摘要
摘要目的研究分析在去骨瓣减压术后早期（4-8周内）行三维钛网颅骨缺损修补术的手术中情况（皮瓣游离时间、手术中出血量、平均手术时间）、手术后患者神经功能恢复的情况以及手术后并发症的发生情况；探讨早期行颅骨缺损修补术是否比常规时期（3-6个月内）颅骨缺损修补手术具有较好的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2017年12月颅脑损伤的患者在去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术共计70例。根据去骨瓣减压术后行颅骨修补的不同时期分为早期组（4-8周）和常规组（3-6个月）两组。分析比较两组患者总的手术平均时间、术中出血量、术中皮瓣分离时间以及术后6个月内两组患者出现的相应并发症情况，并通过GOS评分、NIHSS评分和KPS评分比较两组患者去骨瓣减压术后2周神经功能以及颅骨修补术后1个月、3个月、6个月的神经功能恢复情况。结果早期组患者手术平均时间缩短，头皮剥离时间较常规修补组明显缩短（P<0.05），出血量明显减少（P<0.05）；两组患者在颅骨缺损修补术后并发症发生率上面并无明显差异（P>0.05）。早期组患者术后1个月的格拉斯哥评分（Glasgowoutcomescale，GOS）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）和远期卡氏功能状态（Karnofskyperformancestatus，KPS）评分和常规组相比较无统计学意义（P>0.05）；早期组患者在颅骨缺损修补术后3个月和6个月的GOS、NIHSS和KPS评分和常规组相比较均有显著提高（P<0.05）。结论在无明显手术禁忌症的情况下，颅骨修补术可在颅脑损伤去骨瓣减压术后4-8周内进行，其在皮瓣游离时间、术中出血量以及总的手术时间上面和常规组相比有明显的优势；同时早期组患者在术后的神经功能改善和恢复上面较常规组有较好的临床疗效，值得在临床上推广和应用。
出版日期
2018年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
