探讨临床药师在重点监控药品监管中的药学实践及效果评价

关键词 重点监控药品 合理用药 中图分类号R192. 8 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）03-0114-02 为进一步加强我院药品使用监管，促进合理用药 降低药品费用 保障临床用药安全，根据《陕西省深化医药卫生体制综合改革试点方案》（陕政发201626号） 陕西省卫生计生委办公室《关于在公立医疗机构中开展重点药品监控管理工作的通知》（陕卫办药政发2016214号）和《西安市卫生和计划生育委员会关于在全市各级公立医疗机构中开展重点药品监控管理工作的通知》（市卫计发2017110号）文件精神要求，开展我院重点药品监控管理工作，即通过重点监控药品临床合理应用评价与管理来规范医疗机构药物使用管理，控制医疗费用不合理增长，控制药占比，切实减轻患者医药费用负担提升临床合理用药水平［1］。 1 资料与方法 1.1 一般资料 通过医院信息系统调取我院2017年10月1日～2018年12月31日重点监控药品的销售金额 销售数量及同期全院药品销售金额和业务总收入，其中2017年10月1日～2017年12月31日为管控前数据，2018年1月1日～2018年12月31日为实施管控后数据。 1.2方法 以季度为单位对我院重点监控药品的销售数量 销售金额 用药频度（DDDs）等进行统计分析。限定日剂量（defined daily dose，DDD）参考《新编药物学》（第17版），未提及的药品根据药品说明书确定。DDDs=某药品的销售数量/该药品的DDD值，药占比=全院药品销售金额/全院业务总收入× 100%。 1.3 管控措施 1.3.1建立重点药品监控临床应用管理规定 各科室应当严格执行《处方管理办法》 《医院处方点评管理规范（试行）》等相关规定及技术规范，加强对重点药品监控的管理。院长为重点药品监控临床应用管理的第一责任人 各临床科室主任为各科室重点药品监控临床应用第一责任人 医务科 质量控制科 药剂科等为职能监管部门。实行层层负责制，有利于充分发挥每个人的积极性。 1.3.2 重点药品监控内容 重点监控药品实行动态目录管理。每季度按照金额 使用频率等进行排序和合理性评价，对重点监控药品进行专项分析点评，对检查中发现的问题及时向临床反馈。定期疏理存在安全隐患 疗效不确定 耐药严重 性价比差 不合理使用频次高的药物品种或品规