摘要
摘要目的探索通过控制电子病历疾病模板的规范化与专业性，在提高病历质量过程中的重要作用。方法结合医院实际，对医院的180名临床医生进行问卷调查，作为此次实验的研究对象，探讨与传统纸质病历相比较，电子病历的优势及其在医疗质量管理与监控中的优势及不足，并调查研究使用电子病历疾病模板对提高工作效率、医学科研水平及改善病历质量等方面的作用。结果调查研究表明，31.2%的医生对电子病历疾病模板有一定程度的了解，满意度为61%，大多数临床医生对疾病模板使用的感觉一般或是较为满意。大部分临床人员普遍认为电子病历疾病模板的使用，可有效地减少书写病历的时间，对于科研工作效率、科研水平及改善病历质量有着极为重要的作用与价值。结论控制电子病历疾病模板的专业性和规范化可有效提高工作效率及科研水平，改善病历质量，在提高病历质量中起着重要作用。其中加强质量监控、完善病历模板，可以显著电子病历的应用质量以及信息的利用率。但因其应用的局限性以及时间较短，在临床实际使用过程中仍存在诸多不足，亟待解决。
出版日期
2016年07月17日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
