小关节MR对踝关节损伤的扫描方法与诊断价值探讨

关键词 踝关节损伤 小关节MR X线检查 韧带损伤 中图分类号R455 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）03-0130-01 下肢承重以及运动的核心关节是踝关节，也是外伤积累的主要位置，踝关节扭伤会导致内外踝韧带的损伤甚至是骨折，如果医治的不彻底很有可能留下后遗症，所以对于踝关节损伤要及时进行医治。踝关节扭伤没有导致骨折的情况下通过X线和CT检查一般无阳性发现，增加了临床诊治工作的难度1。小关节MRI作为典型的无创检查方式能够清楚地将踝关节位置的骨结构 关节韧带 关节软骨以及肌腱等展现出来，对于尽早诊断踝关节的损伤做出判断。 1 资料和方法 本次实验共有患者38例，其中男性 26例，女性12例 患者年龄均在16至62岁之间 整体平均年龄（39.5± 2.43）岁。患者中左右踝关节分别为15和21例，全面有外伤历史。在临床上的主要表现有局部肿胀并伴有疼痛，部分患者出现活动障碍。 1.2方法 使用西门子1.5T，通过专用线圈对患者踝进行扫描。患者采取仰卧体位，其下肢伸直，对患者的矢位 冠位和横断位进行扫描，将扫描的中心线控制在于患者内外踝连线相平行的位置。另外垂直连线进行矢状位的扫描，平行距骨顶的位置进行横断位扫描。扫描过程中采用参数为FSETlWI(TR/ TE =620/ 26) FSET2WI(TR/ TE =2020/90) STIR(TR/TE =1160/25)的FSETlWI FSET2WI和STIR序列进行扫描，踝关节扫描的视野控制在180× 160的水平2。 1.3观察指标 分析全体患者的MR检查影像情况。 1.4统计学方法 对研究中的两组数据使用SPSS15.0软件处理，计数资料和计量资料分别用发生率（%） 平均数± 标准差（`x± s）表示，x2 t检验，当P< 0.05时，说明组间差异具有统计学意义。 2 结果 38位患者中存在骨折和骨挫伤的患者为 14例。单纯性骨挫伤8例 通过X线检查均表现为阴性，但T1WI 序列存在边缘不清晰的信号，T2WI 序列现实不清楚并且信号混杂，STIR序列出现边缘清晰的片状高信号。韧带损伤的患者有 10例，其中5例为跟腓韧带，3例为内侧韧带，5例为跟腱部位损伤，出现关节积液现象的患者有22例。FSE