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谈病历书写与医患沟通

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摘要摘要目的了解病历书写与医患沟通关系，发现存在问题,制定相应预防措施,改善医患关系。方法对日常出院病人病案随机抽查,对医患沟通质量情况及时发现,并进行统计分析。结果通过病历质控，提高医患沟通记录内涵，促进医患沟通质量提高，预防或减少纠纷的发生。结论加强病案质量管理,预防医患纠纷,融洽医患关系,有利于提高医疗服务质量。

DOI kd2r0kpk46/3358438

作者张秀云段秀丽张秀玲李静艳于晓娟

机构地区张秀云段秀丽张秀玲李静艳于晓娟（黑龙江省大庆油田总医院病案科163001）

出处《健康文摘》 2011年17期

关键词病历书写医患沟通

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2011年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）