摘要
摘要 目的 探究黑龙江省某院病案首页填写问题，分析原因，研究整改措施，提高病案首页数据准确程度及真实性。方法 采取整群抽样法，对某医院 2023年7月1日-2023年12月20日，共128437份出院病历进行质控分析。结果 出院病历共发现问题驳回26914份，驳回占比20.9%，其中关于首页问题驳回12131份，首页驳回占总病历数约为9.45%，首页驳回占驳回比率约为45.07%。结论 出院病历首页问题较多，需要提高重视，应加强对病案书写的培训、完善奖惩制度和信息化建设，提高病案首页数据的准确程度及真实性。
出版日期
2024年03月04日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
