病历书写缺陷分析及对策-中国期刊网

摘要摘要目的分析内科病历书写缺陷,找出对策,从而提高病历书写质量。方法依据卫生部《病历书写规范》制定的评分标准,随机抽取我科2011-2012年运行病历进行评分和缺陷检查,并对缺陷进行统计。结果480份抽查病历的甲级病历率96.55%,达到要求,运行病历的质量需提高。书写缺陷主要分布在病程记录(22.96%),缺陷项目主要为缺签名(18.89%)。结论不断完善病历质量控制,提高病历书写水平,促进病历质量持续改进。

1张海华张宪宾和会宁. 精神科护理电子病历书写缺陷分析及干预对策.公共卫生与预防医学,2012-12.
2冯丽. 护理病历书写存在问题及对策.公共卫生与预防医学,2012-12.
3吴次宁;朱丽新;陈怡. 从病历评审分析我院病历书写现状.公共卫生与预防医学,2006-04.
4刀保萍. 谈病历书写教学.免疫学,2013-02.
5陈江新张玉华杜英. 从管理角度剖析病历书写缺陷产生的原因与对策.公共卫生与预防医学,2013-10.
6马世丽. 护理电子病历书写常见问题及对策.临床医学,2015-07.
7杨莹帕提古丽尼亚孜柯志华. 提高病历书写质量刍议.公共卫生与预防医学,2011-12.
8刘花1张鸿雁1通讯作者王咏梅2李亚军1. 应用QC手法对医疗病历书写质量缺陷的原因分析.中医学,2015-09.
9张秀云段秀丽张秀玲李静艳于晓娟. 谈病历书写与医患沟通.公共卫生与预防医学,2011-12.
10任世洲. 中医护理病历书写浅谈.中医学,1999-03.

病历书写缺陷分析及对策

来源期刊

相关推荐

同分类资源更多

相关关键词

病历书写缺陷分析及对策

来源期刊

相关推荐

同分类资源 更多

相关关键词

同分类资源更多