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  • 简介:目的研究人工颅骨修补材料术前成形修补颅骨缺损的可行性,探讨术前颅骨修补材料成形的方法。方法对60例需行颅骨修补患者应用橡皮泥按照颅骨缺损区大小做出相应的橡皮泥模具,再将颅骨修补材料依橡皮泥模具做成相应的缺损颅骨大小,观察、比较术前成形的颅骨修补效果。结果60例术前成形的颅骨修补材料大小适合颅骨缺损区的大小,复位后形状与骨窗边缘吻合良好,术后两侧形状对比,无明显不同,外观满意。结论颅骨修补材料术前成形修补颅骨缺损确实可行、方法简单、易操作、可明显缩短手术时间。

  • 标签: 颅骨缺损 骨代用品 修复外科手术 研究
  • 简介:摘要目的探讨颅骨修补的时机。方法比较颅骨缺损分别于1个月与3个月后修补的两组病人症状改善的比率。结果缺损1个月即行颅骨修补者症状改善的比率,明显高于3个月再手术者,出现脑萎缩及脑穿通畸形的比例明显低于后者。结论颅骨缺损者宜尽早行颅骨修补

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  • 简介:摘要目的探讨外伤性颅骨修补术及其术后的临床护理措施。方法回顾性分析我院2008年12月-2010年12月期间40例人工颅骨修补术的患者资料,对其进行颅骨修补术,所选用材料为钛网,观察手术后皮下积液、伤口感染等的发生率以及处理后康复情况。结果40例患者皮下积液2例,硬膜外血肿1例,伤口感染1例,通过术后密切观察并及时给予正确处理,患者均痊愈。结论对患者实施有效的护理措施,可以减轻患者术前术后的精神压力,有利于术后的恢复,使患者生活质量得到提高,并能减少并发症和后遗症的发生。

  • 标签: 颅骨修补术护理
  • 简介:摘要目的探讨应用不同的颅骨修补材料进行颅骨修补手术的效果。方法总结近十年来笔者所在科室所施行的72例颅骨缺损修补手术,分析不同修补材料的特点及手术后的效果。结果硅橡胶组、三维钛网组和数字化三维成型钛网组的平均手术时间分别为136min、128min、90min;外观满意度分别为4例(33%)、15例(48%)、25例(100%);术后并发症分别为5例(42%)、9例(26%)、1例(4%);同时颅骨修补材料固定后使用可吸收缝线缝合帽状腱膜,其切口线节反应及感染率为0。结论应用数字化成型三维钛网及使用可吸收缝线缝合帽状腱膜行颅骨修补具有手术时间短、固定牢固、外观满意度高、术后并发症少等优点,是目前临床颅骨修补手术的首选方法。

  • 标签: 颅骨修补 修补材料 综合疗效
  • 简介:摘要目的探讨液氮深低温保存自体颅骨修补颅骨的临床疗效方法总结我院自2000年开始实施的自体颅骨修补术300例,同期钛板修补100例。对手术时间、术后并发症进行统计以及术后随访患者得到满意度。结果我院300例自体颅骨术后并发症发生率为5.4%,术后随访外观满意度为98%,钛板修补术后并发症30%,外观满意度90%。结论液氮深低温自体颅骨修补术后并发症、手术费用及外观美学上优于钛板修补材料,值得推广使用。

  • 标签: 颅骨修补术 钛板颅骨 研究
  • 简介:颅骨缺损修补术是神经外科常见手术,修补材料的选择是颅骨修补成败的关键。理想的骨替代材料应具备一定的强度,质量轻、延展性好、不导热、易于灭菌和保存、惰性(不易起生化反应)、射线易透性、无磁性、美观、材料易得且价格便宜等特点;而且具有手术后不易变形移位,同时具有转导成骨作用和诱导成骨作用,手术后移植物反应或感染等并发症发生率低等优点。虽然目前临床应用的颅骨修补材料很多,但就修补材料本身的特性与手术后效果而言,自体颅骨移植可能是目前最佳的修补材料。由于采用自体颅骨材料修补涉及到颅骨保存、保存前与修补前的颅骨处理、修补颅骨吸收与愈合等诸多问题,故临床尚未普及应用,因此非生物材料仍在临床广泛应用。

  • 标签: 颅骨缺损修补术 自体颅骨移植 颅骨保存 颅骨修补材料 颅骨瓣 腹壁下
  • 简介:我院自2003年3月-2005年6月采用去骨瓣减压开颅手术、颅骨瓣埋藏保存于左下腹壁皮下的方法治疗41例颅脑创伤患者,其中7例(17.07%)因伤情严重死亡,7例(17.07%)长期昏迷、严重病残者放弃颅骨瓣原位移植修补颅骨缺损,其余27例均择期取出骨瓣行颅骨缺损修补术,疗效满意。

  • 标签: 颅骨缺损修补术 自体颅骨瓣 原位移植 保存 腹壁下 去骨瓣减压
  • 简介:硅橡胶涤纶网颅骨成形片,是一种较理想的颅骨代用品,该材料由硅橡胶和涤纶丝网经压摸制成,并经过硫化,既富有弹性又具有一定硬度。手术中加工塑形方便,操作简单,手术时间短。手术后反应小,对头皮的刺激轻,皮下积液比其他材料明显减少。术后不影响脑电图,颅脑B超及放射线检查,硅像胶在人体内不易老化,又有涤纶网作支架不易脆裂。该材料可以用多种常规的消毒方法进行处理。

  • 标签: 颅脑外伤 颅骨修补 硅橡胶
  • 简介:摘要目的对比三维塑形钛网与传统钛网修补颅骨的效果,为临床选择提供参考。方法按选入标准选取2008年3月1日—2017年2月1日到我院行颅骨修补术的100例患者,抽签法将分入对照组和实验组,各为43例、57例。对照组使用传统钛网进行修补,实验组采用三维塑形钛网修补,计算两组患者的平均手术时间、平均住院时间,并进行对比。结果实验组平均手术时间为(105.4±13.2)min、平均住院时间为(14.5±2.6)d,对照组分别为(132.9±14.8)min、(18.2±3.2)d,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率为14%,实验组为1.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统钛网修补颅骨相比,使用三维塑形钛网修补,手术及住院时间短,术后不良反应发生风险降低,对患者的预后和生活质量有益。

  • 标签: 颅骨/损伤 颅骨修补 颅骨/外科学
  • 简介:摘要目的分析影响颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的临床危险因素。方法回顾性分析1996年1月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院全军神经外科中心行颅骨修补术治疗的1 064例颅骨缺损患者的临床资料。术后对所有患者行临床随访,根据是否有癫痫发作将患者分为癫痫组(155例)和无癫痫组(909例),采用单因素和多因素logistic回归分析判断影响颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的临床危险因素。结果1 064例患者均顺利完成颅骨修补手术,随访时间为(13.0±9.6)个月(3~120个月),术后155例(14.6%)患者出现了癫痫发作。单因素分析结果显示,颅骨缺损时间、原因、部位、侧别、面积、去骨瓣减压时未修补硬脑膜及颅骨修补术中开放硬脑膜均是影响患者术后癫痫发作的临床因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,去骨瓣减压时未修补硬脑膜(OR=8.523,95% CI:1.081~23.394, P<0.001)、颅骨修补术中开放硬脑膜(OR=7.763,95% CI:2.582~22.769, P<0.001)及颅骨修补时间>6个月(OR=2.874,95% CI:2.671~12.972,P=0.027)是影响患者术后癫痫发作的独立危险因素。结论去骨瓣减压时未修补硬脑膜、修补术中开放硬脑膜及颅骨修补时间>6个月可增加颅骨缺损患者颅骨修补术后癫痫发作的概率。

  • 标签: 癫痫 手术后并发症 因素分析,统计学 颅骨缺损 颅骨成形术
  • 简介:目的探讨三种颅骨修补材料颅骨成型手术的疗效。方法应用加网硅胶材料颅骨成型25例,自体颅骨颅骨成型18例,三维金属钛网颅骨成型29例,随访5年,比较三种材料颅骨成型术后的并发症发生率。结果加网硅胶修补组并发症的发生率为36.0%,自体颅骨修补组并发症的发生率为22.2%,三维钛网修补的29例无1例并发症,三维钛网修补组并发症的发生率少于加网硅胶组与自体颅骨修补组(P〈0.01)。结论三维钛网是理想的颅骨修补材料。

  • 标签: 硅胶 自体颅骨 三维钛网 颅骨修补
  • 作者: 陈彧 朱园润 温良 杨小锋
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华创伤杂志》 2020年第04期
  • 机构:浙江大学医学院第一临床医学院,杭州 310058;联勤保障部队第903医院重症医学科,杭州 310003 ,浙江大学医学院附属第一医院急诊创伤中心,杭州 310003 ,浙江大学医学院附属第一医院神经外科,杭州 310003
  • 简介:摘要颅骨缺损是颅脑创伤患者常见的后遗症,多由去骨瓣减压术等原因导致。创伤性颅骨缺损除导致脑组织在外界压力下出现变形及移位外,对脑血流、脑部代谢及脑脊液循环均有影响,可产生对侧轴外积血或积液、脑组织灌注减低、代谢紊乱、脑电活动紊等病理改变。颅骨修补能够改善脑的血供与代谢,有助于纠正脑脊液循环。对于颅脑创伤去骨瓣减压术后导致的颅骨缺损,尽早行颅骨修补术已经成为越来越多神经外科医师的选择。因此,笔者就颅骨修补治疗颅脑创伤术后颅骨缺损的时机与材料选择作一综述,以梳理相关研究进展,为临床实践提供一定启发与借鉴。

  • 标签: 颅脑损伤 颅骨 颅骨修补
  • 简介:摘要目的观察分析早期颅骨修补治疗脑外伤患者的临床效果。方法选择我院2016年1月-2017年10月收治的92例脑外伤患者,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用常规颅骨修补手术进行治疗;观察组应用早期颅骨修补术进行治疗。比较两组患者术后恢复良好率以及治疗前后神经功能缺损情况、日常生活活动能力状况和生存质量评分。结果经过治疗后,两组患者的神经功能缺损评分显著降低,日常生活活动能力以及生存质量评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组患者治疗后神经功能缺损评分降低更加显著,日常生活活动能力以及生存质量评分升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后良好率为89.13%,明显高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期颅骨修补可以显著改善脑外伤患者的预后,取得良好的治疗效果,值得在临床上进行大力的推广。

  • 标签: 早期颅骨修补 脑外伤 临床效果
  • 简介:[摘要] 本文对颅骨修补术的发生发展做了全面的描述,包括性颅骨修补术的必要性、颅骨修补术的发现、材料的使用及发展、修补时机选择、术后相关并发症进行了详细的描述。本文详细介绍了颅骨修补术的研究进展。

  • 标签: [] 颅骨修补术 并发症 去骨瓣减压 修补材料
  • 简介:摘要临床有多种先天性及获得性的原因可导致儿童患者颅骨缺损。而颅骨缺损修补术是重建颅骨完整性、保护脑组织、维持头颅外形美观的重要术式,对保证颅骨缺损患儿脑及心理的正常发育至关重要。由于儿童患者脑及颅骨的动态发育,针对其颅骨缺损修补的时机、方法、材料选择等存在较大争议。现就目前国内外关于儿童期颅骨修补术应用的研究进行综述,为改善儿童颅骨缺损的治疗决策提供参考。

  • 标签: 颅骨缺损 颅骨修补 儿童