摘要
摘要目的研究ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心电图ST段和血管内皮功能变化并分析两者间的关系。方法选取2016年8月至2019年8月收治的97例STEMI患者为研究对象，完善相关检查并排除PCI禁忌证后实施急诊PCI进行干预，分别于两组入院时和PCI后1 h进行12导联心电图和血管内皮功能检查，计算ST段回落幅度（STR）并据此将患者分为回落组（STR≥50%，62例）和抬高组（STR<50%，35例），比较两组患者基本资料、PCI前后STR和血管内皮功能各项指标，采用Pearson积差进行相关性分析，采用多因素logistic回归分析研究STEMI患者PCI后STR的影响因素。结果97例STEMI患者PCI后1 h心电图显示STR≥50%者62例（63.92%），回落组发病至梗死相关血管（IRA）再通时间明显少于抬高组（P<0.05），两组患者的年龄、性别、基础疾病、入院心率、梗死部位、术前Killip心功能分级及PCI后TIMI血流分级比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；PCI后1 h，两组ST段抬高幅度均明显降低（均P<0.05），且回落组低于抬高组（P<0.05），ST段回落幅度回落组高于抬高组（P<0.05）；PCI后1 h，抬高组FMD、ABI及血清NO水平均明显降低（均P<0.05），血清ET水平明显升高（P<0.05），回落组FMD、ABI、ba-PWV、ET以及NO均未见明显变化（均P>0.05），且回落组FMD、ABI及NO高于抬高组，ET低于抬高组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；Pearson极差分析显示FMD、ABI及NO与ST段回落幅度均呈明显正相关性（均P<0.05），ET与ST段回落幅度均呈明显负相关性（均P<0.05）；多因素logistic回归分析显示，发病至IRA再通时间和血清ET水平为STR<50%的独立危险因素，血清NO水平则为重要保护性因素（P<0.05）。结论STEMI患者PCI术后仍有较高可能无法获得有效灌注，心电图表现为ST段持续抬高状态，其原因与发病至IRA再通时间和血管内皮功能损害关系密切。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
