15min调整输注速度，瑞芬太尼以4ml/min的速度通过PCA泵注B组以0.375%罗哌卡因PCEA自控镇痛。对镇痛效果、产程变化、产后出血量、顺产率、新生儿状态等项目进行观察。结果A组和B组镇痛效果确切，胎儿窘迫、经阴道助产和剖宫产率两组间差异均无统计学意义。A组产妇血氧饱和度较B组降低(P<0.05)，产妇镇静评定A组较B组安静率更高(P<0.05)。结论瑞芬太尼静脉和罗哌卡因硬膜外自控给药都能安全有效地应用于分娩镇痛，但静脉给予瑞芬太尼产妇镇深度更高，血氧下降较硬膜外镇痛发生率高。
出版日期
2015年08月18日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
