不同手术方法治疗肝内胆管结石的治疗效果评价

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摘要 摘要目的探讨胆总管空肠Roux-en-Y吻合术、高位胆管切开取石+T管引流术、肝叶(段)切除+T管引流术不同手术方式对肝内胆管结石的临床治疗效果。方法纳入我院2013年6月至2015年1月确诊为肝内胆管结石的患者300例,其中胆总管空肠Roux-en-Y吻合术组100例,高位胆管切开取石+T管引流术组100例,肝叶(段)切除+T管引流术组100例,收集并比较3组患者术前、术中及术后的情况,并对纳入研究病例进行1年随访。结果肝叶(段)切除+T管引流术组的结石残存率要低于其他两组,差异相比具有统计学意义(P<0.05);且肝叶(段)切除+T管引流术组取净肝内胆结石率要高于其他两组差异相比具有统计学意义(P<0.05);肝叶(段)切除+T管引流术组的结石复发率要低于其他两组差异相比具有统计学意义(P<0.05);肝叶(段)切除+T管引流术组的胆管炎复发率要低于其他两组,差异相比具有统计学意义(P<0.05);但肝叶(段)切除+T管引流术、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术、胆总管切开取石+T管引流术的并发症发生率分别为31%、25%、18%,经统计学分析,肝叶(段)切除+T管引流术并发症大于胆总管空肠Roux-en-Y吻合术并发症、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术的并发症发生率,比较有显著性差异(p<0.05)。结论肝叶(段)切除+T管引流术可以降低结石结石的残存率和结石复发率,但是其并发症发生率要大于其他两组,由于肝内结石的成因及病理情况较为复杂,应当具体情况具体分析,以采用适当的手术方法取得更好饿临床疗效。
出处 《中国误诊学杂志》 2017年17期
出版日期 2017年12月22日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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