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病区护士根据医嘱和病历目录整理出院病历的比较

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摘要摘要目的使出院病历能够及时完整地归档。方法主班护士根据医嘱对出院病历的医疗和护理文件记录单进行核查从而发现出院病历所缺少的某些医疗和护理文件记录单，然后及时通知有关人员给予完善后填写病历目录的页数。结果主班护士根据医嘱整理出院病历和根据病历目录整理出院病历相比较，发现所缺少的医疗和护理文件记录单页数差别有统计学意义（P值<0.05）。结论主班护士根据医嘱整理出院病历能够使出院病历完整地归档。

DOI 54k9rloejk/4122909

作者谢红美孙红艳

机构地区谢红美孙红艳（江苏省镇江市第一人民医院新区分院江苏镇江212132）

出处《健康文摘》 2012年44期

关键词整理病历医嘱病历归档

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2012年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）