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颈椎病的Ｘ线平片诊断

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摘要摘要目的探讨颈椎病的Ｘ线平片征象、病理过程以及Ｘ线平片对颈椎病的诊断价值。方法收集资料齐全的颈椎病１００例进行回顾性分析。结果钩椎关节退变５０例占５０％；椎体骨刺７５例占７５％；颈椎曲线改变５６例占５６％；椎间盘狭窄４０例占４０％；椎间孔狭窄６５例占６５％；颈椎半滑脱１５例占１５％；颈椎韧带钙化２０例占２０％。结论钩椎关节退变、椎体骨刺、曲线改变、椎间盘狭窄、椎间孔狭窄和软组织退变是颈椎病的重要Ｘ线征象，颈椎病的影像学诊断，目前仍以Ｘ线平片为主，Ｘ线平片对颈椎病的诊断有重要价值，正位、侧位及斜位均不可偏废。

DOI 2d32vzn8j9/4069919

作者谢金凤

机构地区谢金凤（溧水区精神病防治院放射科江苏南京２１１２００）

出处《医药界》 2014年10期

关键词颈椎病Ｘ线征象诊断价值颈椎病是中年以上的常见病，颈椎病的诊断主要依靠临床症状体征和Ｘ线平片。现收集我院近１５年来经确诊且资料完整的颈椎病１００例进行回顾性分析，并结合有关文献对颈椎病的Ｘ线征象病例过程以及平片诊断价值进行讨论。１资料与方法男６５例女３５例，二者之比约为２．１，年龄最小２７岁，最大７５岁。各组年龄中以４０～６０岁最多，共７０例占７０％，６０岁以上的病例较少。所有病例均采用正位侧位双斜位Ｘ线平片检查。显示半滑脱用前屈和后伸侧位检查。２结果第５颈椎间盘受累１０例，第６颈椎间盘受累１５例，第５颈椎间盘和第６颈椎间盘均受累１５例。钩椎关节退变５０例占５０％，椎体骨刺７５例占７５％，颈椎曲线改变５６例占５６％，椎间盘狭窄４０例占４０％，椎间孔狭窄６５例占６５％，颈椎半滑脱１５例占５％，颈椎韧带钙化２０例占２０％。３讨论３．１Ｘ线征象３．１．１钩椎关节退变本组５０例占６０％，侵犯１００个椎体。颈椎３～７椎体上面后外侧有骨性隆起称为钩突，它与上位椎体对应面形成关节称钩椎关节。正位片上钩突呈三角形，分列于椎体上面两侧，钩椎关节间隙清晰，宽约２毫米。侧位片上钩突在椎间孔的前下方。钩椎关节退变表现为关节间隙狭窄钩突的肥大增生或上位椎&mdash ２０６&mdash 体骨刺。钩椎关节退变两侧表现常不一致，有的仅发生于一侧，有的发生于两侧，有的一侧表现较明显，而另一侧表现较轻。本组５０例钩椎关节退变中有３０例合并椎间盘退变，２０例只有钩椎关节退变，而没有椎间盘退变。３．１．２椎体骨刺本组７５例占７５％，共侵犯１５０个椎体。椎体前下缘骨刺１４０个，后下缘骨刺１００个，前上缘骨刺较少５０个，后上缘骨刺最少２０个。椎体前缘骨刺容易被发现，后缘骨刺因组织重叠较多，其发现率比前缘低。很可能这就是Ｘ线与临床不符合的重要原因。侧位片显示后下缘骨刺效果较好。但投照位置必须正确，对比度和清晰度必须优良，读片必须仔细。３．１．３颈椎曲线改变本组５６例占５６％。骨关节肌肉肌腱韧带都是维持颈椎稳定的因素。

分类 [文化科学][]

出版日期 2014年10月20日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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1谢金凤. 颈椎病的Ｘ线平片诊断（附１００例分析）谢金凤.文化科学,2014-09.
2胡开彦. 颈椎病X线平片诊断价值.公共卫生与预防医学,2014-01.
3刘加荣赵小燕. 浅论颈椎病的X线平片诊断.公共卫生与预防医学,2012-12.
4蒙润雷张蕴涛. X线平片对颈椎病的诊断价值.公共卫生与预防医学,2017-01.
5王刚. X线平片对颈椎病的诊断价值.临床医学,2022-10.
6许学龙. 颈椎病平片诊断分析.公共卫生与预防医学,2011-12.
7宋德宽1李彩霞1马妍艳2. 浅谈X线平片对颈椎病的诊断价值.医学心理学,2016-12.
8王洪财. 颈型颈椎病的X线平片诊断与分析.公共卫生与预防医学,2009-12.
9席秋红. 颈椎病的X线平片诊断（附100例分析）.公共卫生与预防医学,2011-07.
10徐舰燕. 颈椎病的X线平片和CT诊断及临床应用.临床医学,2020-11.

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医药界

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