简介:摘要目的探讨颅骨修补的时机。方法比较颅骨缺损分别于1个月与3个月后修补的两组病人症状改善的比率。结果缺损1个月即行颅骨修补者症状改善的比率,明显高于3个月再手术者,出现脑萎缩及脑穿通畸形的比例明显低于后者。结论颅骨缺损者宜尽早行颅骨修补。
简介:摘要目的探讨外伤性颅骨修补术及其术后的临床护理措施。方法回顾性分析我院2008年12月-2010年12月期间40例人工颅骨修补术的患者资料,对其进行颅骨修补术,所选用材料为钛网,观察手术后皮下积液、伤口感染等的发生率以及处理后康复情况。结果40例患者皮下积液2例,硬膜外血肿1例,伤口感染1例,通过术后密切观察并及时给予正确处理,患者均痊愈。结论对患者实施有效的护理措施,可以减轻患者术前术后的精神压力,有利于术后的恢复,使患者生活质量得到提高,并能减少并发症和后遗症的发生。
简介:摘要目的探讨应用不同的颅骨修补材料进行颅骨修补手术的效果。方法总结近十年来笔者所在科室所施行的72例颅骨缺损修补手术,分析不同修补材料的特点及手术后的效果。结果硅橡胶组、三维钛网组和数字化三维成型钛网组的平均手术时间分别为136min、128min、90min;外观满意度分别为4例(33%)、15例(48%)、25例(100%);术后并发症分别为5例(42%)、9例(26%)、1例(4%);同时颅骨修补材料固定后使用可吸收缝线缝合帽状腱膜,其切口线节反应及感染率为0。结论应用数字化成型三维钛网及使用可吸收缝线缝合帽状腱膜行颅骨修补具有手术时间短、固定牢固、外观满意度高、术后并发症少等优点,是目前临床颅骨修补手术的首选方法。
简介:颅骨缺损修补术是神经外科常见手术,修补材料的选择是颅骨修补成败的关键。理想的骨替代材料应具备一定的强度,质量轻、延展性好、不导热、易于灭菌和保存、惰性(不易起生化反应)、射线易透性、无磁性、美观、材料易得且价格便宜等特点;而且具有手术后不易变形移位,同时具有转导成骨作用和诱导成骨作用,手术后移植物反应或感染等并发症发生率低等优点。虽然目前临床应用的颅骨修补材料很多,但就修补材料本身的特性与手术后效果而言,自体颅骨移植可能是目前最佳的修补材料。由于采用自体颅骨材料修补涉及到颅骨保存、保存前与修补前的颅骨处理、修补后颅骨吸收与愈合等诸多问题,故临床尚未普及应用,因此非生物材料仍在临床广泛应用。
简介:摘要目的对比三维塑形钛网与传统钛网修补颅骨的效果,为临床选择提供参考。方法按选入标准选取2008年3月1日—2017年2月1日到我院行颅骨修补术的100例患者,抽签法将分入对照组和实验组,各为43例、57例。对照组使用传统钛网进行修补,实验组采用三维塑形钛网修补,计算两组患者的平均手术时间、平均住院时间,并进行对比。结果实验组平均手术时间为(105.4±13.2)min、平均住院时间为(14.5±2.6)d,对照组分别为(132.9±14.8)min、(18.2±3.2)d,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率为14%,实验组为1.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统钛网修补颅骨相比,使用三维塑形钛网修补,手术及住院时间短,术后不良反应发生风险降低,对患者的预后和生活质量有益。
简介:摘要目的分析影响颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的临床危险因素。方法回顾性分析1996年1月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院全军神经外科中心行颅骨修补术治疗的1 064例颅骨缺损患者的临床资料。术后对所有患者行临床随访,根据是否有癫痫发作将患者分为癫痫组(155例)和无癫痫组(909例),采用单因素和多因素logistic回归分析判断影响颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的临床危险因素。结果1 064例患者均顺利完成颅骨修补手术,随访时间为(13.0±9.6)个月(3~120个月),术后155例(14.6%)患者出现了癫痫发作。单因素分析结果显示,颅骨缺损时间、原因、部位、侧别、面积、去骨瓣减压时未修补硬脑膜及颅骨修补术中开放硬脑膜均是影响患者术后癫痫发作的临床因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,去骨瓣减压时未修补硬脑膜(OR=8.523,95% CI:1.081~23.394, P<0.001)、颅骨修补术中开放硬脑膜(OR=7.763,95% CI:2.582~22.769, P<0.001)及颅骨修补时间>6个月(OR=2.874,95% CI:2.671~12.972,P=0.027)是影响患者术后癫痫发作的独立危险因素。结论去骨瓣减压时未修补硬脑膜、修补术中开放硬脑膜及颅骨修补时间>6个月可增加颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的概率。
简介:摘要目的观察分析早期颅骨修补治疗脑外伤患者的临床效果。方法选择我院2016年1月-2017年10月收治的92例脑外伤患者,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用常规颅骨修补手术进行治疗;观察组应用早期颅骨修补术进行治疗。比较两组患者术后恢复良好率以及治疗前后神经功能缺损情况、日常生活活动能力状况和生存质量评分。结果经过治疗后,两组患者的神经功能缺损评分显著降低,日常生活活动能力以及生存质量评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组患者治疗后神经功能缺损评分降低更加显著,日常生活活动能力以及生存质量评分升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后良好率为89.13%,明显高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期颅骨修补可以显著改善脑外伤患者的预后,取得良好的治疗效果,值得在临床上进行大力的推广。