摘要
摘要按照《卫生部关于修订住院病案首页的通知（卫医政发201184号）》和广东省卫生厅《关于修订住院病案首页的通知》（粤卫办函201226号）的要求，对我院病案首页填写质量进行分析，发现首页填写缺陷较多，涵盖了患者基本信息及医疗信息，如基本信息中出生地、电话、邮编、身份证号等，医疗信息中医护人员漏签名问题较严重，疾病诊断书写不规范，新版首页新增项目也存在较多的问题，如手术分级、临床疾病分型、手术切口等。为了提高病案首页填写质量，需加强培训，强化质量控制，充分利用信息化管理技术，以进一步完善病案管理，为预付费制改革做好前期工作。
出版日期
2013年08月18日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
